【摘要】目的：探討微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛的臨床療效。方法：對200例宮頸糜爛患者的臨床資料進行回顧性分析。結(jié)果：痊愈150例、顯效34例、有效13例、無效3例。結(jié)論：微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療子宮頸糜爛療效滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】宮頸糜爛；微波；宮頸炎康栓

【中圖分類號】R3 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0066-00

大量流行病學(xué)調(diào)查資料顯示，其發(fā)生與單純皰疹病毒-Ⅱ型（HSV-2）和人乳頭狀病毒16型（HPV-16）相關(guān)[1]，其中重度宮頸糜爛是誘發(fā)宮頸癌的高危因素，因此積極有效地治療宮頸糜爛對保證婦女健康有重要作用。我科使用微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛，提高了治愈率?，F(xiàn)將我科2012年2月～2014年2月對200例宮頸糜爛患者進行治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組200例患者，年齡23歲～57歲，平均38.5歲；宮頸輕度糜爛118例，中度糜爛56例，重度糜爛26例；200例患者均行宮頸刮片檢查排除癌變。

1.2 宮頸糜爛的臨床分度 根據(jù)糜爛面積大小可將宮頸糜爛分為3度：輕度指糜爛面小于整個宮頸面積的1/3；中度指糜爛面占整個宮頸面積的1/3-2/3；重度指糜爛面占整個宮頸面積的2/3以上[2]。1.3療效評定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：上皮再生，糜爛面全部消失，宮頸光滑，異常白帶消失。顯效：糜爛面減小>50%，白帶好轉(zhuǎn)或重度轉(zhuǎn)為中度，中度轉(zhuǎn)為輕度。有效：糜爛面減小<50%，白帶好轉(zhuǎn)。無效：糜爛面未見明顯減小，白帶無好轉(zhuǎn)。

1.4 治療方法 采用微波治療儀，于月經(jīng)干凈后3-7天，患者取膀胱截石位，常規(guī)外陰、陰道消毒下，充分暴露宮頸后，用碘伏消毒宮頸陰道部，用棉球擦拭干陰道分泌物，設(shè)置微波功率在30～70W，將雙極探頭與宮頸糜爛面緊密接觸，用腳踏板控制燒灼時間，以病變組織凝固發(fā)白為止，且表面無活動性出血。在術(shù)后第二天開始給與宮頸炎康栓，隔日1枚，陰置，月經(jīng)期停用，經(jīng)后繼續(xù)放藥，連用3個月。每個月復(fù)查一次。治療期間囑病人保持外陰清潔，避免房事，盆浴和游泳。

2 結(jié)果

本組200例，其中痊愈150例，占75%；顯效34例，占17%；有效13例，占6.5%；無效3例，占1.5%。

3 討論

宮頸糜爛是宮頸外口處的口頸、陰道部外觀呈細顆粒狀的紅色區(qū)，但此部分為完整的宮頸管柱狀上皮所覆蓋，并非真正糜爛，由于糜爛覆蓋的單層柱狀上皮抵抗力低，病原體侵入易發(fā)生炎性反應(yīng)。宮頸糜爛是慢性宮頸炎的一種病理改變[3]，是育齡婦女常見多發(fā)病，多因分娩、流產(chǎn)、機械刺激損傷宮頸，亦有陰道炎或陰道酸堿度異常，早婚、過頻或不潔性交，宮頸長期處于炎性分泌物中，致使上皮脫落發(fā)生感染而致，由于治療不及時或反復(fù)發(fā)作上行感染可引起附件炎、盆腔炎、不孕癥等，宮頸糜爛是誘發(fā)宮頸癌的高危因素。微波使組織凝固作為一項新的技術(shù)近年來運用于婦科手術(shù)，它的作用原理是組織從里到外間凝固，深度足夠，作用均勻，但溫度較低，組織損傷及小，且無煙霧，無臭味。治療宮頸糜爛時能使病灶組織迅速凝固壞死，然后結(jié)痂脫落為新生的鱗狀上皮覆蓋，使宮頸糜爛面消失，宮頸變光滑[4]。另外，人體組織吸收微波后，使局部血管擴張，血液循環(huán)加速，組織代謝增加，白細胞吞噬作用增強，促使病理吸收、消散、從而消炎并促進機體的再生與修復(fù)。微波治療也可引發(fā)副作用，微波的熱效應(yīng)在破壞病變組織的同時宮頸正常組織也受到灼傷而出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，治療后有陰道分泌物增多，有水樣滲液。宮頸炎康栓既可以治療宮頸炎，還可以拮抗微波治療帶來的副作用。宮頸炎康栓主要成分苦參、枯礬、苦杏仁、冰片?？鄥⒏喾N生物堿：d-苦參堿、d-氧化苦參堿、槐花醇l-臭豆堿、l-甲基金雀花堿、l-穿葉贗靛堿及槐果堿。還含黃酮類：黃腐醇、異黃腐醇、3，4′，5-三羥-7-甲氧-8-異戊烯基黃酮、8-異戊烯基山柰酚等。莖、葉含木犀草素-7-葡萄糖甙。功能主治清熱，燥濕，殺蟲，可治皮膚瘙癢，疥癩惡瘡，陰瘡濕癢，燙傷。枯礬有止血、解毒、殺蟲功效，治婦人陰癢、一切瘡癰惡毒。冰片具有涼血止癢、祛腐生肌的作用。通過本組患者臨床治療觀察，微波聯(lián)合宮頸炎康栓治療宮頸糜爛有很好的療效，值得臨床推廣應(yīng)用。

【參考文獻】

[1]韓萍，章文華，人乳頭瘤病毒感染與子宮頸癌發(fā)病關(guān)系的探討[J].中華婦產(chǎn)科雜志，1995，30（10）：608-610.

[2]樂杰主編 .婦產(chǎn)科學(xué)[M].第 6版 .北京：人民衛(wèi)生出版社，2004，1：265.

[3]唐軍，郭燕燕，李詩蘭，復(fù)方沙棘籽油栓治療陰道炎的療效觀察[J].中國婦產(chǎn)科臨床，2001，2（4）：223-224.

[4]付林鳳，宮頸糜爛三種治療方法的療效分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2004，7（20）：1521-1522.