摘要：

目的：對(duì)影響血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的相關(guān)因素進(jìn)行探討，從而改善血常規(guī)檢驗(yàn)的精準(zhǔn)度。方法：選擇2012年1月至2013年2月來我院進(jìn)行健康檢查的160例志愿者作為研究對(duì)象，其中80例志愿者使用全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀來觀察靜脈血常規(guī)的結(jié)果，在室溫下5分鐘、2小時(shí)、4小時(shí)、6小時(shí)、8小時(shí)以及12小時(shí)進(jìn)行常規(guī)測(cè)定。其余的80例志愿者使用全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀來觀察靜脈血常規(guī)以及末梢血常規(guī)的差異。結(jié)果：通過研究可以發(fā)現(xiàn)，2小時(shí)內(nèi)靜脈血常規(guī)、血紅蛋白、紅細(xì)胞、血小板的參數(shù)與即刻測(cè)量結(jié)果比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；放置6小時(shí)后，各參數(shù)與即刻測(cè)量結(jié)果比較有所下降，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：血常規(guī)的檢測(cè)結(jié)果會(huì)受到很多因素的影響，使用全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)時(shí)應(yīng)當(dāng)選用靜脈血，血液樣本應(yīng)該及早送檢，2小時(shí)內(nèi)對(duì)樣本進(jìn)行測(cè)定，避免由此造成誤差。

關(guān)鍵詞：血常規(guī)；檢測(cè)結(jié)果；因素

【中圖分類號(hào)】

R195 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0292-01

血常規(guī)是臨床上最為基礎(chǔ)的化驗(yàn)檢查之一，是在醫(yī)療診斷過程中所必須要做的三大常規(guī)檢查之一。臨床上通過觀察學(xué)習(xí)報(bào)的形狀以及數(shù)量的變化來確定疾病的分布，為醫(yī)生診斷疾病提供了數(shù)據(jù)參考^[1]。血常規(guī)檢驗(yàn)是檢驗(yàn)科最為基本的檢驗(yàn)項(xiàng)目，所以其結(jié)果的準(zhǔn)確性不僅是對(duì)患者血液疾病診斷的基本依據(jù)，而且也是檢驗(yàn)質(zhì)量的一個(gè)重要反映。但是臨床上采集血液樣本檢測(cè)的過程中，通常會(huì)受到不同的因素的影響，比如采血的部位、才學(xué)的方法、血液樣本保存的時(shí)間以及分類血細(xì)胞分析儀的準(zhǔn)確性等，都會(huì)影響到血液測(cè)試的準(zhǔn)備性^[2]。從而造成血液的重復(fù)采集，延誤患者病情的診斷以及治療。本文對(duì)2012年1月至2013年2月來我院健康檢查的160例志愿者進(jìn)行研究，取得了一些成績(jī)，現(xiàn)將研究結(jié)果進(jìn)行如下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象：選擇2012年1月至2013年2月來我院進(jìn)行健康檢查的160例志愿者作為研究對(duì)象，其中有男性86例，女性74例；其中年齡最小的22歲，年齡最大的49歲，平均年齡為31.5歲。

1.2 研究方法：使用我院全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀以及配套試劑。對(duì)l60名體檢志愿者進(jìn)行早晨空腹抽取0.5ml靜脈血液，加入抗凝劑進(jìn)行均勻混合，將試管放入室溫進(jìn)行保存。使用全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)分析儀分別在5分鐘、2小時(shí)、4小時(shí)、6小時(shí)、8小時(shí)以及12小時(shí)進(jìn)行測(cè)定紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板以及血紅蛋白的數(shù)值。對(duì)剩余的80名志愿者分別采取靜脈血途徑以及末梢血途徑采血。

2 結(jié)果

2.1 不同部位的影響：實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，靜脈血白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)都低于末梢血，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，靜脈血小板計(jì)數(shù)高于末梢血，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表一。

表一 不同部位點(diǎn)血液樣本檢測(cè)結(jié)果比較

2.2 采血時(shí)間的影響：80例血常規(guī)標(biāo)本在5分鐘、2小時(shí)、4小時(shí)、6小時(shí)、8小時(shí)以及12小時(shí)檢測(cè)的血細(xì)胞參數(shù)值各不相同，見表二。紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血紅蛋白的參數(shù)值在不同的時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是血小板在5分鐘的檢測(cè)值和12小時(shí)的檢測(cè)值，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

血常規(guī)檢測(cè)就是對(duì)血液中的有形成分進(jìn)行檢測(cè)，包括白細(xì)胞、紅細(xì)胞以及血小板的數(shù)量和質(zhì)量的檢測(cè)與分析。這些有形成分與血漿組成血液，血液不停地在人體的循環(huán)系統(tǒng)中流動(dòng)，參與人體的代謝以及每一項(xiàng)功能活動(dòng)，所以血液對(duì)于保證人體的新陳代謝，調(diào)節(jié)功能以及人體的內(nèi)外部環(huán)境平衡起了十分重要的效果^[3]。任何有形成分在血液中發(fā)生病理變化都會(huì)對(duì)身體的組織以及器官起一定程度的作用。同時(shí)組織或者器官的病變也會(huì)引起血液成分的變化。所以，對(duì)血液疾病的嚴(yán)重程度進(jìn)行了解和分析是十分有益的^[4]。為了保證儀器的正常工作以及結(jié)果的準(zhǔn)確，檢測(cè)儀器應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)范的要求使用。首先選擇的環(huán)境必須遠(yuǎn)離電磁干擾，控制室內(nèi)溫度在15℃ -25℃，并且要選擇穩(wěn)固、安全的安裝平臺(tái)，防止因?yàn)檎饎?dòng)而損壞儀器，此外，還要做好日常的維護(hù)工作，定期進(jìn)行儀器校準(zhǔn)。

80例血常規(guī)標(biāo)本在5分鐘、2小時(shí)、4小時(shí)、6小時(shí)、8小時(shí)以及12小時(shí)檢測(cè)的血細(xì)胞參數(shù)值各不相同，紅細(xì)胞、白細(xì)胞以及血紅蛋白的參數(shù)值在不同的時(shí)間點(diǎn)檢測(cè)均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是血小板在5分鐘的檢測(cè)值和12小時(shí)的檢測(cè)值。我們可以認(rèn)為，隨著時(shí)間的放置，沉積血細(xì)胞血小板粘附、聚集，結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)變化。所以，采集樣品后應(yīng)當(dāng)及時(shí)送檢，不能及時(shí)送檢的應(yīng)采取措施進(jìn)行保存。靜脈血白細(xì)胞計(jì)數(shù)以及紅細(xì)胞計(jì)數(shù)都低于末梢血，靜脈血小板計(jì)數(shù)高于末梢血，末梢血因?yàn)檠艿墓軓秸?，循環(huán)不暢通，且溫度偏低，血液容易沉積，使細(xì)胞計(jì)數(shù)比靜脈血高。

綜上所述，血常規(guī)的檢測(cè)結(jié)果會(huì)受到很多因素的影響，使用全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)時(shí)應(yīng)當(dāng)選用靜脈血，血液樣本應(yīng)該及早送檢，2小時(shí)內(nèi)對(duì)樣本進(jìn)行測(cè)定，避免由此造成誤差，全自動(dòng)血細(xì)胞計(jì)數(shù)儀做血常規(guī)檢測(cè)時(shí)選用靜脈血。

參考文獻(xiàn)

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