【摘要】目的 探討和分析血小板減少及血液中微粒的臨床檢驗(yàn)情況。方法 選取我院臨床收治的部分冠心病、慢性腎功能衰竭、急性白血病及急性腦梗死化療后的患者作為觀察組，另外選取健康體檢者作為對(duì)照組，分別采用流式細(xì)胞儀進(jìn)行血小板微粒檢測(cè)，并對(duì)比分析檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果 觀察組中冠心病、急性腦梗死、慢性腎功能衰竭患者的血小板微粒量明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而急性白血病化療后患者的血小板微粒量與對(duì)照組無(wú)顯著性差異，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；對(duì)照組健康者活化時(shí)血小板產(chǎn)生的血小板微粒量明顯高于靜息時(shí)血小板產(chǎn)生的血小板微粒量，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血液中微粒檢測(cè)可以作為血栓性疾病的臨床診斷依據(jù)，還可以作為血小板預(yù)測(cè)和活性判斷的重要指標(biāo)，值得研究和關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】血小板減少；血液微粒；流式細(xì)胞儀；臨床檢驗(yàn)

【中圖分類號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）02-0002-02

血小板是血液中重要組成部分，也是血液中最小的細(xì)胞成分，血小板具有特定的形態(tài)結(jié)構(gòu)和生化組成，在正常血液中有較恒定的數(shù)量，在止血、傷口愈合、炎癥反應(yīng)、血栓形成及器官移植排斥等病理過(guò)程中有著重要的作用。近年來(lái)，相關(guān)研究表明，血液中的細(xì)胞微粒對(duì)血栓形成具有極其重要的作用，因此，對(duì)血小板數(shù)量及血液中微粒進(jìn)行檢驗(yàn)在臨床病理及血栓形成疾病診斷和預(yù)測(cè)方面具有十分重要的臨床意義。針對(duì)這種情況，本文選取我院收治冠心病、慢性腎功能衰竭、急性白血病及急性腦梗死化療后的患者和健康體檢者分別作為觀察組和對(duì)照組，對(duì)患病者和健康者的血小板減少及血液中微粒的臨床檢驗(yàn)進(jìn)行分析和探討，并對(duì)比分析檢測(cè)結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

1.2 方法

所有參與檢驗(yàn)的患者和健康者均采用流式細(xì)胞儀進(jìn)行血小板微粒檢測(cè)，以血小板微粒檢測(cè)的內(nèi)參對(duì)照3.0mm-0.8mm為標(biāo)準(zhǔn)。檢測(cè)方法具體分為以下幾個(gè)步驟：首先需要取樣和制備標(biāo)本，再使用免疫熒光標(biāo)記血小板微粒，然后進(jìn)行對(duì)照定位，實(shí)施血液中微粒的檢測(cè)。每毫升血液的PMPs含量可以根據(jù)相關(guān)公式進(jìn)行計(jì)算分析，用N進(jìn)行表示。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0 進(jìn)行分析，采用百分比、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)，組間比較應(yīng)用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組與對(duì)照組患者靜息時(shí)血小板產(chǎn)生的微粒量比較

通過(guò)對(duì)觀察組和對(duì)照組采取流式細(xì)胞儀進(jìn)行血小板微粒檢測(cè)，比較兩組檢驗(yàn)者在靜息時(shí)血小板產(chǎn)生的微粒量，結(jié)果如下表1。

從上表中可知，觀察組中冠心病、急性腦梗死及慢性腎功能衰竭患者的血小板產(chǎn)生的微粒量明顯高于對(duì)照組的健康者，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而急性白血病化療后患者血小板產(chǎn)生的微粒量與對(duì)照組健康者比較無(wú)顯著性差異，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

表1 觀察組與對(duì)照組患者血小板產(chǎn)生的微粒量對(duì)比分析

2.2 血小板活化血小板釋放量比較

3 討論

相關(guān)醫(yī)學(xué)結(jié)果證實(shí)，在人體血液循環(huán)過(guò)程中，會(huì)存在不同種類的細(xì)胞來(lái)源的微粒，但是在人體處于患病狀態(tài)下，這些微粒的抗原成分和數(shù)目就會(huì)發(fā)生變化。對(duì)人體血液中的微粒進(jìn)行定量檢測(cè)與研究對(duì)于血栓性疾病、止血、傷口愈合等生理和病理過(guò)程具有十分重要的臨床意義。

流式細(xì)胞儀是對(duì)細(xì)胞進(jìn)行自動(dòng)分析和分選的裝置，其可以快速測(cè)量、存貯、顯示懸浮在液體中的分散細(xì)胞的一系列生物物理、生物化學(xué)方面的特征參量，同時(shí)可以根據(jù)預(yù)選的參量范圍將指定的細(xì)胞亞群從中分選出來(lái)。該種檢測(cè)儀器是血液中微粒檢驗(yàn)的常用檢測(cè)技術(shù)，它可以將相同細(xì)胞的成分在微粒膜上進(jìn)行標(biāo)記，并將具有特異性的細(xì)胞成分分選出來(lái)，以此確定細(xì)胞來(lái)源。采用熒光標(biāo)記來(lái)顯示血液中的微粒能夠提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性，因?yàn)榧?xì)胞表面標(biāo)記的細(xì)胞成分較易確認(rèn)，所以FCM定性和定量檢測(cè)血液中微粒也逐漸成為臨床血液微粒檢驗(yàn)的主要手段和方法。

臨床醫(yī)學(xué)研究表明，檢測(cè)血液中微粒性質(zhì)和水平的變化，對(duì)各類疾病的臨床診斷和治療具有極其重要的意義。當(dāng)前，血液中微粒檢測(cè)在臨床生物學(xué)的意義具體表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，血液中微粒檢測(cè)結(jié)果可以作為臨床疾病診治的主要依據(jù)；第二，血液中微粒性質(zhì)和水平變化可作為各類疾病臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)；第三，血小板、單核細(xì)胞的活化是各類疾病的病理結(jié)果和病理機(jī)制，也是血液中微?；罨漠a(chǎn)物，能夠直接反映特異性細(xì)胞分子的基本功能狀態(tài)，直接顯示患者病情進(jìn)展情況。

綜上所述，通過(guò)對(duì)患病者和健康者的血小板微粒檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析可知，利用血小板微粒診斷、預(yù)測(cè)和評(píng)估來(lái)評(píng)定血栓性疾病和血小板活化程度具有十分重要的臨床意義，值得臨床研究和關(guān)注。

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