【摘要】目的：研究環(huán)境護(hù)理對(duì)子宮肌瘤切除術(shù)患者術(shù)后負(fù)面情緒的影響。方法：將2011年1月-2013年8月期間接受子宮肌瘤切除術(shù)的患者納入研究，根據(jù)護(hù)理方式不同分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上由護(hù)工完成環(huán)境護(hù)理，比較兩組患者的負(fù)面情緒情況。結(jié)果：觀察組患者的NRS評(píng)分、HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予環(huán)境護(hù)理有助于緩解疼痛、抑郁和焦慮，在子宮肌瘤切除術(shù)后具有積極的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】子宮肌瘤；環(huán)境護(hù)理；負(fù)面情緒

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0090-02

子宮肌瘤是婦科常見的良性腫瘤，多需要通過(guò)手術(shù)切除來(lái)進(jìn)行治療。在術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程中，病房環(huán)境的好壞可直接影響機(jī)體功能的恢復(fù)速度，因此需要針對(duì)病房環(huán)境給予護(hù)理干預(yù)措施在下列研究中，我們分析了環(huán)境護(hù)理對(duì)子宮肌瘤切除術(shù)患者術(shù)后負(fù)面情緒的影響，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

將2011年1月-2013年8月期間接受子宮肌瘤切除術(shù)的患者納入研究，（1）明確的子宮肌瘤診斷；（2）符合手術(shù)治療指征；（3）取得患者知情同意；（4）取得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。共納入186例，根據(jù)護(hù)理方式不同分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予術(shù)后常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上由護(hù)工完成環(huán)境護(hù)理，每組各93例。觀察組患者年齡26-42歲，平均（35.2±6.3）歲，肌瘤直徑1.3-8.9cm，平均（4.5±0.8）cm；對(duì)照組患者年齡28-43歲，平均（35.7±6.1）歲，肌瘤直徑1.5-9.1cm，平均（4.6±0.9）cm。兩組患者基線資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組

給予子宮肌瘤切除術(shù)的圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理，包括入院宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、心理干預(yù)和輔導(dǎo)、術(shù)中臺(tái)上配合和臺(tái)下巡回、術(shù)后生命體征監(jiān)測(cè)、出入量記錄、康復(fù)指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組

在圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上在術(shù)后由護(hù)工完成環(huán)境護(hù)理，具體如下：（1）保持病房清潔，定期打掃和消毒，防止術(shù)后感染的發(fā)生；（2）術(shù)后3 d內(nèi)控制病房?jī)?nèi)探視人員的數(shù)目和探視的時(shí)間，禁止大聲喧嘩，保證病房安靜；（3）定時(shí)觀察病房溫度，注意關(guān)門、關(guān)窗，并調(diào)節(jié)空調(diào)溫度；（4）播放節(jié)奏舒緩的音樂(lè)。

1.3 觀察指標(biāo)

術(shù)后3d時(shí)，采用漢密爾頓抑郁量表（Hamilton depression scale，HAMD）、抑郁自評(píng)量表（Self-rating depression scale，SDS）評(píng)價(jià)患者的抑郁情緒，漢密爾頓焦慮量表（Hamilton anxiety scale，HAMA）、焦慮自評(píng)量表（Self-rating anxietyscale，SAS）評(píng)價(jià)患者的焦慮情緒；采用疼痛數(shù)字量表（NRS）評(píng)價(jià)疼痛程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05判斷差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，觀察組患者的NRS評(píng)分（2.1±0.4）、HAMA評(píng)分（16.2±2.4）、HAMD評(píng)分（15.8±2.3）、SAS評(píng)分（47.9±6.2）、SDS評(píng)分（48.7±6.8），均低于對(duì)照組的NRS評(píng)分（3.8±0.7）、HAMA評(píng)分（23.2±3.1）、HAMD評(píng)分（24.5±3.9）、SAS評(píng)分（60.5±7.9）、SDS評(píng)分（62.3±8.6），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

子宮肌瘤是育齡期婦女的常見疾病，較小的或單發(fā)的子宮肌瘤多無(wú)明顯的癥狀、體征，部分患者會(huì)出現(xiàn)下腹墜脹感、陰道不規(guī)則出血等情況，不會(huì)對(duì)正常的工作和生活造成影響。當(dāng)肌瘤體積較大、數(shù)較多時(shí)，可壓迫輸卵管或引起宮腔變形，進(jìn)而妨礙受精卵著床、導(dǎo)致不孕的發(fā)生[1]。目前，針對(duì)癥狀和體征明顯、嚴(yán)重影響生活或?qū)е虏辉械淖訉m肌瘤，臨床所采取的治療方式主要包括保守治療和手術(shù)治療。由于藥物治療雖然可以暫時(shí)控制子宮肌瘤的體積，但是卻會(huì)影響確實(shí)激素水平，因而整體療效并不理想[2]。

近年來(lái)，臨床上多通過(guò)手術(shù)切除的方式進(jìn)行治療，包括開腹手術(shù)切除和腹腔鏡下手術(shù)切除。無(wú)論采用何種手術(shù)方式，均會(huì)對(duì)患者造成不同程度的創(chuàng)傷，影響術(shù)后的恢復(fù)過(guò)程。護(hù)理工作也是臨床治療工作的重要組成部分，針對(duì)子宮肌瘤切除術(shù)采取有效的護(hù)理措施有助于緩解手術(shù)應(yīng)激、加快術(shù)后恢復(fù)[3]。此外，病房環(huán)境也是影響術(shù)后恢復(fù)程度的重要因素，不適宜的病房環(huán)境會(huì)成為應(yīng)激源，導(dǎo)致患者處于應(yīng)激狀態(tài)之中，并伴發(fā)一系列負(fù)面情緒反應(yīng)，增加患者的心理負(fù)擔(dān)[4]。

近年來(lái)，護(hù)工也越來(lái)越多的參與到臨床護(hù)理工作，包括術(shù)前病房環(huán)境的介紹、良好護(hù)患關(guān)系的建立、術(shù)后病房環(huán)境的護(hù)理等。其中，環(huán)境護(hù)理是術(shù)后護(hù)理的重要環(huán)節(jié)，通過(guò)保持病房安靜、溫度和適度適宜有助于減少不良環(huán)境所造成的應(yīng)激，為患者術(shù)后恢復(fù)創(chuàng)造有利條件[5]。在本研究中，我們分析了環(huán)境護(hù)理對(duì)子宮肌瘤切除術(shù)患者術(shù)后負(fù)面情緒的影響，由結(jié)果可知：觀察組患者的NRS評(píng)分、HAMA評(píng)分、HAMD評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均低于對(duì)照組患者。這就說(shuō)明環(huán)境護(hù)理有助于緩解患者術(shù)后的負(fù)面情緒。

綜合以上討論可以得出結(jié)論：在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予環(huán)境護(hù)理有助于緩解疼痛、抑郁和焦慮，在子宮肌瘤切除術(shù)后具有積極的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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