【摘要】目的：觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年人冠心病心律失常的臨床療效。方法：選取2011年9月到2013年9月我院收治的老年冠心病心律失常患者89例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組患者44例，采用美托洛爾治療；觀察組患者45例，采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療。比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果：對(duì)照組患者的總有效率為63.6%，觀察組患者的總有效率為95.6%，兩組患者治療的總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失常，具有非常顯著的臨床療效，具有在臨床上推廣應(yīng)用的價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)心顆粒 美托洛爾 老年冠心病 心律失常 臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0117-02

冠心病在臨床上的全稱(chēng)為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，具有非常高的發(fā)病率，在老年人群中尤為常見(jiàn)，患者很容易出現(xiàn)心律失常的表現(xiàn)癥狀，如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療，將直接導(dǎo)致患者死亡[1]。我院對(duì)老年冠心病心律失常的患者采用了穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾進(jìn)行治療，取得了非常顯著的療效，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

1.2 方法

對(duì)照組患者采用美托洛爾進(jìn)行治療，每日服藥兩次，每次藥量為10mg左右，根據(jù)患者的病情在此基礎(chǔ)上適當(dāng)增減。觀察組患者在美托洛爾治療的基礎(chǔ)上，加入穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，每日服用穩(wěn)心顆粒三次，每次的藥量為9g。兩組患者均以30天為一個(gè)療程，在一個(gè)療程后比較兩組患者的臨床療效。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患者的臨床癥狀表現(xiàn)以及動(dòng)態(tài)心電圖的觀察情況來(lái)進(jìn)行療效的評(píng)價(jià)。將患者的臨床癥狀表現(xiàn)完全消失，心律失常情況得到基本控制評(píng)價(jià)為顯效；將患者的臨床癥狀有所改善，心律失常情況一半以上得到了控制評(píng)價(jià)為有效；將患者的臨床癥狀無(wú)改善，心律失常情況未得到明顯控制評(píng)價(jià)為無(wú)效。顯效率與有效率之和即為總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)一個(gè)療程之和的療效比較發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組44例患者中有13例為顯效，有15例為有效，有16例為無(wú)效，總有效率為63.6%；觀察組45例患者中有21例為顯效，有22例為有效，有2例為無(wú)效，總有效率為95.6%。兩組患者治療的總有效率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表一：兩組冠心病心律失?；颊叩呐R床療效比較

3 討論

冠心病在老年人群中的患病率一直以來(lái)就非常高，常常會(huì)因?yàn)樾穆墒С５扰R床癥狀而導(dǎo)致患者死亡。經(jīng)過(guò)臨床研究發(fā)現(xiàn)，冠心病患者出現(xiàn)心律失常的原因非常多樣，腎上腺素神經(jīng)張力異常、缺鎂、缺鉀、酸中毒以及脂肪分解都有可能會(huì)引起心律失常[2]。因此，在臨床上對(duì)于心律失常的冠心病患者的治療主要是從根源上入手，改善患者的身體機(jī)能，從而達(dá)到控制心律失常的目的。

美托洛爾是一種β-受體阻斷劑，在臨床上屬于Ⅱ類(lèi)抗心律失常的藥物[3]。該藥物可以有效緩解房室及其通道中的興奮傳導(dǎo)，改善心肌上的供血情況，恢復(fù)供血正常，降低心肌的氧耗，從而避免患者因?yàn)樾穆墒С６霈F(xiàn)猝死。美托洛爾在臨床上具有較為成熟的應(yīng)用基礎(chǔ)，一直是控制冠心病患者心律失常癥狀的主要藥物。但該藥物雖然能夠起到一定的抗心律失常作用，但作用效果并不是非常顯著，在很大一部分患者中難以達(dá)到治療的目的，需要將配合其他藥物一起使用才能夠讓患者的心律失常癥狀得到控制。

穩(wěn)心顆粒是一種中成藥，其主要組分包括了三七、黨參、琥珀、黃精、甘松等多味中藥，具有滋陰補(bǔ)氣、定悸活絡(luò)、化血散瘀的功效，可有效改善患者冠狀動(dòng)脈的供血功能，降低心肌的氧耗量[4]。同時(shí)，三七還對(duì)活血化瘀有著非常顯著的作用，而甘松則可以梳理心肌膜上的營(yíng)養(yǎng)通道，讓患者體內(nèi)的鉀、鈉、鈣等離子含量重新恢復(fù)正常。因此，穩(wěn)心顆粒對(duì)老年冠心病心律失?；颊咄瑯泳哂蟹浅ｏ@著的臨床療效，具有和美托洛爾聯(lián)合使用的臨床依據(jù)。

在本研究中，接受穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療的老年冠心病心律失常患者，總有效率達(dá)到了95.6%，遠(yuǎn)高于單純采用美托洛爾治療時(shí)63.6%的總有效率。并且，采用兩種不同方法治療的患者的顯效率比較也有著非常顯著的差別，說(shuō)明穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療心律失常在療效上更加徹底，患者的癥狀改善更加明顯。因此，從本研究結(jié)果可以得出，采用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療老年冠心病心律失常，具有非常顯著的臨床療效，對(duì)患者心律失常癥狀的改善更加徹底，具有在臨床上進(jìn)行推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭慧雅，周萬(wàn)先.老年冠心病心律失常的動(dòng)態(tài)心電圖分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，22（27）：3050-3051.

[2]許晶.穩(wěn)心顆粒治療老年冠心病心律失常應(yīng)用體會(huì)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2009，4（33）：127.

[3]喬華.老年冠心病伴睡眠呼吸暫停綜合征患者低氧血癥與心律失常的相關(guān)性分析[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2011，31（12）：2314-2315.

[4]潘永東，姜波，王書(shū)清等.穩(wěn)心顆粒與比索洛爾聯(lián)用治療老年冠心病室性早搏的療效[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2010，19（3）：319-321.