摘要：

本文采用第二代雜交捕獲試驗(yàn)檢測(cè)順德區(qū)1426名社區(qū)婦女高危型HPV感染情況，通過(guò)HPV認(rèn)知情況調(diào)查表調(diào)查了解人們對(duì)它的認(rèn)知程度，然后制定具體的健康教育方案，評(píng)價(jià)健康教育的效果，建立切實(shí)可行的健康教育干預(yù)模式，以提高社區(qū)婦女對(duì)HPV的認(rèn)知程度。得出造成廣大社區(qū)婦女在宣傳前對(duì)HPV認(rèn)知率低的原因有：首先，社區(qū)婦女文化層次差異大，年長(zhǎng)婦女普遍文化低，不會(huì)上網(wǎng)，獲得對(duì)HPV認(rèn)知的途徑相當(dāng)有限；再者，HPV名稱為英文，難于理解.中文名人乳頭瘤病毒又容易讓社區(qū)婦女誤解為與乳房有關(guān)的疾病。所以， 探索一種符合我國(guó)廣大婦女易于理解且能從名字就大概了解此病毒的稱呼尤為必要.

關(guān)鍵詞：HPV感染；認(rèn)知現(xiàn)狀；健康教育；效果研究

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0313-01

前言

大量研究已證實(shí)，人乳頭瘤病毒（HPV）感染是宮頸癌發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素。HPV可分為低危型與高危型，低危型可引起尖銳濕疣、扁平濕疣等良性病變；高危型導(dǎo)致宮頸癌等癌癥的發(fā)生。2008年，我國(guó)城市婦女中高危型HPV感染率為15.2%，低危型HPV感染率為4.4%。疫苗Gardasil可預(yù)防宮頸癌與某些生殖器疣，但因其昂貴價(jià)格等多種因素使得該疫苗難以普及，而人們對(duì)它所引起的疾病知識(shí)和預(yù)防知識(shí)相當(dāng)缺乏。

1 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

宮頸癌是常見的婦科惡性腫瘤之一，發(fā)病率在女性惡性腫瘤中居第2位。目前，我國(guó)每年新增宮頸癌患者13.15萬(wàn)人，占世界總數(shù)的1/3，每年約有5萬(wàn)人死于宮頸癌，且年輕患者發(fā)病有增高趨勢(shì)^[1]，嚴(yán)重危害婦女生命健康。目前治療方案以手術(shù)和放射治療為主，亦可采用中西醫(yī)綜合治療，但中晚期患者治愈率很低。眾多分子流行病學(xué)研究已證實(shí)，人乳頭瘤病毒（human papilloma virus， HPV）感染是宮頸癌發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素^[2]。

2008年，我國(guó)城市婦女中高危型HPV感染率為15.2%，低危型HPV感染率為4.4%；農(nóng)村婦女高危型HPV感染率為14.6%，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京市社區(qū)婦女HPV總檢出率為15.38%，高、低危型HPV感染率分別為13.34和3.20%，混合感染率為1.20%，1013名調(diào)查對(duì)象中有30.7%聽說(shuō)過(guò)HPV^[3]。對(duì)英國(guó)16～97歲女性開展的大樣本隨機(jī)調(diào)查報(bào)告：HPV的認(rèn)知率為24.4%。由此可見，即使在宮頸癌篩查計(jì)劃比較完善的發(fā)達(dá)國(guó)家和地區(qū)，人群對(duì)于HPV感染的知曉情況也不甚理想。Marlow等^[4]還發(fā)現(xiàn)29%聽說(shuō)過(guò)HPV的女性都處于國(guó)家要求進(jìn)行宮頸癌篩查的年齡段（25～64歲），并且受教育程度越低的婦女認(rèn)知率也越低。多數(shù)學(xué)者認(rèn)為，人群對(duì)HPV的低認(rèn)知度可能是影響宮頸癌一級(jí)預(yù)防的重要原因^[5]。然而，對(duì)于順德區(qū)社區(qū)婦女的HPV感染和認(rèn)知情況尚未見相關(guān)報(bào)道。

2 研究對(duì)象與方法

2.1 研究對(duì)象：

順德區(qū)社區(qū)16-54歲有認(rèn)知能力的女性。

2.2 研究方法：

采用第二代雜交捕獲試驗(yàn)檢測(cè)順德區(qū)1426名社區(qū)婦女高危型HPV感染情況，通過(guò)HPV認(rèn)知情況調(diào)查表調(diào)查了解人們對(duì)它的認(rèn)知程度，然后制定具體的健康教育方案，評(píng)價(jià)健康教育的效果，建立切實(shí)可行的健康教育干預(yù)模式，以提高社區(qū)婦女對(duì)HPV的認(rèn)知程度。

3 研究結(jié)果分析

3.1 順德區(qū)社區(qū)婦女HPV感染情況：

本次研究統(tǒng)計(jì)了從2012年5月到2014年2月共收集到1426份順德區(qū)社區(qū)婦女HPV標(biāo)本，進(jìn)行了高危型HPVDNA檢測(cè)（判斷標(biāo)準(zhǔn)：測(cè)定值比值≥1.0為高危型HPV陽(yáng)性），其中測(cè)定值比值小于1.0的有1018份，大于或等于1.0的有408份，整個(gè)人群HPV的陽(yáng)性感染率為28.6%。

