前列腺增生也叫前列腺肥大,是中老年男性最常見的泌尿系統(tǒng)疾病之一,其發(fā)病原因主要與性激素平衡失調(diào)有關。在臨床上,前列腺增生可分為早期、中期和晚期三個階段。在該病的早期,患者的臨床表現(xiàn)主要有尿頻、尿急、尿痛、尿線變細、排尿困難和夜尿次數(shù)增多等。這類患者雖癥狀明顯,但不會出現(xiàn)尿液殘留的現(xiàn)象。在該病的中期,患者的膀胱逼尿肌會出現(xiàn)代償功能不全的情況,導致患者出現(xiàn)排尿不盡的現(xiàn)象。而在該病的晚期,患者會出現(xiàn)尿潴留、尿失禁和血尿等癥狀,并伴有腎功能不全,嚴重者還會引發(fā)尿毒癥。
目前,臨床上治療前列腺增生的方法主要有保守治療(包括藥物治療、物理治療等)和手術治療兩種。早期前列腺增生患者的病情可以通過保守治療得到控制,但該病到了晚期則需要接受手術治療。臨床上常用的治療前列腺增生的手術方法主要有經(jīng)尿道前列腺切除術、恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術、恥骨后前列腺切除術和經(jīng)尿道前列腺切開術。研究發(fā)現(xiàn),由于大多數(shù)中老年前列腺增生患者的年齡偏大,體質(zhì)較差,心、肺、腎等器官的功能均伴有不同程度的衰退,因此手術的風險較大,加之晚期前列腺增生患者的膀胱括約肌和逼尿肌的功能已經(jīng)基本喪失,即使接受了手術治療,也不能較理想地改善其尿失禁和尿無力的情況,而且還會增加患者的痛苦和壓力,降低其生活質(zhì)量。
中醫(yī)在治療前列腺增生的過程中總結出很多的寶貴經(jīng)驗,并取得了不錯的臨床療效。中醫(yī)認為,前列腺增生屬于“癃閉”、“精癃”的范疇,是因腎氣虛衰、氣化不利、血行不暢等原因所致,與患者腎和膀胱的功能失調(diào)有較為密切的關系。下面就介紹一則名醫(yī)鄭邦本治療前列腺增生的經(jīng)驗方:
患者馮先生今年46歲,患前列腺增生已4年余,經(jīng)常出現(xiàn)腰部酸痛、口干、便干、小便不利、排尿延遲、尿細、尿有余瀝等癥狀,排尿時尿道有灼熱感,并伴有陰囊潮濕的癥狀,其舌質(zhì)暗,苔黃膩,脈細數(shù)。進行B超檢查結果顯示其患有前列腺增生,大小為4.8厘米×3.3厘米×2厘米,包膜不光滑。鄭老認為馮先生所患的前列腺增生應屬陰虛火旺、下焦?jié)駸崴?,治療此癥應以滋陰降火、清熱利濕為主。使用的方藥為:知母10克,黃柏10克,生地黃15克,山藥15克,棗皮30克,牡丹皮10克,茯苓10克,澤瀉10克,牛膝15克,王不留行15克,桃仁10克,紅花10克,炮穿山甲10克,白花蛇舌草30克,土茯苓30克,火麻仁20克,柏子仁15克。將上述藥物一起放入鍋中,加500毫升的清水浸泡25分鐘,然后用小火煎煮30分鐘,濾出藥汁,之后再向鍋中加入300毫升的清水煎煮15分鐘(紅花后下),去渣取汁,將兩次所得的藥汁合在一起服用,可每日服一劑,分早、中、晚3次服下。
馮先生服用此方2個月以后,尿后余瀝已無,起夜次數(shù)由每晚2次變?yōu)?次,腰部酸痛、口干、便干、陰囊潮濕、排尿延遲等癥狀已基本消失,進行B超檢查結果顯示其前列腺的大小正常,大小為3.8厘米×2.5厘米×2厘米,包膜光滑。復診時,鄭老建議馮先生堅持服藥以鞏固療效。中醫(yī)認為,此方中的穿山甲味咸,性微寒,歸肝經(jīng)、胃經(jīng),具有活血散結、通經(jīng)下乳、消癰潰堅的功效,主治血瘀經(jīng)閉、癥瘕痞塊、風濕痹痛、癰腫、瘰疬;知母具有清熱瀉火、生津潤燥的功效;黃柏具有清熱燥濕、瀉火解毒、除骨蒸、清虛熱的功效;生地黃具有清熱生津、滋陰養(yǎng)血的功效;山藥具有健脾胃、益肺腎、補虛羸的功效;牡丹皮具有清熱涼血、活血散瘀的功效;棗皮具有補肝腎、澀精氣、固虛脫的功效;茯苓具有利水滲濕、健脾化痰、寧心安神、敗毒抗癌的功效;澤瀉具有利水滲濕、泄熱通淋的功效;牛膝具有祛風、活血祛瘀的功效;王不留行具有活血通經(jīng)、下乳消腫的功效;火麻仁具有潤腸通便的功效;桃仁具有活血祛瘀、潤腸通便、止咳平喘的功效;紅花具有活血通經(jīng)的功效;白花蛇舌草具有清熱解毒、消痛散結、利尿除濕的功效。將上述藥物合用,具有滋補腎陰、通竅利尿、清熱利濕、消癃通閉的功效。