【摘要】目的 了解都勻市廣惠辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心乙型肝炎疫苗接種情況。方法 運(yùn)用分層整群抽樣方法，對(duì)該衛(wèi)生服務(wù)中心2011年1月至2013年12月收治的2620兒童進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，分析乙型肝炎疫苗接種狀況與其影響因素。結(jié)果 在對(duì)2620例兒童進(jìn)行調(diào)查后，針對(duì)1、2、3劑次接種率而言，2011年、2012年均為100%，2013年依次為98.84%、95.93%、71.86%，乙型肝炎疫苗的全程接種率達(dá)到了80%，乙型肝炎疫苗納入計(jì)劃疫苗以來(lái)，其接種的及時(shí)率和全程率顯著上升。結(jié)論 要積極普乙型肝炎疫苗預(yù)防知識(shí)，提升農(nóng)村產(chǎn)婦的住院分娩率，完成乙型肝炎疫苗全程接種，提升兒童乙型肝炎疫苗接種質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】乙型肝炎疫苗；及時(shí)接種率；全程接種率

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0043-02

我國(guó)作為乙型肝炎較為流行的國(guó)家，根據(jù)相關(guān)研究顯示，人群乙型肝炎的表面抗原陽(yáng)性率為9.6%左右，每年由乙型肝炎擴(kuò)展為肝癌、急性肝功能衰竭患者相對(duì)較多，乙型肝炎流行狀況異常嚴(yán)峻。乙型肝炎疫苗作為預(yù)防乙肝的一種有效方法，有助于最大限度地降低發(fā)病率，保護(hù)易感人群[1]。為了探究乙型肝炎疫苗接種情況，了解乙肝疫苗接種率影響因素，探究其與乙肝防治知識(shí)認(rèn)知水平間的關(guān)系，筆者對(duì)都勻市廣惠辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的乙型肝炎疫苗接種情況進(jìn)行了詳細(xì)的調(diào)查，相關(guān)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇都勻市廣惠辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2011年1月至2013年12月收治的2620兒童為研究對(duì)象，運(yùn)用分層整群抽樣方法，發(fā)出問(wèn)卷2620份，收回有效調(diào)查問(wèn)卷2510份，應(yīng)答率高達(dá)95.8%。

1.2 一般方法

基于查閱相關(guān)文獻(xiàn)的前提下，擬定設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，其調(diào)查內(nèi)容主要涵蓋五個(gè)方面：第一，人口資料，包括性別、年齡、職業(yè)以及學(xué)歷；第二，乙肝相關(guān)知識(shí)認(rèn)知水平，詳細(xì)分析對(duì)乙肝傳播途徑等方面的了解程度；第三，醫(yī)源性接觸史，分析調(diào)查對(duì)象的住院史、注射史、輸血史以及手術(shù)史；第四，免疫史。調(diào)查研究對(duì)象的疫苗接種時(shí)間以及接種針次；第五，生活接觸史。探究調(diào)查對(duì)象牙杯、牙刷、剃須刀等方面的共用情況。乙型肝炎疫苗全程接種執(zhí)行0、1、6個(gè)月程序12個(gè)月齡來(lái)進(jìn)行，需完成3劑次預(yù)防接種。調(diào)查后，要獲取調(diào)查對(duì)象的知情與同意，經(jīng)由相關(guān)調(diào)查員使用直接詢問(wèn)方式或者匿名方式來(lái)進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷的填寫。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 乙型肝炎疫苗接種情況

本組調(diào)查的對(duì)象共2620例，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的精心調(diào)查后，所取得的成果比較滿意。2011年、2012年1、2、3劑次接種率均100%，2013年依次為98.84%、95.93%、71.86%，具體如表1所示。

