【摘要】目的：調(diào)查婦女長(zhǎng)期口服三相避孕片的安全性及價(jià)值。方法：選本鎮(zhèn)100例育齡婦女分組調(diào)查，服藥組長(zhǎng)期口服三相避孕片實(shí)施避孕，對(duì)照組觀實(shí)施輸卵管結(jié)扎實(shí)施避孕，采取問(wèn)卷調(diào)查和健康檢查的方法收集資料，按統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行處理數(shù)據(jù)。結(jié)果：服藥組在口服三相避孕片后，相比對(duì)照組月經(jīng)情況明顯得到改善，對(duì)照組除了月經(jīng)周期≦25d人數(shù)明顯增加外，其他各項(xiàng)無(wú)明顯變化，組間比較無(wú)明顯差異；此外服藥組乳腺小葉增生發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，其余各種生殖系統(tǒng)患病率和生化指標(biāo)異常等組間比較均無(wú)明顯差異。結(jié)論：三相避孕片具有高效避孕、副作用小、安全性高等特點(diǎn)，長(zhǎng)期口服三相避孕片可以有效調(diào)控月經(jīng)。

【關(guān)鍵詞】三相避孕片；輸卵管結(jié)扎；避孕措施；安全性

【中圖分類(lèi)號(hào)】R3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0074-01

三相避孕片是新型高效避孕藥，其藥物機(jī)理是通過(guò)模仿女性月經(jīng)周期中內(nèi)源性激素變化而控制雌、孕激素含量達(dá)到控制月經(jīng)和阻止排卵，實(shí)現(xiàn)避孕的目的。三相避孕片按激素含量不同可分為黃色片、白色片、棕色片，是目前廣泛使用的避孕片[1]。但其長(zhǎng)期服用三相避孕片是否危害婦女的身體健康，一直是人們關(guān)注的焦點(diǎn)。為此，筆者對(duì)本鎮(zhèn)100名育齡婦女進(jìn)行調(diào)查，綜合分析三相避孕片使用的安全性，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 一般資料和方法

1.1 調(diào)查資料

選本鎮(zhèn)100例育齡婦女作為調(diào)查對(duì)象，年齡為25～40歲，平均年齡為32.5歲，其中農(nóng)民28例，工人50例，干部22例。將100例育齡婦女分成服藥組和對(duì)照組，服藥組：共50例，年齡為27～40歲，平均年齡33.2歲，50例婦女均2008年1月以前開(kāi)始口服三相避孕片至今，中間未改服其他避孕藥或?qū)嵤┢渌茉写胧骄诜茉兴帟r(shí)間為7.2年；對(duì)照組：共50例，年齡為25～39歲，平均年齡為34.2歲，50例婦女均在2008年1月以前采用輸卵管結(jié)扎進(jìn)行避孕，期間未使用過(guò)任何藥物避孕。兩組調(diào)查對(duì)象年齡分布、避孕措施時(shí)間、教育程度、妊娠次數(shù)等基本資料均無(wú)明顯差異（P>0.05），具有可比性。兩組調(diào)查100例對(duì)象在實(shí)行避孕措施前均無(wú)相關(guān)病史，所有對(duì)象均自愿配合調(diào)查。

1.2 調(diào)查方法

調(diào)查方法包括問(wèn)卷調(diào)查和健康體檢兩部分，對(duì)兩組的資料進(jìn)行對(duì)比分析。

（1）問(wèn)卷調(diào)查：?jiǎn)柧韮?nèi)容包括婦女基本資料、避孕措施、口服藥物種類(lèi)、避孕時(shí)間、月經(jīng)情況、孕產(chǎn)史、既往病史等，以紙質(zhì)問(wèn)卷發(fā)放，由調(diào)查對(duì)象填寫(xiě)，并回收問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)分析。

（2）健康檢查：對(duì)100例調(diào)查對(duì)象實(shí)施健康檢查包括常規(guī)婦檢和生化檢查，利用相關(guān)儀器對(duì)盆腔、宮頸、陰道、乳房檢查，觀察其是否出現(xiàn)炎癥或疾病等，同時(shí)對(duì)調(diào)查對(duì)象行空腹抽血檢測(cè)血脂、血糖、肝功能等生化指標(biāo)，對(duì)比兩組對(duì)象的指標(biāo)情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

2 結(jié)果

2.1 月經(jīng)情況

（1）服藥組：長(zhǎng)期口服三相避孕片后，大部分觀察對(duì)象出現(xiàn)月經(jīng)周期及經(jīng)期時(shí)間縮短，其中避孕前后月經(jīng)周期≦25d人數(shù)比例分別為9.8%和22%，經(jīng)期時(shí)間為3～7d人數(shù)由38.2%增加到68.5%，而經(jīng)期時(shí)間≧8d人數(shù)比例明顯下降，此外服藥后月經(jīng)血量明顯減少，痛經(jīng)人數(shù)由服藥前34.2%下降到21.8%。

（2）對(duì)照組：50例調(diào)查對(duì)象實(shí)施結(jié)扎手術(shù)后，除了月經(jīng)周期≦25d人數(shù)比例顯著增加外，其余各項(xiàng)指標(biāo)均無(wú)明顯變化。

（3）兩組間對(duì)比：觀察組經(jīng)期時(shí)間≧8d人數(shù)比例為2.2%，明顯低于對(duì)照組的10.2%，月經(jīng)量和痛經(jīng)人數(shù)比例均明顯少于對(duì)照組，兩組間比較具有明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 生殖系統(tǒng)患病情況

兩組間實(shí)施不同避孕措施后，生殖系統(tǒng)疾病發(fā)生結(jié)果詳見(jiàn)表1。服藥組乳腺小葉增生發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，其他生殖系統(tǒng)疾病無(wú)明顯差異。

表1 兩組生殖系統(tǒng)患病比較（n，%）

2.3 生化檢驗(yàn)情況

對(duì)兩組調(diào)查對(duì)象實(shí)施抽血化驗(yàn)，兩組間異常發(fā)生情況無(wú)顯著性差異，見(jiàn)表2。

表2 兩組調(diào)查對(duì)象生化指標(biāo)異常情況比較（n，%）

3 討論

三相避孕片是依據(jù)婦女月經(jīng)周期中三個(gè)不同時(shí)期服用不同藥片而實(shí)行的避孕措施，譬如，黃色片中孕激素含量最低，白色片中雌激素含量略高于黃色片和棕色片，可以有效控制每日攝入激素總量，比常用單項(xiàng)口服避孕片減少30%，孕激素減少40%，降低藥物對(duì)心血管系統(tǒng)的不良影響[3]。本研究以實(shí)行輸卵管結(jié)扎避孕50例對(duì)象作為對(duì)照，結(jié)果表明口服三相避孕片可以有效改善婦女的月經(jīng)情況，其余兩組各項(xiàng)指標(biāo)的均無(wú)明顯差異?？梢?jiàn)，三相避孕片是當(dāng)前安全性較高的避孕藥片，但在服用過(guò)程中不排除個(gè)體差異造成的不良事件，應(yīng)當(dāng)提倡定期健康檢查，才能充分保證婦女的身體健康。

參考文獻(xiàn)：

[1]彭慧英.應(yīng)用三相避孕藥治療功血的臨床分析[J].醫(yī)學(xué)信息（上旬刊），2010，10（09）：201-202.

[2]張永鋒.口服避孕藥媽富隆治療圍絕經(jīng)期功能失調(diào)性子宮出血26例臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2009，14（10）：12-13.