糖尿病之所以可怕，并不在于患者的血糖有多高，而在于該病所導致的各種急慢性并發(fā)癥對人體造成的損害。糖尿病的并發(fā)癥是患者的病情長期得不到有效控制的惡果，其心、腦、腎、眼、足和神經系統等均可出現并發(fā)癥。因此，定期做相應的檢查對糖尿病患者實屬必要，這不僅有助于了解病情，還可以盡早發(fā)現和治療并發(fā)癥，從而改善患者的預后。

一般來說，糖尿病患者需要定期檢查的項目（見文后附表）主要包括兩大類：一是與代謝有關的各種生化檢查項目（1～7項），二是與并發(fā)癥有關的檢查項目（8～12項）。下面就詳細地介紹一下具體的檢查項目及檢查頻率：

1.血壓、脈搏、體重及腰圍

患者最好每周檢查一次這些項目，至少也要每個月檢查一次。

2.尿常規(guī)

患者至少要每個月檢查一次尿常規(guī)。通過檢查尿常規(guī)中的尿糖、尿酮體、尿蛋白及血細胞，可明確是否出現了糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病、泌尿系統感染等并發(fā)癥。

3.血糖

患者至少要每周選擇一天來測定空腹血糖及餐后2小時血糖。使用胰島素進行治療的患者或病情不穩(wěn)定的患者若需要調整藥物的劑量，應增加監(jiān)測血糖的頻率及次數，可在每周選擇兩天的時間來測定全天的血糖譜（包括三餐前、三餐后2小時、睡前及凌晨3點共計8個時間的血糖）。

4.糖化血紅蛋白

患者應每2～3個月檢查一次糖化血紅蛋白。糖化血紅蛋白可反映患者近2～3個月的平均血糖水平，它與糖尿病慢性并發(fā)癥呈正相關的關系。當患者的糖化血紅蛋白值介于4%～6%時，表示其血糖控制得比較理想。當糖化血紅蛋白值介于6%～8%時，表示患者的血糖控制得一般。當糖化血紅蛋白值超過8%時，則表示患者的血糖控制不佳。

5.尿微量白蛋白

尿微量白蛋白升高是反映早期糖尿病腎病的金指標。在臨床上主要檢查患者24小時尿微量白蛋白定量或隨機尿微量尿白蛋白與肌酐的比值（UmAlb/Cr）。初診的糖尿病患者必須檢查尿微量白蛋白，此后可每年復查一次，如有異常應每3個月復查一次。糖尿病腎病通常分為五期，當患者出現微量尿白蛋白時，表示其病變處于第三期，此時若及時治療可使其病情逆轉，一旦過了這個階段，其病情將不可逆轉。

6.血脂

包括膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇等項目。脂代謝紊亂是導致心血管疾病的重要危險因素，因此糖尿病患者必須嚴格地控制血脂。合并高脂血癥的糖尿病患者應每2～3個月檢查一次血脂，通過飲食調整及降脂治療使血脂轉為正常后，則可每年檢查1～2次血脂。

7.肝腎功能

糖尿病患者可每3～6個月檢查一次肝腎功能，以了解其肝腎受損的情況，并將其作為選擇藥物的依據。需要說明的是，只有檢測尿微量白蛋白才能發(fā)現早期的糖尿病腎病，因為在腎臟受到損害的早期，患者的尿素氮、肌酐等腎功能的指標基本上不會出現異常。

8.眼底檢查

糖尿病眼病在該病的早期無明顯癥狀，通過檢查患者的眼底可以及早發(fā)現視網膜病變、白內障等糖尿病并發(fā)癥。初發(fā)糖尿病眼病的患者必須做眼底檢查，以后可每半年到一年復查一次。如果有異常應增加檢查的次數。

9.神經病變檢查

包括周圍神經病變和自主神經病變的檢查?；忌咸悄虿≈車窠洸∽兊幕颊咧饕新槟尽⑾佇懈?、痛覺過敏、感覺減退或消失等肢端感覺異常的癥狀。糖尿病患者除進行這樣的檢查以外，也可進行單尼龍絲觸覺檢查，即用10克的尼龍絲刺激患者的足部，觀察患者是否存在感覺異常。自主神經病變包括心血管、胃腸道、泌尿生殖器官、汗腺等多個器官的病變。這類患者主要表現為靜息時的心動過速、直立性低血壓、神經源性尿潴留、陽痿、胃腸功能紊亂（如胃脹、便秘、腹瀉等）、汗液分泌異常等。可通過專科檢查明確診斷。

10.下肢血管及足部檢查

主要檢查患者的足部有無麻木感、疼痛感及感覺異常，有無間歇性跛行或靜息痛，有無腫脹、皮損及畸形。檢查的手段有單尼龍絲觸覺檢查、足背動脈搏動檢查、踝肱指數測定、下肢血管超聲或造影檢查等?；颊咄ㄟ^做上述檢查，可以盡早地發(fā)現下肢血管病變及糖尿病足。

11.心電圖、心臟超聲檢查

檢查這些項目可以排查冠心病、心肌梗死等心血管方面的并發(fā)癥。許多糖尿病患者由于感覺神經受損，往往會出現無癥狀性心肌缺血，即便是發(fā)生了心絞痛、心肌梗死，也往往沒有疼痛等警示癥狀，因此十分危險。故首診的糖尿病患者一定要做心電圖檢查，以后應每3～6個月復查一次。

12.胸部X線片檢查

糖尿病患者應每年拍一次胸部X線片，以排查有無肺結核。