摘要：

目的：分析產(chǎn)后保健措施對(duì)子宮復(fù)舊乳量分泌及新生兒成長(zhǎng)的影響。方法：隨機(jī)將我院收治的100例患者分為對(duì)照組和觀察組，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組產(chǎn)后保健措施，并觀察兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組產(chǎn)婦的惡露量明顯比對(duì)照組少（P<0.05），惡露持續(xù)時(shí)間、子宮復(fù)舊時(shí)間均明顯比對(duì)照組短（P<0.05），觀察組產(chǎn)婦的乳量分泌足量比例84%（42/50）明顯比對(duì)照組62%（31/50）高（P<0.05），觀察組和對(duì)照組新生兒不良事件發(fā)生率62%（31/50）、64%（32/50）之間的差異不顯著（P>0.05）。結(jié)論：產(chǎn)后保健措施對(duì)子宮復(fù)舊乳量分泌及新生兒成長(zhǎng)具有積極的影響，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后保健； 子宮復(fù)舊； 乳量分泌； 新生兒成長(zhǎng)

【中圖分類號(hào)】

R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0305-01

引言：本研究對(duì)2012年5月至2014年5月欽州市第一人民醫(yī)院收治的100例產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，探討了細(xì)化產(chǎn)后保健措施對(duì)子宮復(fù)舊乳量分泌及新生兒生長(zhǎng)發(fā)育的促進(jìn)作用，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

選取2012年5月至2014年5月收治的100例產(chǎn)婦，依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將這些產(chǎn)婦分為兩組，即觀察組（50例）和對(duì)照組（50例）。觀察組產(chǎn)婦的年齡在23-37歲之間，平均年齡為（32. 5 ± 1. 3）歲；嬰兒出生時(shí)Apgar 評(píng)分在8-10分之間，平均為（8. 5 ± 0. 7）分。對(duì)照組產(chǎn)婦的年齡在22-36歲之間，平均年齡為（31. 3 ± 2. 1）歲；嬰兒出生時(shí)Apgar 評(píng)分在7-10分之間，平均為（8. 2 ± 0. 6）分。兩組患者各基線資料均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

給予對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理措施，給予觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)后保健措施，具體操作為：

1.2.1 宮復(fù)舊及惡露的管理：

此臨床應(yīng)該在產(chǎn)婦產(chǎn)后2d對(duì)宮縮劑進(jìn)行預(yù)防性使用，同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦子宮進(jìn)行預(yù)防性按摩，督促產(chǎn)婦排尿，然后定時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的宮底高度進(jìn)行觀測(cè)，每天1次，以對(duì)產(chǎn)婦的子宮復(fù)舊情況有一個(gè)清晰的了解。鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡可能早地自解小便，如果發(fā)生排尿困難的情況，則及時(shí)給予患者相應(yīng)的誘導(dǎo)措施，幫助其做起排尿，用熱水對(duì)外陰進(jìn)行熏洗，用溫開(kāi)水對(duì)尿道外口進(jìn)行沖洗，對(duì)下腹部進(jìn)行熱敷，或?qū)Π螂走M(jìn)行按摩等，以對(duì)排尿進(jìn)行有效的誘導(dǎo)。定期對(duì)產(chǎn)婦的惡露性狀進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的觀察，每天1次，并將惡露排出時(shí)間詳細(xì)記錄下來(lái)，然后給予產(chǎn)婦有針對(duì)性的治療。如果產(chǎn)婦宮底升高或子宮沒(méi)有在預(yù)定的期限內(nèi)復(fù)舊，則可能發(fā)生了宮腔積血、感染等，這時(shí)應(yīng)該及時(shí)給予產(chǎn)婦宮縮劑等治療^[1]。

