【摘要】目的：觀察和分析慢性盆腔炎婦產(chǎn)科的臨床治療效果。方法：選取2012年2月-2013年2月我院收治的有性生活史的慢性盆腔炎患者212例，平均年齡為結(jié)論：中藥治療慢性盆腔炎具有較好的臨床療效，值得進(jìn)一步研究和推廣。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；中藥、西醫(yī)、治療效果

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0086-02

慢性盆腔炎的臨床表現(xiàn)主要有白帶增多、月經(jīng)紊亂、腰腹疼痛、不孕等，主要是指女性內(nèi)生殖器官、盆腔腹膜、內(nèi)生殖器周圍結(jié)締組織的慢性炎癥。慢性盆腔炎患者由于遭受長(zhǎng)期的炎癥刺激，導(dǎo)致患者盆腔器官以及周圍組織增厚粘連，從而使得消炎藥物的療效不能充分被吸收，患者病情不能得到有效及時(shí)的治愈，反復(fù)發(fā)作，影響患者身體恢復(fù)，最終牽延成慢性盆腔炎。本研究選取2012年2月-2013年2月，我院收治的慢性盆腔炎患者212例，對(duì)臨床資料及治療效果進(jìn)行了回顧性分析。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年2月-2013年2月，我院收治的慢性盆腔炎患者212例，年齡最小的22歲，最大的58歲，平均年齡為35.32±10.19）歲；病程最短的13個(gè)月，最長(zhǎng)的10年，平均病程為（2.57±1.09）年。均為有性生活史女性。隨機(jī)分成兩組，每組106例，給予中藥治療的一組，設(shè)為觀察組；給予西醫(yī)治療的一組，設(shè)為比對(duì)組。兩組患者在年齡、病程等臨床資料方面，差異不顯著，且P>0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

觀察組的106例患者接受中藥治療。慢性盆腔炎在中醫(yī)中認(rèn)為濕熱型，在治療過程主要采取的治療手段以活血化瘀、清熱利濕為主。配方為：15g赤芍、30g蒲公英、12g木香、9g丹皮、30g金銀花、18g丹參、9g生地、12g茯苓、9g桃仁，病情嚴(yán)重的患者，加入延胡索9g。用量用法：5g/次，2次/天，溫開水送服，口服時(shí)間分別為早餐前30分鐘和晚餐后120分鐘，2周為一個(gè)療程。服藥治療期間，忌生冷、刺激性食物。根據(jù)患者病情，可以適當(dāng)調(diào)節(jié)藥物劑量。

比對(duì)組的106例患者實(shí)施的為西醫(yī)治療。治療前對(duì)患者的就診時(shí)間、臨床分型、身體情況和用藥史及藥物過敏史進(jìn)行充分了解。經(jīng)檢查，未見觀察組患者有青霉素過敏史，且治療前皮試均為陰性。所以，采用以青霉素甲硝唑靜脈點(diǎn)滴為常規(guī)方案。使用藥物為800萬單位青霉素配比250ml生理鹽水，250ml甲硝唑注射液，每日2次，一個(gè)療程為1周。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

本研究中對(duì)慢性盆腔炎患者的診斷主要依據(jù)《中醫(yī)臨床病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》，慢性盆腔炎患者的主要癥狀有以下幾點(diǎn)：（1）患者月經(jīng)失調(diào)，月經(jīng)量增加，白帶增多，痛經(jīng)頻繁，患者白帶增多，輸卵管粘連阻塞，不孕不育；（2）患者出現(xiàn)下腹疼痛或墜脹，腰骶部出現(xiàn)酸痛等，有的患者還會(huì)伴有偶爾肛門墜脹不適等癥狀，容易產(chǎn)生疲勞感，臨床癥狀在月經(jīng)前后或性生活后出現(xiàn)明顯加劇；（3）有的患者沒有發(fā)現(xiàn)明顯的癥狀，但是極易產(chǎn)生疲勞感，無力感，偶有低燒現(xiàn)象。如果患者病程較長(zhǎng)，則可能伴有神經(jīng)衰弱等癥狀。（4）對(duì)患者進(jìn)行B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)盆腔積液或者炎性包塊。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

SPSS18.0軟件系統(tǒng)；t檢驗(yàn)；P<0.05，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

患者由于急性盆腔炎癥期間沒有得到及時(shí)有效、徹底的治療，拖延時(shí)間過長(zhǎng)，而牽延而成慢性盆腔炎，由于該疾病的發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)、病情頑固，外陰部的細(xì)菌能夠逆行經(jīng)子宮、輸卵管而到達(dá)盆腔而形成感染。慢性盆腔炎是常見的一種婦科多發(fā)病，慢性盆腔炎存在徹底治愈率低、復(fù)發(fā)率高、病程周期長(zhǎng)等問題，嚴(yán)重威脅著廣大女性患者的身心健康，甚至嚴(yán)重的影響到患者的生育能力，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。由于西藥的治療成本高，而中草藥因其來源廣、成本低等優(yōu)勢(shì)，因此在對(duì)慢性盆腔炎患者的治療中，采用中藥療法大大緩解了患者及其家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另一方面，采用中藥治療方法，利用中藥的毒副作用較小，使得臨床治療效果有效提高。需氧菌和厭氧菌是陰道內(nèi)正常菌群，需氧菌包括大腸桿菌、陰道桿菌、棒桿菌、腸球菌、加德納菌、非溶血性鏈球菌、表皮葡萄球菌等；厭氧菌包括類桿菌、消化球菌、梭桿菌、消化鏈球菌等。慢性盆腔炎檢查常見子宮呈后位，粘連固定、活動(dòng)受限，癥狀較輕的無陽性體征，子宮輕壓痛，為子宮炎癥患者；子宮呈球形增大，壓痛、軟，為子宮積膿。

在本研究中，觀察組的總有效率明顯優(yōu)于比對(duì)組，可見，中藥治療慢性盆腔炎具有較好的臨床療效，值得進(jìn)一步研究和推廣。

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