2.2 順德區(qū)社區(qū)婦女HPV認(rèn)知情況

2.2.1 初次順德區(qū)社區(qū)婦女HPV認(rèn)知情況調(diào)查：

根據(jù)初次《順德區(qū)社區(qū)婦女HPV認(rèn)知情況調(diào)查表》統(tǒng)計(jì)結(jié)果，1000名調(diào)查問卷中有998份為有效問卷，其中有286名被調(diào)查者曾經(jīng)聽說(shuō)過(guò)HPV。這286份調(diào)查問卷中，41份為16～25歲人群，122份為26～35歲人群，80份為36～45歲人群，43份為46～54歲人群；165份為機(jī)關(guān)、企事業(yè)工作人員，88份為商業(yè)、服務(wù)業(yè)、農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)、生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員，12份為全職家庭婦女，20份為其他從業(yè)人員；僅有198份明白HPV代表的中文含義；88份知道道HPV與宮頸癌有關(guān)。

2.2.2 再次順德區(qū)社區(qū)婦女HPV認(rèn)知情況調(diào)查：

根據(jù)初次《順德區(qū)社區(qū)婦女HPV認(rèn)知情況調(diào)查表》統(tǒng)計(jì)結(jié)果，針對(duì)順德區(qū)社區(qū)婦女對(duì)HPV的不同認(rèn)知程度，設(shè)計(jì)具體的HPV健康教育方案，由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員與被調(diào)查者進(jìn)行HPV相關(guān)知識(shí)的一對(duì)一交談，取得其配合，提供免費(fèi)咨詢，并免費(fèi)提供HPV相關(guān)知識(shí)的宣傳小冊(cè)子，3天后進(jìn)行再次《順德區(qū)社區(qū)婦女HPV認(rèn)知情況調(diào)查表》調(diào)查，統(tǒng)計(jì)結(jié)果如下1000名調(diào)查問卷中有1000份為有效問卷，其中有987名被調(diào)查者曾經(jīng)聽說(shuō)過(guò)HPV。這987份調(diào)查問卷中，149份為16～25歲人群，248份為26～35歲人群，296份為36～45歲人群，294份為46～54歲人群；265份為機(jī)關(guān)、企事業(yè)工作人員，165份為商業(yè)、服務(wù)業(yè)、農(nóng)、林、牧、漁、水利業(yè)、生產(chǎn)、運(yùn)輸設(shè)備操作人員及有關(guān)人員，422份為全職家庭婦女，135份為其他從業(yè)人員；有987份明白HPV代表的中文含義；987份知道道HPV與宮頸癌有關(guān)。

2.3 順德區(qū)社區(qū)婦女HPV干預(yù)效果評(píng)價(jià)：

根據(jù)初次《順德區(qū)社區(qū)婦女HPV認(rèn)知情況調(diào)查表》統(tǒng)計(jì)，1000名調(diào)查問卷中有998份為有效問卷，其中有286名被調(diào)查者曾經(jīng)聽說(shuō)過(guò)HPV，HPV的認(rèn)知率為28.7%。根據(jù)初次調(diào)查結(jié)果，經(jīng)過(guò)專業(yè)調(diào)查員有針對(duì)性的健康普及教育，及一對(duì)一交談及發(fā)放宣傳小冊(cè)后后，進(jìn)行再次調(diào)查。根據(jù)再次《順德區(qū)社區(qū)婦女HPV認(rèn)知情況調(diào)查表》統(tǒng)計(jì)，1000名調(diào)查問卷中有1000份為有效問卷，其中有987名被調(diào)查者曾經(jīng)聽說(shuō)過(guò)HPV，HPV的認(rèn)知率為98.7%。經(jīng)過(guò)針對(duì)性的健康宣傳教育和行為干預(yù)，順德區(qū)社區(qū)婦女對(duì)HPV的認(rèn)知率有了大幅度提高，從起初的28.7%，提高到98.7%，提高率達(dá)到344%，可見此次宣傳教育和行為干預(yù)是卓有成效的。

3 結(jié)論

本文采用第二代雜交捕獲試驗(yàn)檢測(cè)順德區(qū)1000名社區(qū)婦女高危型HPV感染情況，通過(guò)HPV認(rèn)知情況調(diào)查表調(diào)查了解人們對(duì)它的認(rèn)知程度，總結(jié)造成廣大社區(qū)婦女在宣傳前對(duì)HPV認(rèn)知率低的原因：首先，社區(qū)婦女文化層次差異大，年長(zhǎng)婦女文化低，不會(huì)上網(wǎng)，獲得對(duì)HPV認(rèn)知的途徑相當(dāng)有限；再者，HPV名稱為英文，難于理解.中文名人乳頭瘤病毒又容易讓社區(qū)婦女誤解為與乳房有關(guān)的疾病.所以，探索一種符合我國(guó)廣大婦女易于理解且能根據(jù)名字就大概了解此病毒的稱呼尤為必要；通過(guò)我們這項(xiàng)研究工作，可以大幅度提高順德區(qū)社區(qū)婦女對(duì)HPV的認(rèn)知程度，幫助她們建立良好的行為生活方式，有效降低由HPV引起的各種感染性疾病及腫瘤，對(duì)提高婦女的健康水平及生活質(zhì)量有著重要的意義；并能為我國(guó)正在研發(fā)的宮頸癌疫苗日后的接種推廣提供幫助，同時(shí)，通過(guò)這次研究可見，在順德區(qū)進(jìn)行大范圍的HPV健康教育和行為干預(yù)模式非常必要和緊迫，而研究也為其提供了有力的理論依據(jù)。

參考文獻(xiàn)

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[5]曾婧，郭秋月.中國(guó)婦女對(duì)人乳頭瘤病毒和疫苗認(rèn)知情況及健康教育需求[J].護(hù)理研究，2013，6（27）：1673-1674.