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        綜合醫(yī)院護士某些職業(yè)暴露及其干預效果評價的初步研究

        2014-04-29 00:00:00趙愛武
        藥物與人 2014年8期

        摘要:

        目的:研究分析綜合醫(yī)院護士某些職業(yè)暴露及其干預效果。方法:對我院2012年1月-2012年12月間實施干預措施前發(fā)生的職業(yè)暴露情況和2013年1月-2013年12月間實施干預措施后發(fā)生的職業(yè)暴露情況進行統(tǒng)計分析。結果:實施干預措施前監(jiān)測護士人數(shù)為560人,職業(yè)暴露率為25﹪(140/560)。實施干預措施后監(jiān)測護士人數(shù)為560人,職業(yè)暴露率為9.82﹪(55/560)。實施干預措施前后比較,P<0.05具有顯著性差異,有統(tǒng)計學意義。結論:綜合醫(yī)院對護士實施職業(yè)暴露規(guī)范化管理,可最大限度的減低職業(yè)暴露,提高護士的職業(yè)安全。

        關鍵詞:綜合醫(yī)院護士;職業(yè)暴露;干預效果

        【中圖分類號】

        R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)08-0329-02

        本文通過對綜合醫(yī)院護士針刺傷職業(yè)暴露的高危環(huán)節(jié)進行分析,制定實施職業(yè)暴露規(guī)范化管理,實施有效的干預措施,減少護士的針刺傷職業(yè)暴露,提高護士的職業(yè)安全,具體報告如下:

        1 資料與方法

        1.1 資料:對我院2012年1月-2012年12月間實施干預措施前發(fā)生的職業(yè)暴露情況和2013年1月-2013年12月間實施干預措施后發(fā)生的職業(yè)暴露情況進行統(tǒng)計分析。實施干預措施前監(jiān)測護士人數(shù)為560人,其中新護士83人,男護士有12人,年齡18歲-55歲,平均年齡45.0±9.5歲。其中10名副主任護師,65名主管護師,85名護師,400名護士。實施干預措施后監(jiān)測護士人數(shù)為560人,其中新護士168人,男護士有18人,年齡19歲- 47歲,平均年齡31.5±7.4歲。其中12名副主任護師,68名主管護師,89名護師,391名護士。實施干預措施前后的護士在數(shù)量、性別、年齡等一般資料方面比較,無顯著性差異,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法:以前瞻性的調查方法,在建立護士職業(yè)暴露監(jiān)測系統(tǒng)的基礎上,于2013年1月開始實施職業(yè)暴露規(guī)范化管理,并對實施干預措施前、后發(fā)生的職業(yè)暴露情況進行統(tǒng)計分析。具體職業(yè)暴露規(guī)范化管理措施如下:組建職業(yè)暴露監(jiān)控小組,由護理科室主管消毒隔離的護士長和感染管理的專職護士及監(jiān)控護士組成,定期督查各個科室的利器使用的護理規(guī)范操作落實執(zhí)行情況,定期分批組織護士進行職業(yè)暴露相關知識的培訓和職業(yè)暴露的統(tǒng)計分析反饋;建立護士健康檔案,對全院護士進行職業(yè)暴露監(jiān)測登記,建立包括基本信息、一般資料、血源性檢驗報告等在內的護士健康檔案,以便職業(yè)暴露發(fā)生后快速處理;建立、健全職業(yè)安全的防護制度,根據(jù)相關法律法規(guī),結合醫(yī)療廢物安全管理相關規(guī)定,建立、健全包括利器使用方法、利器處理要求、利器操作流程、防護用品使用規(guī)定、緊急處理措施等在內的職業(yè)安全防護制度;加強職業(yè)暴露知識培訓,將職業(yè)安全納入到常態(tài)化的管理當中,制定相應的培訓內容和培訓時間及考核辦法,對低年資護士、新進護士加強重點培訓教育,對新護士進行崗前有關職業(yè)防護知識培訓,側重防護知識和防護用品及操作環(huán)境的培訓,定期統(tǒng)計公布相關數(shù)據(jù)(職業(yè)暴露的高危因素和高危操作環(huán)節(jié)),樹立護士的主動防護意識,使護士自覺的遵守操作規(guī)程,避免出現(xiàn)針刺傷;提供必要的防護用品及安全用具,給重點科室護士提供防護面罩、防護眼鏡、手套、安全型注射器等安全防護用品,針刺傷發(fā)生后注射乙肝高效免疫球蛋白,以降低職業(yè)暴露機會[1]。

        1.3 統(tǒng)計學方法:數(shù)據(jù)結果采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理,計數(shù)資料用(x±s)表示,采用t檢驗,以P<0.05為具有明顯差異,有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        未實施干預措施前監(jiān)測護士人數(shù)為560人,職業(yè)暴露率為25﹪(140/560),其中新護士針刺傷發(fā)生率66.26﹪(55/83)。實施干預措施后監(jiān)測護士人數(shù)為560人,職業(yè)暴露率為9.82﹪(55/560),其中新護士針刺傷發(fā)生率23.81﹪(45/168)。實施干預措施前后比較,P<0.05具有顯著性差異,有統(tǒng)計學意義。

        3 討論

        職業(yè)暴露指的是因職業(yè)關系暴露于危險因素當中,導致有可能發(fā)生損害到健康或者危及到生命的情況。護士職業(yè)暴露,指的是護士在護理活動的過程當中接觸到有毒物質、有害物質、傳染病病原體等,從而損害到健康或者危及到生命的情況。護士作為職業(yè)暴露的高危群體,而針刺傷是導致護士出現(xiàn)血源性傳播疾病的最主要的傳播途徑,針刺傷對護士的職業(yè)安全產(chǎn)生嚴重威脅。建立職業(yè)暴露規(guī)范化管理體系,提高職業(yè)防護教育,建立標準預防體系,有效預防血傳播疾病。通過對低年資護士、新進護士重點培訓,使其充分認識職業(yè)暴露的危險性,掌握職業(yè)暴露的預防措施,降低職業(yè)暴露的發(fā)生率。完善職業(yè)暴露規(guī)范化管理制度,建立健全監(jiān)督管理機制,發(fā)揮監(jiān)督作用,履行監(jiān)督、管理、制度的職能,規(guī)范護士護理操作行為,避免不良操作。實施職業(yè)暴露規(guī)范化管理操作,細化操作流程、加強高危操作環(huán)節(jié)監(jiān)督,降低職業(yè)暴露的發(fā)生[2]。本研究顯示,實施干預措施后的職業(yè)暴露率明顯低于實施干預措施前的職業(yè)暴露率。

        綜上所述,綜合醫(yī)院對護士實施職業(yè)暴露規(guī)范化管理,可最大限度的減低職業(yè)暴露,提高護士的職業(yè)安全。

        參考文獻

        [1]金美娟,喬美珍,吳琛,等.規(guī)范化管理模式在護士職業(yè)暴露防護中的應用及效果評價[J].護士進修雜志,2012,27(19):1750-1751.

        [2]楊明珊,黃衛(wèi)東.護士血源性職業(yè)暴露的干預效果評價[J].全科護理,2013,11(5):1220-1221.

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