【摘要】目的 通過觀察西醫(yī)治療小兒慢性支氣管炎的臨床療效，并且對西醫(yī)證治的特點進(jìn)行探討。方法 選取從2010年6月到2012年6月這一期間的156例小兒慢性支氣管炎兒童，在這156例患者中有98例是男性患者，有58例是女性患者，并且年齡是在3歲一直到12歲，并且病程是3天到2周。結(jié)果 通過對這156例小兒慢性支氣管炎患兒進(jìn)行西醫(yī)治療三天之后，其中患兒痊愈的有72例，其中病情得到緩解的有34例；在七天之后，其中痊愈的病例有138例，其中病情得打緩解的有15例，病情沒有得到緩解的有3例。結(jié)論 本文主要采取西醫(yī)治療的方法來對小兒慢性支氣管炎進(jìn)行治療，并且治愈率在80%以上。引發(fā)小兒慢性支氣管炎的主要因素是指呼吸道粘膜損傷以及細(xì)菌感染，在治療小兒慢性支氣管炎的時候要對癥下藥，并且要采取合適的措施來進(jìn)行治療，最終使得患兒支氣管炎得到更好的治療效果。

【關(guān)鍵詞】慢性支氣管炎；小兒；西醫(yī)治療

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0119-02

1 前言

小兒慢性支氣管炎是一種反復(fù)發(fā)作的支氣管感染性疾病，一般情況下，兒童患病臨床表現(xiàn)為：持續(xù)性咳嗽、流鼻涕以及異常的咳嗽，小兒慢性志氣管炎是小兒常見的呼吸道疾病。然而小兒出現(xiàn)慢性支氣管炎的原因是多種多樣的，比如：小兒抵抗力逐漸下降，對于那些嚴(yán)重的患者可能會出現(xiàn)慢性肺心病。為了能夠使得臨床治療效果得到提高，本文主要選取了從2010年6月到2012年6月的156例小兒慢性支氣管炎患兒，并且運(yùn)用西醫(yī)來對所有的患兒進(jìn)行治療。

2 資料與方法

2.1 一般資料

本文主要選取了從2010年6月到2012年6月這一期間的156例小兒慢性支氣管炎兒童，在這156例患者中有98例是男性患者，有58例是女性患者，并且年齡是在3歲一直到12歲，其中有73例患者的年齡低于6歲，有22例患者年齡大于8歲，剩下的61例患者的年齡在6歲到8歲之間，并且病程是3天到2周。在進(jìn)入醫(yī)院的時候，其中132例患兒的臨床表現(xiàn)是持續(xù)性的咳嗽，其中106例患兒有發(fā)熱的癥狀，其中96例患兒有流鼻涕的癥狀，其中有85例患兒有異?？人缘陌Y狀，當(dāng)醫(yī)生對這些患兒進(jìn)行X線檢查的時候會發(fā)現(xiàn)患兒胸部有陰影。

2.2 治療方法

西醫(yī)主要采取了靜脈注入抗生素的方式，并且抗生素中主要包括了紅霉素、頭孢菌素類以及青霉素，并且在治療過程中要通過使用窄譜抗生素，從而能夠很好的治療感染這一癥狀。對于慢性支氣管炎病情較輕的要采用口服的方式來治療，對于病情較為嚴(yán)重的要進(jìn)行靜脈滴注。除此之外，每天要分四次來口服相關(guān)的藥片，按照患兒的體重比例來計算藥量。為了能夠幫助患兒很好的去除痰，這就要服用維寧靜與氯化銨合劑，每天口服三次。為了能夠保證患兒的呼吸順暢，這就要對患兒進(jìn)行口服特布林與氨茶堿的治療，如果患兒出現(xiàn)氣道梗阻的情況，此時就要進(jìn)行皮質(zhì)激素聯(lián)合潑尼松治療，并且每一天的藥量要控制在35毫克左右。對于那些排痰不順暢的患兒，要進(jìn)行氣霧療法，并且要適當(dāng)?shù)募尤肟股亍?/p>

2.3 判定療效

在治療患兒一周之后，要根據(jù)患兒發(fā)熱、咳嗽以及痰液的情況進(jìn)行合理的判定：第一，患兒痊愈主要表現(xiàn)為：患兒不發(fā)熱、不咳嗽以及通過X線片胸部沒有陰影；第二，患兒病情出現(xiàn)好轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為：患兒不發(fā)熱、咳嗽減輕以及通過X線片顯示出部分的陰影。第三，患兒病情沒有得到好轉(zhuǎn)主要表現(xiàn)為：患兒在治療前與治療后各項癥狀都沒有得到好轉(zhuǎn)。

