【摘要】目前，我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育中，人文教育受重視的程度不高，造成醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)不高，影響到醫(yī)患關(guān)系，適應(yīng)不了社會(huì)發(fā)展的需求。如何將人文素質(zhì)教育融入醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)，是醫(yī)學(xué)教學(xué)改革的新任務(wù)和目標(biāo)。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)更新觀念、改革課程設(shè)置、加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，注重人文精神的內(nèi)涵，培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)水平過(guò)硬、醫(yī)德高尚的醫(yī)學(xué)人才。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)教育人文素質(zhì)改革醫(yī)德

【中圖分類(lèi)號(hào)】G640 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1674－4810（2014）15－0017－02

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長(zhǎng)劉德培院士曾提出：“人文精神是醫(yī)學(xué)的核心，醫(yī)學(xué)的使命就是對(duì)人從生到死的全過(guò)程的關(guān)愛(ài)和尊重?！笨v觀我國(guó)各醫(yī)學(xué)高?，F(xiàn)行的高等醫(yī)學(xué)教育，普遍不重視對(duì)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，從而造成醫(yī)學(xué)生人文精神的缺失，這種教育模式不僅偏離了醫(yī)學(xué)教育的本質(zhì)要求和根本目的，也與“以人為本”的發(fā)展要求不相適應(yīng)。因此，現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)教育理念改革的目標(biāo)是改革傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式，營(yíng)造良好的人文教育環(huán)境，努力構(gòu)建人文教育與科學(xué)教育相融合的人才培養(yǎng)模式。

一 醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的現(xiàn)狀

1．我國(guó)醫(yī)學(xué)生人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)欠缺，人文素質(zhì)偏低

長(zhǎng)期以來(lái)，各醫(yī)學(xué)高校過(guò)分注重醫(yī)學(xué)生的專(zhuān)業(yè)知識(shí)教育而忽視了人文素質(zhì)教育，使得不少醫(yī)學(xué)生缺乏人文社會(huì)知識(shí)，且基礎(chǔ)素質(zhì)欠佳，如有違誠(chéng)信、不懂得謙虛、待人冷漠、不負(fù)責(zé)任；缺乏對(duì)社會(huì)歷史、現(xiàn)實(shí)人生和人際關(guān)系方面的了解和認(rèn)識(shí)；知識(shí)面狹窄，語(yǔ)言文字表達(dá)能力較差，不能流暢地書(shū)寫(xiě)醫(yī)學(xué)文件和日常應(yīng)用文，有的甚至在與患者交流方面都存在障礙；為人處事目的性和功利性強(qiáng)、團(tuán)隊(duì)合作能力差，處理人與人之間關(guān)系時(shí)往往將個(gè)人利益放在首位，缺乏吃苦耐勞和奉獻(xiàn)的精神。

2．人文素質(zhì)教育教學(xué)方式落后

在大多數(shù)醫(yī)學(xué)高校，人文類(lèi)學(xué)科的教學(xué)方式都只是簡(jiǎn)單的傳授，由于此類(lèi)學(xué)科既不受學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)重視也不受學(xué)生歡迎，許多教師僅以完成教學(xué)為主要目的，很少關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。人文類(lèi)學(xué)科的考核方式也局限于開(kāi)卷考試等，完成考卷即成為學(xué)生的學(xué)習(xí)目的。這樣的教育教學(xué)方式在提高醫(yī)學(xué)生的

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＊ 基金項(xiàng)目：長(zhǎng)沙醫(yī)學(xué)院院級(jí)課題“臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)生物化學(xué)教學(xué)改革與探索”

人文素質(zhì)方面起不了很大作用。近年來(lái)，隨著我國(guó)高等教育的改革，部分醫(yī)學(xué)院校并入綜合性大學(xué)，人文環(huán)境和學(xué)科建設(shè)得到了一定程度的改善，這些院校的醫(yī)學(xué)人文教育得到了一定程度的發(fā)展，但是與國(guó)際水平相比仍存在較大差距。

二 醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的重要性

1．人文素質(zhì)是醫(yī)學(xué)生必備的素質(zhì)

