【關(guān)鍵詞】注射用奧美拉唑鈉；三磷酸腺苷二鈉氯化鎂；配伍禁忌

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0088-02

注射用奧美拉唑鈉（江蘇奧賽康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，42.6mg/瓶，相當(dāng)于奧美拉唑40mg）為白色疏松塊狀物或粉末，適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、急性胃粘膜病變、復(fù)合性潰瘍等急性上消化出血。三磷酸腺苷二鈉氯化鎂（山東鳳凰制藥有限公司生產(chǎn)，三磷酸二鈉100mg、氯化鎂32mg/瓶）為白色或類白色凍干塊狀物或粉末。用于肝損害、腦損傷、心肌炎等病癥的輔助治療。臨床使用前，我們查閱了這2種藥物的說明書，均未注明存在配伍禁忌。2013年1月，我科在臨床應(yīng)用中序貫輸注2種藥物時發(fā)生配伍禁忌，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

患者，男，54歲，上消化道出血，肝硬化失代償期，既往有肝炎。遵醫(yī)囑給予0.9%氯化鈉注射液100ml、奧美拉唑鈉 85.2mg靜脈滴注2次/天，5%葡萄糖注射液250ml、三磷酸腺苷二鈉氯化鎂264mg靜脈滴注1次/天。輸液時奧美拉唑鈉組液體順利輸注完畢后，給予更換三磷酸腺苷二鈉氯化鎂新組液體時，肉眼見茂菲氏滴管內(nèi)兩組液體直接混合后立即渾濁，隨即出現(xiàn)白色沉淀物，立即更換輸液器及液體，用0.9% 氯化鈉沖管后繼續(xù)輸注，無上述反應(yīng)發(fā)生。同時向患者做好安慰解釋工作，嚴(yán)密觀察患者無不良反應(yīng)。

2 實驗方法及結(jié)果

為了進(jìn)一步證實奧美拉唑鈉與三磷酸腺苷二鈉氯化鎂存在配伍禁忌，我們進(jìn)行了如下實驗：（1）樣本：抽取0.9%氯化鈉注射液5ml注入1支奧美拉唑鈉玻璃瓶內(nèi)，輕輕振蕩后玻璃瓶內(nèi)為無色透明液體，無沉淀；抽取5%葡萄糖注射液5ml注入三磷酸腺苷二鈉氯化鎂玻璃瓶內(nèi)，輕輕振蕩后玻璃瓶內(nèi)為無色透明液體，無沉淀。分別取配好的樣品液2ml，將樣品液混合置于5ml注射器中，注射器內(nèi)混合樣本液立即變渾濁，隨即出現(xiàn)白色沉淀物，12h后混合樣品液變?yōu)闇\褐色，沉淀物已溶解，24h后混合樣本液變?yōu)樯詈稚?，無沉淀。（2）結(jié)論：經(jīng)進(jìn)一步實驗證明奧美拉唑鈉與注射用三磷酸腺苷二鈉氯化鎂存在明顯的配伍禁忌。

3 討論

通過臨床應(yīng)用及實驗證明，奧美拉唑鈉與注射用三磷酸腺苷二鈉氯化鎂存在配伍禁忌，查閱兩種藥物說明書，與其他藥物相互作用尚不明確，查閱《400種中西藥注射劑臨床配伍應(yīng)用檢索表》未說明兩種藥物之間存在配伍禁忌。臨床根據(jù)病情需要，2種藥物需要同時應(yīng)用時，為保證護理安全，減少護患糾紛的發(fā)生應(yīng)避免序貫使用，中間可續(xù)入無配伍禁忌的藥物或滴注生理鹽水注射液，嚴(yán)格沖洗靜脈通路內(nèi)的殘留余液。另外，在使用新品種聯(lián)合用藥前應(yīng)詳細(xì)查看說明書。更換藥物時應(yīng)多觀察幾分鐘，保證茂菲氏滴管內(nèi)混合后無異常，用藥期間加強巡視，同時科內(nèi)收集藥物的配伍禁忌知識，共同學(xué)習(xí)，健全知識面，保證用藥安全。

參考文獻(xiàn)：

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