3 結(jié)果

通過對這156例小兒慢性支氣管炎患兒進(jìn)行西醫(yī)治療三天之后，其中患兒痊愈的有72例，其中病情得到緩解的有34例；在七天之后，其中痊愈的病例有138例，其中病情得打緩解的有15例，病情沒有得到緩解的有3例。在治療過程中，患兒沒有出現(xiàn)不良反應(yīng)，并且也沒有出現(xiàn)病情轉(zhuǎn)移的情況。

4 討論

4.1 臨床表現(xiàn)

通過臨床的觀察可以看出，小兒慢性支氣管炎出現(xiàn)的時候會伴隨著慢性鼻竇炎等其他疾病出現(xiàn)，并且小兒出現(xiàn)慢性支氣管炎的重要原因是感染。兒童由于自身不成熟的免疫系統(tǒng)發(fā)育，并且受到季節(jié)變化的影響從而會容易感染病毒。其中的病毒主要以鼻病毒與腺病毒為主，從而會引發(fā)細(xì)菌感染以及呼吸道受損的病情。再加上外界環(huán)境的刺激最終引發(fā)了支氣管炎癥，最終不利于呼吸道的正常排出分泌物。

人體的呼吸道會對外部環(huán)境產(chǎn)生一定的防御以及過濾的功能，因此在空氣中會出現(xiàn)許多的真菌以及致病的病菌。如果患兒的自身免疫力在不斷下降，這就會導(dǎo)致疾病菌侵襲呼吸道上皮組織，從而引發(fā)炎癥。嚴(yán)重的情況下還會出現(xiàn)阻塞性肺氣腫。然而小兒慢性支氣管炎的臨床表現(xiàn)為：不斷的咳嗽、咳痰、流鼻涕，并且患兒會感覺到胸悶以及氣短。當(dāng)支氣管炎急性發(fā)作的時候，患兒的肺部會出現(xiàn)啰音，并且患兒的呼吸會延長，在少數(shù)情況下會出現(xiàn)血絲以及喘息。

4.2 治療小兒慢性支氣管炎

本文主要采取西醫(yī)治療的方法來對小兒慢性支氣管炎進(jìn)行治療，并且治愈率在80%以上。在治療過程中，患兒應(yīng)該盡量避免使用抗生素，在治療之后，患兒要確保營養(yǎng)均衡，并且飲食主要以清淡為主，忌辛辣食物。在冬季，患兒要注意保暖驅(qū)寒，從而可以使得患兒自身免疫力得到增強(qiáng)，并且患兒要經(jīng)常參加體育鍛煉。因此，通過西醫(yī)治療方法可以治療小兒慢性支氣管炎，這樣做不僅可以使得小兒慢性支氣管炎的治愈率得到提高，而且通過平衡營養(yǎng)，可以使得治療效果得以提高。

與此同時，要對患兒呼吸功能進(jìn)行改善。第一，要確保病室環(huán)境的干凈以及舒服，這樣做不僅可以使得空氣流通得以保持，而且使得空氣的溫濕度得到合理的控制，最終能夠減少氧氣的消耗。第二，要嚴(yán)禁在室內(nèi)吸煙，這樣做可以避免對患兒呼吸系統(tǒng)進(jìn)行刺激。第三，針對那些呼吸比較困難的患兒要讓其采取半臥法，并且要經(jīng)常變化體位，這樣做可以使得肺部的淤血得以減少。第四，給患兒一定的氧氣吸入，這樣做不僅可以確保患兒具備充足的氧氣，而且能夠使得患兒的呼吸功能得到改善。與此同時，護(hù)理人員還應(yīng)該給與其一定的抗生素，這樣做可以防止感染呼吸道。第五，護(hù)理人員要對患兒病情進(jìn)行密切的監(jiān)察，如果患兒一旦出現(xiàn)臉色蒼白、心率加速、煩躁不安等相關(guān)現(xiàn)象，此時護(hù)理人員要及時通知醫(yī)生，保證患兒的生命健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]張喜愛，趙文利，何念海.喘息性支氣管炎與兒童哮喘相關(guān)性的初步探討[J].重慶大學(xué)，2010（9）：918-919.

[2]郁志偉，謝娟娟.喘息性支氣管炎和支氣管哮喘的相關(guān)性研究[J].實用兒科臨床雜志，2010（4）：67-68.

[3]李桂蘭；包曉銳；李鐵玉等.斯奇康在治療小兒慢性支氣管炎及毛細(xì)支氣管炎中的應(yīng)用[J].中國婦幼保健，2010，20（21）：288-289.