外陰瘙癢在婦科臨床上極為常見(jiàn),病變部位大多為陰蒂和小陰唇周?chē)?,亦可延及大陰唇、?huì)陰或肛門(mén)周?chē)?,絕大多數(shù)為陣發(fā)性,少數(shù)表現(xiàn)為持續(xù)性,一般晝輕夜重,月經(jīng)期間加劇。嚴(yán)格來(lái)講,外陰瘙癢并不是獨(dú)立的疾病,它只是女性罹患某種疾病后所出現(xiàn)的一種癥狀。因此,當(dāng)女性自覺(jué)外陰瘙癢時(shí)一定要細(xì)查病因,千萬(wàn)不可擅自用藥,以免耽誤治療。那么,有哪些疾病可使女性出現(xiàn)外陰瘙癢的癥狀呢?
1.子宮頸炎
子宮頸腺體分支復(fù)雜,局部皺褶多,如果因手術(shù)、性交、分娩或流產(chǎn)等因素而受到損傷,病菌便會(huì)乘虛而入,導(dǎo)致局部感染,從而使患者出現(xiàn)外陰瘙癢的癥狀。此外,該病患者還會(huì)伴有陰道分泌物增多,呈黏液或膿狀,色白、黃或因出血而發(fā)紅,且有體溫升高、下腹部脹痛等癥狀。
2.霉菌性陰道炎
孕婦或接受大量雌激素治療的女性,由于體內(nèi)的雌激素增多,致使陰道內(nèi)的酸度升高,引起白色念珠菌滋生繁殖而導(dǎo)致霉菌性陰道炎。長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素的女性,亦可使陰道內(nèi)的菌群失調(diào),即微生物之間的相互抑制關(guān)系改變,從而引發(fā)霉菌性陰道炎。該病患者的主要癥狀是外陰瘙癢,陰道分泌物為白色豆渣樣。嚴(yán)重者還會(huì)伴有小便疼痛、便次增多及性交疼痛等癥狀。
3.滴蟲(chóng)性陰道炎
滴蟲(chóng)性陰道炎是陰道滴蟲(chóng)寄生在陰道內(nèi)引起感染所致,常因性交和使用被滴蟲(chóng)污染的浴巾等途徑傳播。陰道感染滴蟲(chóng)后,分泌物會(huì)增多,呈乳白色或黃色泡沫狀,有時(shí)為血性或膿性,伴有外陰刺癢夾有魚(yú)腥味,且有灼熱感或疼痛感。若并發(fā)尿路感染,患者可出現(xiàn)尿痛、尿頻,甚至血尿。有的患者還會(huì)伴有腰痛和下腹疼痛等癥狀。
4.外陰白斑癥
該病是癌前病變性質(zhì)的一種外陰營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病,患者的主要表現(xiàn)為外陰奇癢,局部皮膚增厚、粗糙、干燥、發(fā)白,且多失去彈性,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生皸裂和疼痛。
5.陰虱病
女性感染了陰虱,主要可表現(xiàn)為陰部奇癢。當(dāng)陰虱用鉤爪牢牢地抓住陰毛,貼附于皮膚的表面,叮咬皮膚并釋放毒素時(shí),就會(huì)引起瘙癢及炎癥反應(yīng)。此外,陰虱還可傳播斑疹傷寒和虱性回歸熱等疾病。
6.尖銳濕疣
尖銳濕疣的病原體為乳頭瘤病毒,大多由不潔性交感染所致。女性的外陰部位比較潮濕,便于尖銳濕疣的生長(zhǎng)。該病患者的主要表現(xiàn)為外陰瘙癢,白帶增多,病變常延及陰蒂、陰唇、陰道、子宮頸和肛門(mén)周?chē)?。濕疣可呈現(xiàn)毛刺狀、疣狀、穗狀或菜花狀,有時(shí)還會(huì)融合成較大的團(tuán)塊。
7.生殖器皰疹
生殖器皰疹是由皰疹病毒感染所致。性生活亂是該病毒最主要的傳播途徑。該病患者在病發(fā)的初期可表現(xiàn)為外陰部有燒灼感,然后在紅斑的基礎(chǔ)上很快會(huì)出現(xiàn)成群的小丘疹,奇癢難忍。之后小丘疹會(huì)逐步變?yōu)樾∷挘?~5天后變成膿皰,膿皰破潰后形成大片的糜爛或潰瘍面,且伴有疼痛。此外,這類(lèi)患者還經(jīng)常伴有頭痛不適、頸項(xiàng)強(qiáng)直、排尿困難及淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。
8.糖尿病
女性糖尿病患者大多會(huì)出現(xiàn)難以忍受的外陰瘙癢癥狀。這是因?yàn)檠呛可?,?huì)導(dǎo)致陰道內(nèi)的糖元增多、酸度升高,加之局部皮膚黏膜組織的抵抗力下降,給多種病原微生物的滋生感染創(chuàng)造了條件,因而容易發(fā)生劇烈的瘙癢。女性糖尿病患者平時(shí)若不注意清潔陰部,則更容易招致感染而使瘙癢加重。
9.外陰癌
外陰癌患者多數(shù)都長(zhǎng)期存在外陰瘙癢的癥狀,同時(shí)外陰局部會(huì)出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)或小潰瘍。有些這類(lèi)患者還可伴有外陰白斑。因此,久治不愈的外陰瘙癢患者要及時(shí)就診,通過(guò)檢查仍不能排除患有外陰癌者,要及時(shí)取病灶部位的活組織做檢查,以盡早明確診斷。
此外,處于更年期的女性也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)外陰瘙癢的癥狀,瘙癢的部位大多為陰蒂和小陰唇內(nèi)外側(cè),嚴(yán)重時(shí)可波及整個(gè)會(huì)陰部、大陰唇以至肛門(mén)周?chē)?。瘙癢常常為突然發(fā)作且呈陣發(fā)性,稍過(guò)一段時(shí)間又可減輕或消失。穿緊身內(nèi)褲或化纖內(nèi)褲、吃刺激性食物以及外陰不潔等,均會(huì)刺激外陰,使瘙癢的癥狀加重。