【摘要】目的：分析研究人工流產(chǎn)病人手術(shù)之前和以后的心理狀況和護(hù)理措施。方法：抽取2013年3月-2013年10月在我院進(jìn)行人工流產(chǎn)的病人120例，對其手術(shù)之前、以后的心理狀況進(jìn)行測定。結(jié)果：人工流產(chǎn)手術(shù)之前，出來偏執(zhí)、精神病性以外，其他各個因子分、總均分以及總分明顯高于國內(nèi)常規(guī)模式，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；人工流產(chǎn)手術(shù)以后，除了強(qiáng)迫、偏執(zhí)、精神病性以及人際關(guān)系敏感以往，其他各個因子分、總均分以及總分比較手術(shù)之前全部下降，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人工流產(chǎn)手術(shù)之前有明顯的偏執(zhí)、精神病、焦慮等不良心理問題，所以，應(yīng)該采取相對應(yīng)的臨床心理護(hù)理措施，使病人不良心理問題消除，使病人健康生活質(zhì)量得到保障。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理觀察；心理狀況；手術(shù)前后；人工流產(chǎn)

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）02-0026-02

現(xiàn)如今，因?yàn)樯鐣约白陨碓蛞馔馊焉锱?，手術(shù)終止妊娠是最為常見的一種方法，雖然這是一個小手術(shù)，可是對大部分意外妊娠女性還會承受非常大的心理負(fù)擔(dān)，大部分患者在手術(shù)之前都會出現(xiàn)不同程度的不良心理問題，對臨床手術(shù)和效果帶來非常大的影響，所以，對其應(yīng)該引起高度重視，同時采取相對應(yīng)的臨床措施。本文筆者抽取去年在我院進(jìn)行人工流產(chǎn)手術(shù)的病人120例，對其手術(shù)之前、以后的心理狀況進(jìn)行分析研究，現(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2013年3月-2013年10月在我院進(jìn)行人工流產(chǎn)的病人120例，年齡在18-35歲，平均為26.5歲，孕周5-12周，平均為8.5周。病人文化程度包括文盲、小學(xué)、初中、高中、大專和大專以上，它們依次為1例、7例、31例、48例、21例、12例。

1.2 臨床護(hù)理方法

1.2.1 手術(shù)之前心理調(diào)整

臨床護(hù)士應(yīng)該對人工流產(chǎn)病人人格給予尊重，對病人隱私進(jìn)行保密，通常要和病人進(jìn)行良好的溝通，使病人和護(hù)理人員之間的關(guān)系拉近，使病人不良情緒明顯緩解。同時對出現(xiàn)自卑以及羞怯的病人，可以采取針對性的心理疏導(dǎo)，同時給予病人更多的關(guān)懷與體貼，使病人心理壓力明顯緩解。除此之外，臨床護(hù)士要耐心向病人及家屬講解整個臨床手術(shù)過程、方法、目的以及有可能出現(xiàn)的不良心理問題，使病人對其手術(shù)有一個明確的認(rèn)識，使病人恐懼心理得到明顯緩解。

1.2.2 手術(shù)當(dāng)中心理護(hù)理

手術(shù)當(dāng)中，臨床護(hù)士應(yīng)該充滿熱情和耐心，幫助患者緩解術(shù)前緊張情緒，再次向患者介紹人流手術(shù)相關(guān)知識，指導(dǎo)病人如何配合手術(shù)，囑深呼、全身放松等。給予病人無微不至的關(guān)懷和呵護(hù)，營造良好的氛圍，進(jìn)而使病人痛苦明顯降低。

