中圖分類號：R248文獻標識碼：A

摘要：糖尿病和腎病是危害人類健康的一種嚴重并發(fā)癥，其發(fā)病時間長，且反復發(fā)作、按照官方統(tǒng)計，其發(fā)病率大概為18%，而導致糖尿病患者死亡的一個主要原因就是腎功能不全，其死亡率已經(jīng)超過13%。再加上隨著人們生活水平的提高，人們越來越追求夜生活，這也使得各種疾病的發(fā)病機率越來越高，對于高患病的糖尿病和腎病更是難于避免，提到這些慢性病，一般很難根治，因此，好的護理工作就顯得尤為重要，接下來我們就來了解一下這些病人在日常生活中需要注意的一些的問題。

關鍵詞：糖尿病腎病；發(fā)病率；護理工作

糖尿病和腎病在我國發(fā)病率高，好發(fā)于老年人，再加上老年人不重視日常護理，這就更加加重了他們的病情，使他們的的病情久治不愈，這就需要我們能夠多關注身邊的老年人，做好對他們的日常護理工作。但值得強調(diào)的是現(xiàn)在這些病逐漸的趨于年輕化，因此，作為年輕的我們，也應該多關注這些知識，做到防患于未然。

在糖尿病腎病的護理工作中，一般分為心理護理、飲食護理、身體外在護理、健康知識四個方面

一、心理護理

由于糖尿病腎病患者病程長，難以治愈的特點，這使得患者精神壓力大，容易產(chǎn)生消極情緒，從而影響了他們的病情，有的悲觀患者有時會選擇放棄治療甚至產(chǎn)生輕生念頭，這對控制病情、恢復健康是很不利的，在心理護理方面，我們要注意為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境，讓他們對自己的病情充滿信心， 護士也要對患者有高度的責任感和同情心、以誠相待，根據(jù)患者年齡、職業(yè)、文化程度等對病人進行定向的開導，需耐心深入地了解患者內(nèi)心世界，理解患者的痛苦，并給予其關懷、鼓勵等情感援助，以消除其較脆弱的情感狀態(tài)，讓其保持平和樂觀的健康心態(tài)取得病人的信任，同時我們還要取得患者的親屬協(xié)助和配合，從而建立良好的醫(yī)患關系，及時了解他們需要，鼓勵患者克服困難，樹立長期與病魔作斗爭的信心，使他們生活更加的輕松， 針對患者悲觀失望情緒，介紹科室治療成功的病例，讓他們相互交流如何減少或延緩并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，使患者保持樂觀、積極的態(tài)度，主動配合治療。

二、飲食護理

我們知道對于任何病來說，好的飲食護理都是至關重要的，而對于糖尿病腎病這些慢性病來說，飲食護理更是治療中的一項重要基礎措施，不論糖尿病類型和病情輕重或有無并發(fā)癥，也不論是否使用藥物治療，飲食上都應該講究以清淡化、低糖、低熱量、低脂肪、低膽固醇、少食多餐為宜，做到總熱量和營養(yǎng)成分必須適應生理需要。做到營養(yǎng)全面，如患者感到飲食結(jié)構(gòu)單調(diào)，做為護士，我們應該根據(jù)病人的實際情況，在征得醫(yī)生的同意后，讓患者家屬為病人搭配各類食品，使其品種多樣化。此外讓病人做到主食、粗細糧搭配，副食、葷素搭配。以保證病人攝取營養(yǎng)而平衡膳食。值得強調(diào)的是，應該忌暴飲暴食，嚴禁煙酒。

三、身體外在護理

對于糖尿病腎病患者來說，身體護理一般有皮膚護理、足部護理和水腫及褥瘡的護理

3.1皮膚護理

對于糖尿病腎病患者，由于皮膚內(nèi)含糖量增加，使得細菌繁殖增加，再加上血糖增高，血液中嗜中性粒細胞移動變緩，殺菌能力下降，機體抵抗能力下降容易并發(fā)皮膚化膿性感染以及霉菌感染，所以應注意口腔及皮膚的清潔衛(wèi)生。

3.2足部護理

糖尿病腎病患者也常伴有末梢神經(jīng)的病變，下肢動脈供血不足，細菌感染等多種因素，引起足部感覺異常、潰瘍、肢端壞疽等常見病變，所以對于患者來說，應該注意足部保護，積極向病人宣傳足部護理的相關知識，經(jīng)常觀察患者足背動脈的搏動、皮膚的色澤及彈性，檢查足部皮膚有無破損、水泡?；颊咧杭撞灰诉^短，以免損傷甲溝引起感染，還應該做到，每日晚上用不超過40 ℃溫水洗腳，不要穿太緊的鞋，且鞋的滲透性要好，如果發(fā)現(xiàn)足部病變應及早治療。

3.3水腫及褥瘡的護理

糖尿病腎病患者因長期低蛋白血癥，故易發(fā)生水腫，加之血管病變引起精神上的營養(yǎng)不良，這就更容易導致皮膚破損，有時會伴有褥瘡的發(fā)生。因此在護理上要對癥處理，對水腫輕的患者勸其少下床活動，重者臥床休息并抬高患肢，如果不幸出現(xiàn)了褥瘡，護士要做到經(jīng)常幫助病人更換體位，保持床位清潔、平整，經(jīng)常按摩受壓部位，也可以用紅外線適當照射局部。

四、健康的知識指導

既然是慢性病，作為患者，出院后必須做到長期控制飲食和進行藥物治療，安排有規(guī)律的活動。經(jīng)常觀看此病防治的知識及定期測定尿糖，讓患者及其家屬掌握糖尿病防治基本知識，學會糖尿病膳食配制和自我保健，學會自我監(jiān)測血糖、尿糖及使用降糖藥物的注意事項，以提高患者信心和自覺性。由于很多患者一般都是老年人，對健康知識一般知道的比較少，這就需要我們能夠?qū)λ麄兗凹覍購慕】抵R的指導方面來說加強健康教育，向他們介紹包括糖尿病腎病的危險因素、并發(fā)癥的處理、服藥時應該注意的事項。

?；颊叨寄茉缛湛祻?。

參考文獻

[1]中華醫(yī)學會糖尿病學會，中國糖尿病防治指南[M].北京：北京大學醫(yī)學出版社，2004、48-498

[2]宋玲 營養(yǎng)護理干預對糖尿病并發(fā)腎病的臨床意義[J].實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2008，22（3）：73.