【摘要】目的：分析比較不同人群、不同年齡段的高血壓患者的并發(fā)癥發(fā)生率。方法：回顧性分析來就診的160例高血壓患者的臨床資料，根據(jù)不同年齡與特殊病癥分為7組，進(jìn)行觀察比較，并詳細(xì)記錄。結(jié)果：在前三組的患者中，高血壓合并糖尿病的發(fā)生率最高，高血壓并發(fā)腦血管疾病以及高血壓并發(fā)慢性心臟病次之，高血壓并發(fā)心肌梗死在不同年齡段發(fā)生率接近，P<0.05，具有顯著性差異。在婦女中，妊娠期高血壓也是常見現(xiàn)象，具有較高的臨床發(fā)生率。結(jié)論：高血壓在不同的年齡段均可發(fā)生較嚴(yán)重或危險(xiǎn)的并發(fā)癥，故在治療時(shí)應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，并且在心理、飲食、運(yùn)動等方面加強(qiáng)干預(yù)，減少高血壓并發(fā)癥的危險(xiǎn)性。

【關(guān)鍵詞】高血壓；年齡；并發(fā)癥

【中圖分類號】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1671-8801（2014）02-0018-02

高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的伴或不伴有多種心血管危險(xiǎn)因素的綜合征，具體而言，其是指在靜息狀態(tài)下動脈收縮壓和/或舒張壓增高（>=140/90mmHg），并且在發(fā)病其中，常常伴隨著糖和脂肪等體內(nèi)能源物質(zhì)的紊亂，其次，若高血壓病癥得不到正常的護(hù)理與治療，則可導(dǎo)致心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變[1]。再加上由于部分高血壓患者并無明顯的臨床體征，故高血壓在日常生活中又被稱為人類健康狀況的“無形殺手”。高血壓患者由于血壓的增高，可在病里期間導(dǎo)致許多嚴(yán)重的并發(fā)癥，如高血壓危象、腦血管?。X出血）、高血壓腦病、心力衰竭（高血壓性心臟?。?、慢性腎衰（腎功能不全）、主動脈夾層等，病情危重，致死率、致殘率很高[2]。然近期的高血壓研究中，對不同人群、年齡段的高血壓并發(fā)癥的研究甚少，故筆者針對來就診的160例不同患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行總結(jié)分析，為以后的臨床研究提供參考。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料回顧性分析來就診的160例高血壓患者，其中包括女性24例，男性136例，根據(jù)年齡將患者分為7組，其中I組年齡30-45歲，1I組年齡為45-58歲，Ⅲ組年齡59-73歲之間，IV組， 75-79歲，V組年齡80-84歲，VI年齡，年齡85—89歲。Ⅶ組，年齡>90歲。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均滿足高血壓病的診斷符合（1999WHO/ISH高血壓指南）的分類和分期標(biāo)準(zhǔn)，即收縮壓≥140mmHg，或收縮壓>90 mmHg，且所有患者均無急進(jìn)型高血壓或繼發(fā)性高血壓等干擾因素。

1.3 試驗(yàn)方法：先詳細(xì)統(tǒng)計(jì)160例患者的各項(xiàng)臨床資料，并詳細(xì)記錄各組內(nèi)患者的高血壓并發(fā)癥的發(fā)生例數(shù)及發(fā)生率。特殊組的應(yīng)記錄特殊原因以及發(fā)生時(shí)期。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用方法為卡方檢驗(yàn)，以P<0.05為統(tǒng)計(jì)組有顯著性差別，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5 結(jié)果各組高血壓患者并發(fā)癥發(fā)生率比較見表

表1 各組高血壓患者并發(fā)癥發(fā)生率%

P<0.05

根據(jù)以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可明顯看出，在臨床高血壓的患者中，隨著年齡的增大，發(fā)生并發(fā)癥的發(fā)生率也逐漸增大，且出現(xiàn)了多種并發(fā)癥的共同發(fā)生，如在I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ組的患者中，高血壓合并糖尿病的發(fā)生率最高，慢性腎病只有10%左右的發(fā)生率。而隨著年齡的增大，慢性腎病的發(fā)生率也在逐漸增加，特別是在V、Ⅵ組中，并發(fā)癥以腦血管疾病為最大，糖尿病次之，至Ⅶ組時(shí)，高血壓合并慢性心臟病為該年齡段患者最常見的并發(fā)癥，心肌梗死和腦血管疾病最小，慢性腎病也有較高的發(fā)生率。

2 討論

高血壓是日常生活中常見的一種疾病，且發(fā)病趨勢逐漸從老齡態(tài)轉(zhuǎn)變成各個(gè)年齡段均有的疾病，據(jù)郁莉斐[3]的研究可知，目前1-17歲的兒童中，高血壓的發(fā)生率也在逐漸增加，雖然主要人群在中老年之間。但如若不對兒童高血壓及時(shí)的進(jìn)行干預(yù)治療，則成人期高血壓并發(fā)癥的發(fā)病率和病死率將成為首要原素。并且據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，現(xiàn)在青少年最常見的高血壓中原發(fā)性高血壓占85%～95%[4-6]，因此，對高血壓并發(fā)癥的預(yù)防、診斷以及正確治療迫在眉睫。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳務(wù)賢，鄭梅，李富.心理行為干預(yù)對老年高血壓患者生理與心理狀態(tài)的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，21（11）：1035—1036.

[2]蔣紅燕，芮立美等. 高血壓并發(fā)癥患者的高危因素及護(hù)理特點(diǎn)[J].臨床合理用藥.2013，4（6）

[3]郁莉，等. 兒童高血壓的臨床研究進(jìn)展[J].國外醫(yī)學(xué)兒科學(xué)分冊. 2003，1（30）

[4]FlynnJT.Neonatalh hypertension：diagnosis and manageme nt[J] . PediatrNePhml. 2000，14（4） ：332一341

[5]YiuV，BukaS，ZurakowskiD，etal.RelationshiP between birthwight and blood pressure in childhood[J].Am J KidneyDis，1999，33（2）

[6]Law CM，Shiell AW.Is blood pressure inversely related to birth weight？ The strength of evidence from a systematic review of the literatue [J]. J HyPertens，1996，l4（8）