1.2.3 手術(shù)以后心理護(hù)理

臨床護(hù)士應(yīng)對病人實(shí)施手術(shù)以后恢復(fù)期間的健康指導(dǎo)，指導(dǎo)病員術(shù)后的休息、營養(yǎng)、個人衛(wèi)生、避孕措施等。術(shù)后休息2周，1周內(nèi)避免做體重勞動，手術(shù)以后一個月內(nèi)禁止性生活。正確指導(dǎo)病人如何解決自身出現(xiàn)的不良心理問題，嚴(yán)重的病人可以在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。同時對未婚先孕的女性，一定要給予大力宣傳教育，使病人對性道德觀念明顯增強(qiáng)。

1.3 臨床心理狀況判定標(biāo)準(zhǔn)

按照《SCL-90癥狀自評量表》[1]分別在手術(shù)之前、以后14天給予評定。評定之前，由經(jīng)過相關(guān)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員把評分措施以及要求向病人交代明確，對文化程度較低的病人，由醫(yī)務(wù)人員給予逐項(xiàng)講解，之后再由病人作出相對應(yīng)的自我評定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS15.0軟件包進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

人工流產(chǎn)手術(shù)之前，出現(xiàn)偏執(zhí)、精神病性以外，其他各個因子分、總均分以及總分明顯高于國內(nèi)常規(guī)模式，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；人工流產(chǎn)手術(shù)以后，除了強(qiáng)迫、偏執(zhí)、精神病性以及人際關(guān)系敏感以外，其他各個因子分、總均分以及總分比較手術(shù)之前全部下降，其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具體情況詳見表1。

3 討論

根據(jù)相關(guān)臨床報(bào)道表明[2]，采取人工流產(chǎn)手術(shù)的妊娠女性通常會出現(xiàn)不同程度的不良心理問題，其中包括有焦慮、抑郁、恐怖、敵對以及偏執(zhí)等，其中焦慮是因?yàn)閾?dān)心受到歧視，被同學(xué)、老師以及家人看不起，大約有70%的病人會發(fā)生焦慮；抑郁：部分病人會出現(xiàn)這種狀況，其中包括有男方不負(fù)責(zé)任以及擔(dān)心臨床醫(yī)務(wù)人員對其態(tài)度不友好，使病人心理得不到支持，進(jìn)而引發(fā)出現(xiàn)抑郁情緒；恐懼：根據(jù)相關(guān)臨床報(bào)道表明[3]，人工流產(chǎn)手術(shù)病人經(jīng)常會由于對整個手術(shù)過程沒有一個明確的了解，以及害怕疼痛等，都會產(chǎn)生恐懼心理；敵對：有些文化程度較低的病人，對節(jié)育手術(shù)不了解以及對計(jì)劃生育不理解，通常出現(xiàn)對抗以及敵對情況。所以，臨床護(hù)理人員的態(tài)度對病人心理影響非常關(guān)鍵；偏執(zhí)：處于青春期女性非常容易出現(xiàn)逆反心理，通常會表現(xiàn)為敵對、敏感以及抵觸等不良情緒，進(jìn)而造成對附近人群不信任的心理偏差，根據(jù)以上幾點(diǎn)心理問題，必須采取相對應(yīng)的臨床心理護(hù)理措施，使病人不良心理問題得到緩解。

表1 人工流產(chǎn)病人手術(shù)之前、以后SCL-90各個因子分對比

總而言之，在人工流產(chǎn)手術(shù)術(shù)前、術(shù)后的臨床護(hù)理當(dāng)中，應(yīng)該引起相關(guān)臨床人員的高度重視，并采取相對應(yīng)的心理疏導(dǎo)，使病人不良情緒得到明顯改善，進(jìn)而對病情恢復(fù)起到至關(guān)重要的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張菊芬，喬文麗.門診人工流產(chǎn)者手術(shù)前后的心理狀況及護(hù)理措施[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，8（1）：27.

[2]王云娥.門診人工流產(chǎn)患者手術(shù)前后的心理護(hù)理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，34（1）：153.

[3]盧萍，李鳳云，李秀華.未婚婦女行人工流產(chǎn)術(shù)的心理護(hù)理[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，4（24）：64.