2.2 乙型肝炎疫苗接種影響原因

深入調(diào)查分析2620例兒童乙型肝炎疫苗未及時(shí)接種影響因素，發(fā)現(xiàn)大部分是縣級(jí)以上醫(yī)院接生，少數(shù)兒童出生地為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院（（私立醫(yī)院、衛(wèi)生院等），極少數(shù)兒童在家出生（每年大約3-5例左右）。同時(shí)，少數(shù)醫(yī)院基于考慮到禁忌證等因素，致使兒童未及時(shí)接種乙型肝炎疫苗。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，2013年12月20日貴州省衛(wèi)生廳發(fā)布了關(guān)于暫停使用深圳康泰生物制品股份有限公司生產(chǎn)重組乙肝疫苗（釀酒酵母）的通知，都勻市廣惠辦事處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心乙肝疫苗出現(xiàn)暫停使用狀況，另天氣寒冷，兒童因生病等多種原因未及時(shí)接種疫苗。

表1 2011年1月至2013年12月乙型肝炎疫苗接種

情況綜合比較[n（%）]

3 結(jié)論

乙型肝炎疫苗接種作為預(yù)防乙型肝炎的有效措施，根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，我國(guó)從乙型肝炎疫苗預(yù)防接種計(jì)劃實(shí)施以來(lái)， 基因重組疫苗與血源性疫苗接種均取得了一定的成效[2-3]。就乙型肝炎病毒的表面抗原陽(yáng)性率而言，一般3-12歲兒童相對(duì)較低。在本文研究過(guò)程中，2011年、2012年乙型肝炎疫苗接種率均為100%，而2013年依次為98.84%、95.93%、71.86%，乙型肝炎疫苗的全程接種率達(dá)到了80%。分析乙型肝炎疫苗接種率影響因素，發(fā)現(xiàn)兒童出生地、居住地以及兒童家長(zhǎng)對(duì)乙型肝炎疫苗的認(rèn)知水平有關(guān)。根據(jù)相關(guān)研究顯示，城鎮(zhèn)接種率優(yōu)于農(nóng)村接種率， 流動(dòng)兒童的免疫接種率低于本地常住兒童，表明農(nóng)村乙型肝炎疫苗接種工作較為薄弱，醫(yī)院出生的兒童其乙型肝炎疫苗1、2、3劑次及時(shí)接種率較高，優(yōu)于在家出生兒童。一般而言，當(dāng)兒童出生地位縣級(jí)以上醫(yī)院時(shí)，其乙型肝炎疫苗及時(shí)接種率較高，少數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院乙型肝炎疫苗接種不及時(shí)，乙型肝炎疫苗的及時(shí)接種率有待提升[4]?；诖?，要做好宣傳工作，提升產(chǎn)婦的住院分娩率，落實(shí)接生單位責(zé)任，促使基層分娩醫(yī)院能夠完成乙型肝炎疫苗全程接種，提高乙型肝炎疫苗接種的及時(shí)率。同時(shí)，在本文研究中，調(diào)查發(fā)現(xiàn)部分兒童家長(zhǎng)不了解接種乙型肝炎疫苗的重要性，致使少數(shù)兒童未及時(shí)進(jìn)行乙型肝炎疫苗全程接種，由此可見，兒童家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人的乙型肝炎防治知識(shí)知曉水平容易影響其及時(shí)接種率。

綜上所述，要提高公眾對(duì)乙型肝炎防治知識(shí)水平，積極普及全程接種知識(shí)，提高兒童乙型肝炎疫苗全程接種率。

參考文獻(xiàn)：

[1]林潮雙，劉靜，曹紅等.綜合醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員乙型肝炎病毒感染及疫苗接種調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2011（11）：2265-2267.

[2]王蠻蠻.31580名新生兒首針乙型肝炎疫苗及卡介苗接種分析[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2011（16）：135-136.

[3]鄭徽，王富珍，陳園生等.中國(guó)東中西部地區(qū)1～14歲兒童乙型病毒性肝炎流行現(xiàn)狀及乙型肝炎疫苗接種情況[J].中國(guó)疫苗和免疫，2012（01）：19-25.

[4]向勇.1100例兒童乙型肝炎疫苗接種現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果分析[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013（05）：180-181.