人文素質(zhì)包括人文知識(shí)和人文精神，是個(gè)人綜合素質(zhì)的重要表現(xiàn)。以提高綜合素質(zhì)為目的，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，是醫(yī)學(xué)教育的必然要求?！盁釔?ài)生命、以人為本”是醫(yī)學(xué)人文精神的精髓，也是醫(yī)學(xué)的靈魂。高等醫(yī)學(xué)教育以培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞尼t(yī)學(xué)人才為己任，在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)德與醫(yī)療技能相輔相成，缺一不可。且在醫(yī)患關(guān)系日趨緊張的形勢(shì)下，對(duì)所有醫(yī)療衛(wèi)生人員的職業(yè)道德提出了更高的要求。

醫(yī)德所要求的具體內(nèi)容與人文素質(zhì)教育的培養(yǎng)目標(biāo)和內(nèi)容是一致的，這種現(xiàn)實(shí)的要求促使醫(yī)學(xué)教育從新生入校開(kāi)始就要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，打好職業(yè)道德的基礎(chǔ)。隨著社會(huì)的進(jìn)步、醫(yī)學(xué)本身的發(fā)展以及醫(yī)患關(guān)系的日益緊張，醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)在其成長(zhǎng)過(guò)程中變得越來(lái)越不可或缺，醫(yī)德的重要性也被越來(lái)越多的人認(rèn)知。醫(yī)生和患者交流的過(guò)程中，不僅僅是要告知病情，還要能從精神上安撫患者及其家屬的情緒。在未來(lái)社會(huì)，醫(yī)學(xué)人才既要具備自然科學(xué)知識(shí)，還要具備人文科學(xué)素養(yǎng)，兩者相互影響，相互促進(jìn)，缺一不可。因此，醫(yī)學(xué)教育只有在重視醫(yī)學(xué)理論知識(shí)傳授的同時(shí)也注重對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，才能培養(yǎng)關(guān)愛(ài)生命的實(shí)用型醫(yī)學(xué)人才。因此，高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)當(dāng)將人文素質(zhì)教育擺在首要的位置。

2．加強(qiáng)人文素質(zhì)教育是現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)教育改革的重要任務(wù)

醫(yī)學(xué)發(fā)展要求的變化和醫(yī)學(xué)內(nèi)涵的不斷拓展，提高了對(duì)醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的要求，醫(yī)學(xué)教育目標(biāo)也隨之調(diào)整。醫(yī)學(xué)生是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和衛(wèi)生事業(yè)改革與發(fā)展的重要人力資源。在新形勢(shì)、新任務(wù)的要求下，對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)培養(yǎng)是醫(yī)學(xué)高校面臨的一項(xiàng)重大而艱巨的任務(wù)。加強(qiáng)和改進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育，提高他們的人文素養(yǎng)，把他們培養(yǎng)成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)者和接班人，對(duì)不斷深化醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步具有重大而深遠(yuǎn)的意義。

自20世紀(jì)五六十年代開(kāi)始，人類(lèi)疾病譜發(fā)生了很大的變化，由社會(huì)、心理、環(huán)境等因素所誘發(fā)的心腦血管病、精神疾病、腫瘤等非傳染疾病的發(fā)病率明顯增加，健康的定義也隨之發(fā)生了改變。醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式向新型的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，這對(duì)醫(yī)學(xué)人才的整體素質(zhì)尤其是人文素養(yǎng)提出了更高的要求。醫(yī)學(xué)教育應(yīng)順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，這也是醫(yī)學(xué)人文性回歸的客觀要求。

三 加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)的主要措施

1．構(gòu)建合理的課程體系

醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)的人文社會(huì)科學(xué)課程，應(yīng)包括文、史、哲、美、音、心理學(xué)、“兩課”等。此類(lèi)課程分必修和選修兩種形式，主要讓醫(yī)學(xué)生能對(duì)人、社會(huì)、自然和自身有正確的認(rèn)識(shí)，樹(shù)立科學(xué)的世界觀，培養(yǎng)道德情操和人文素養(yǎng)。除了傳統(tǒng)的人文社科課程以外，還應(yīng)開(kāi)設(shè)由人文社會(huì)科學(xué)與醫(yī)學(xué)交叉產(chǎn)生的邊緣學(xué)科課程，主要有醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等。此類(lèi)課程的教學(xué)目的是讓醫(yī)學(xué)生能運(yùn)用人文社會(huì)科學(xué)的理論方法，探討與醫(yī)學(xué)有關(guān)的若干問(wèn)題，引導(dǎo)學(xué)生尊重生命及其發(fā)展規(guī)律，正確認(rèn)識(shí)生命與健康的價(jià)值，同時(shí)尊重人和人的權(quán)利，正確認(rèn)識(shí)和處理醫(yī)患關(guān)系，使人文素養(yǎng)培養(yǎng)融入醫(yī)學(xué)實(shí)踐之中，從而提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)和能力。