1.2.2 會(huì)陰側(cè)切傷口及剖宮產(chǎn)切口的管理：

囑咐產(chǎn)婦盡量穿寬松褲子，定期更換內(nèi)褲、衛(wèi)生巾。如果產(chǎn)婦有會(huì)陰側(cè)切傷口，則讓其保持傷口朝上的睡姿，以對(duì)惡露向傷口流出的情況進(jìn)行有效的預(yù)防，將感染的發(fā)生率降低到最低限度。定期運(yùn)用聚維酮碘溶液對(duì)外陰進(jìn)行擦洗，每天3次，早晚各1次，大便后加洗1次。如果產(chǎn)婦發(fā)生疼痛、局部紅腫等癥狀，則運(yùn)用硫酸鎂溶液濕熱敷；如果產(chǎn)婦有剖宮產(chǎn)切口，則為其定期換藥，對(duì)其觸痛、感染等并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行密切觀察，及時(shí)處理發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，保證所選用的抗生素盡可能不會(huì)對(duì)新生兒造成損害。

1.3 乳房護(hù)理：

讓新生兒和產(chǎn)婦同室，以達(dá)到早吸吮、早接觸的目的，為促進(jìn)泌乳、增進(jìn)母嬰感情提供良好的前提條件。預(yù)防性按摩或濕熱敷乳房，以使通常的排乳管得到有效的保證，從而對(duì)乳汁淤積形成包塊的現(xiàn)象進(jìn)行有效的防止，最終使嬰兒的耐量供給得到切實(shí)有效的保證。哺乳前囑咐產(chǎn)婦先洗手，并用溫開(kāi)水對(duì)乳頭及乳房進(jìn)行有效的清潔，也可以先將少量乳汁擠出來(lái)軟化乳暈，以對(duì)乳頭皸裂的情況進(jìn)行有效的防止。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較用X2檢驗(yàn)；計(jì)量資料用（X±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)情況：

觀察組產(chǎn)婦的惡露量明顯比對(duì)照組少（P<0.05），惡露持續(xù)時(shí)間、子宮復(fù)舊時(shí)間均明顯比對(duì)照組短（P<0.05）。同時(shí)觀察組產(chǎn)婦的乳量分泌足量比例84%（42/50）明顯比對(duì)照組62%（31/50）高（P<0.05）。具體見(jiàn)表1。

3 討論

大多數(shù)產(chǎn)婦分娩后均具有一定程度的身心健康問(wèn)題，對(duì)產(chǎn)婦的催乳素分泌造成了嚴(yán)重的不良影響，進(jìn)而促進(jìn)乳量生成的極大減少，引發(fā)新生兒因乳量攝入不足具有緩慢的代謝，從而延長(zhǎng)胎便排泄，造成血清膽紅素值升高，最終延長(zhǎng)生理性黃疸消退時(shí)間。針對(duì)這種情況，臨床應(yīng)該給予產(chǎn)婦良好的產(chǎn)后護(hù)理^[9]。全面細(xì)致的產(chǎn)后護(hù)理保健一方面能夠有效改善產(chǎn)婦的身心健康，另一方面也會(huì)極大促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng)^[2]。本研究結(jié)果表明，觀察組產(chǎn)婦的惡露量明顯比對(duì)照組少（P<0.05），惡露持續(xù)時(shí)間、子宮復(fù)舊時(shí)間均明顯比對(duì)照組短（P<0.05）；觀察組產(chǎn)婦的乳量分泌足量比例84%（42/50）明顯比對(duì)照組62%（31/50）高（P<0.05）；充分說(shuō)明了細(xì)化產(chǎn)后保健措施能夠顯著改善產(chǎn)婦子宮復(fù)舊乳量分泌并促進(jìn)新生兒生長(zhǎng)發(fā)育，值得在臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王學(xué)玲，李紅梅.產(chǎn)后保健對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)及新生兒健康狀況的影響[J].中國(guó)婦幼保健，2012（21）：150-153.

[2]王瓊林，付國(guó)芳，王梅，等.益宮顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊及泌乳的臨床分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013（15）：79-80.