【摘要】目的：臨床分析標(biāo)本溶血對生化檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性的影響。方法：隨機(jī)選取我院2012年1月-2014年1月進(jìn)行體檢的64例人員，對其實施標(biāo)本溶血前后指標(biāo)檢測，分析其對生化檢驗結(jié)果的影響。結(jié)果：標(biāo)本溶血前后ALT、AST、TBIL、DBIL、CHO、ALB、TP指標(biāo)差異顯著，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；標(biāo)本溶血前后Cr、UA、BUN、TG指標(biāo)差異不大，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：標(biāo)本溶血對患者的生化檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性具有一定影響，因此必須要最大化的對其溶血問題進(jìn)行避免，以能夠?qū)εR床生化檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性進(jìn)行提高。

【關(guān)鍵詞】標(biāo)準(zhǔn)溶血；生化檢驗；結(jié)果準(zhǔn)確性

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0110-02

引言：在臨床生化檢驗中，血液標(biāo)本的質(zhì)量將會直接影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，但是實際檢驗中血液標(biāo)本還較容易出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，溶血也就是在血液標(biāo)本采集、運(yùn)送以及保管、分離的過程中，因為紅細(xì)胞膜破裂而造成血紅蛋白成分釋放的現(xiàn)象。以下本篇就來探討溶血對生化檢驗結(jié)果的影響，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料

選取2012年1月-2014年1月來我院進(jìn)行體檢的64例人員，并將其作為研究對象，其中男性36例，女性為28例，所有人員中肝腎功能正常，無糖尿病以及心腦血管疾病，且不存在呼吸系統(tǒng)疾病、乙型肝炎等傳染病，并不存在導(dǎo)致溶血的疾病。所選人員具有一定的可比性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 實驗方法

當(dāng)空腹時段，對64例人員其進(jìn)行靜脈采血，規(guī)定靜脈抽血的量為5 mL，然后將抽出血液平分，分別放在2.5 mL的兩支試管中，并且對兩份血液標(biāo)本中，對其中的一支試管進(jìn)行人為溶血，待到血清分離之后做備用，再對另外的一支試管進(jìn)行自然分離，留1.5 mL血清作為備用。通過使用生化分析儀對40例人員的標(biāo)本溶血進(jìn)行檢測，對于標(biāo)本溶血中的總膽紅素（TBIL）、膽紅素（DBIL）、丙氨酸氨基酶（ALT）、肌酐（Cr）以及UA、TP等十項指標(biāo)的值進(jìn)行檢測，并對比分析實驗前后的臨床指標(biāo)變化，對其進(jìn)行比較分析。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

通過進(jìn)行分析可以得知，標(biāo)本溶血前后ALT、AST、TBIL、DBIL、CHO、ALB、TP指標(biāo)差異顯著，比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；標(biāo)本溶血前后Cr、UA、BUN、TG指標(biāo)差異不大，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。具體數(shù)據(jù)如下表1所示：

結(jié)果在臨床治療中，標(biāo)本血溶會影響生化檢驗的結(jié)果，因此為提高臨床中生化檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，應(yīng)該盡量避免在生化檢驗中標(biāo)本血溶的發(fā)生。

3 討論

據(jù)悉，隨著我國檢驗醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，在臨床生化檢驗方面，對檢驗質(zhì)量也提出更高的要求，為了確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性與可靠性，因此在臨床生化檢驗的過程中，應(yīng)該有效避免標(biāo)本溶血的發(fā)生。溶血對血液生化檢查中的檢驗結(jié)果有一定的影響，降低檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確率，應(yīng)采用具體的防范標(biāo)本溶血措施。

表1 兩組中數(shù)據(jù)對比

根據(jù)李占輝學(xué)者[1]50例標(biāo)本溶血對生化檢驗結(jié)果的臨床分析中發(fā)現(xiàn)，在臨床生化檢驗中，溶血標(biāo)本的檢測結(jié)果失真嚴(yán)重，影響診斷效率。而本研究結(jié)果表明，通過對本組40例體檢患者的血液標(biāo)本采用生化分析儀進(jìn)行分析可以得知，在溶血前后ALT、AST、TBIL、DBIL、CHO、ALB、TP指標(biāo)發(fā)生明顯變化，溶血前后其之間存在的差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.5）；而對標(biāo)本生化檢驗中的Cr、UA、BUN、TG沒有明顯影響，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）。說明標(biāo)本溶血對生化檢驗結(jié)果有一定的影響，與上述學(xué)者研究結(jié)果一致。

所以在實際的生化檢驗中，應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高生化檢驗的操作水平。并且針對當(dāng)前醫(yī)院的醫(yī)療設(shè)備，采購正規(guī)的一次性真空抽，血器，規(guī)范標(biāo)本收集中的操作規(guī)程，避免標(biāo)本溶血的發(fā)生。梁喬慧學(xué)者[2]在臨床生化檢驗質(zhì)量控制的探析中指出，在采集標(biāo)本血液中，應(yīng)該規(guī)范采血步驟，強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平以及職業(yè)素質(zhì)，提高醫(yī)務(wù)工作人員的操作技術(shù)水平。對于醫(yī)生生化檢驗中的醫(yī)療器械使用，應(yīng)該嚴(yán)格把關(guān)醫(yī)療器械產(chǎn)品的質(zhì)量，杜絕使用不合格醫(yī)療器械。并且在生化檢驗中，發(fā)現(xiàn)標(biāo)本有溶血現(xiàn)象，應(yīng)該立刻報告臨床科室，認(rèn)真查找產(chǎn)生標(biāo)本溶血的原因，積極規(guī)避而各種影響標(biāo)本血溶的因素，以備防止再次出現(xiàn)溶血的情況，以此提升檢測結(jié)果的準(zhǔn)確率[3]。

綜上所述，臨床對于很多疾病的檢查以及確診中，需要對患者血液標(biāo)本進(jìn)行生化檢驗，以此來輔助參考治療。標(biāo)本溶血在生化檢驗中有一定的影響，因此應(yīng)該盡量避免臨床生化檢驗中標(biāo)本溶血的發(fā)生，提高生化檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，值得在實際中推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李占輝.標(biāo)本溶血對臨床常規(guī)生化檢驗結(jié)果的影響極其解決方案[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011（23）：120-122.

[2]梁喬慧.標(biāo)本溶血對生化檢驗結(jié)果的臨床效果分析[J].中外健康文摘，2013（26）：47-48.

[3]張?zhí)K，唐先平，沈朝輝. 標(biāo)本溶血對生化檢驗結(jié)果的影響及預(yù)防對策探討[J]. 中外醫(yī)療，2010，21（14）：56-57.