2．改革教學(xué)手段

人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)方法不應(yīng)當(dāng)一成不變，應(yīng)積極嘗試多種形式。如指導(dǎo)性自學(xué)、實(shí)踐性學(xué)習(xí)、研究性學(xué)習(xí)、交互式學(xué)習(xí)等。必須講求實(shí)效性，必須充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。在人文社會(huì)醫(yī)學(xué)課程的學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)方法方面，應(yīng)逐步推廣以撰寫(xiě)論文、討論、社會(huì)調(diào)查等方式進(jìn)行考核，側(cè)重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合分析及處理問(wèn)題的能力。

3．注重階段性培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課與專(zhuān)業(yè)課的任課教師在教學(xué)過(guò)程中以及在臨床見(jiàn)習(xí)和實(shí)習(xí)過(guò)程中應(yīng)適當(dāng)滲入人文精神，加強(qiáng)科學(xué)精神與人文精神的貫通。專(zhuān)業(yè)課教師應(yīng)不斷地更新教育觀念，課堂教學(xué)時(shí)除了傳授知識(shí)，還要兼顧育人的重任，將人文精神教育融入專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課程教學(xué)之中，有效地促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文精神的培育。如專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中可以介紹發(fā)展史上的里程碑事件、著名科學(xué)家的事跡等啟發(fā)學(xué)生。另外，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)中的自主、知情同意、傷害、最優(yōu)化的基本原則應(yīng)貫穿到臨床各科教學(xué)之中。

各實(shí)習(xí)教學(xué)單位應(yīng)結(jié)合醫(yī)學(xué)生所接觸的典型病例及曾發(fā)生的典型事例，進(jìn)行案例分析或開(kāi)展醫(yī)學(xué)人文專(zhuān)題講座，將醫(yī)學(xué)人文理論知識(shí)應(yīng)用于實(shí)踐，使學(xué)生學(xué)會(huì)從醫(yī)學(xué)、法律、道德、政治等不同角度去研究和解決醫(yī)療問(wèn)題，使臨床實(shí)習(xí)階段不僅僅是對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)技能的實(shí)習(xí)，也是對(duì)醫(yī)學(xué)人文知識(shí)運(yùn)用的實(shí)習(xí)。

4．加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)

提高醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)，不僅需要一支優(yōu)秀的人文社科類(lèi)教師隊(duì)伍，還必須提高醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課教師的人文素質(zhì)。醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和專(zhuān)業(yè)課教師對(duì)醫(yī)學(xué)生有重大影響，他們除了要有扎實(shí)的理論功底，還應(yīng)具備高尚的職業(yè)道德，兼?zhèn)渖詈竦尼t(yī)學(xué)素養(yǎng)和人文素養(yǎng)，在醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中有意識(shí)地把人文知識(shí)有機(jī)地融于教學(xué)內(nèi)容中。一支合格的教師隊(duì)伍除了學(xué)識(shí)淵博、專(zhuān)業(yè)精深、情趣高雅，還應(yīng)具有積極向上的人生態(tài)度、正確的政治方向、高尚的道德情操和健全的人格。為提高教師人文素養(yǎng)，應(yīng)提倡終身學(xué)習(xí)的觀念，積極推進(jìn)以提高文化素養(yǎng)為核心的大學(xué)教師的繼續(xù)教育。年終對(duì)教師的考核既要考核其教學(xué)科研能力，還要考核其人文素養(yǎng)及對(duì)學(xué)生實(shí)施人文素質(zhì)教育的績(jī)效。

高等醫(yī)學(xué)教育應(yīng)堅(jiān)持人文教育與科學(xué)教育的統(tǒng)一，積極探索醫(yī)學(xué)和人文教育的最佳接合點(diǎn)。相信通過(guò)每一位教育工作者的知識(shí)傳授和學(xué)生的自身實(shí)踐，使醫(yī)學(xué)生具備良好的人格、氣質(zhì)和修養(yǎng)，進(jìn)而培養(yǎng)出既具高超醫(yī)術(shù)又具高尚醫(yī)學(xué)品格的醫(yī)學(xué)生是指日可待的。

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〔責(zé)任編輯：龐遠(yuǎn)燕〕