摘要：

目的：觀察并探討老年肺心病患者接受臨床護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量的改善情況。方法：取80例老年肺心病患者資料，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組與觀察組各40例，對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上接受臨床護(hù)理干預(yù)，觀察護(hù)理前后兩組患者生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量的改善情況。結(jié)果：與對(duì)照組相比，觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分以及睡眠質(zhì)量評(píng)分更優(yōu)，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年肺心病患者應(yīng)用合理有效的臨床護(hù)理干預(yù)方案，有利于改善其睡眠質(zhì)量，進(jìn)一步提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：肺心??；護(hù)理干預(yù)；生活質(zhì)量；睡眠質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0260-01

肺心病老年患者通常存在呼吸困難、氣急、咳嗽、心悸乏力等各類臨床癥狀，導(dǎo)致其生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量受到影響^[1]。治療期間，臨床護(hù)理干預(yù)對(duì)于老年肺心病患者有積極的意義，有利于改善治療效果，加快患者恢復(fù)。本文觀察并探討老年肺心病患者接受臨床護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量的改善情況，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

取我院2012年2月-2014年1月期間收治的80例老年肺心病患者臨床資料，其中男42例，女38例；年齡63-82歲，平均年齡（70.2±5.6）歲。入選者學(xué)歷水平均不低于初中，均排除運(yùn)動(dòng)障礙、精神疾病以及無(wú)法與醫(yī)療活動(dòng)有效配合者，入院均接受解痙平喘以及抗炎鎮(zhèn)咳治療。隨機(jī)將其均分為對(duì)照組與觀察組各40例，兩組一般資料無(wú)顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：

對(duì)照組患者接受肺心病內(nèi)科老年患者常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，具體內(nèi)容如下：（1）基礎(chǔ)護(hù)理。在接待患者應(yīng)保持熱情和主動(dòng)地態(tài)度，病房環(huán)境應(yīng)保持舒適、寬敞，為患者提供安全、整潔、方便的生活設(shè)施。此外老年患者在很大程度上依賴子女，因此應(yīng)根據(jù)醫(yī)療環(huán)境條件組織患者家屬參與護(hù)理健康指導(dǎo)教育，多方支持患者接受并配合治療^[2]。（2）疾病護(hù)理。應(yīng)對(duì)患者血氧飽和度、呼吸、脈搏以及心電圖等指標(biāo)變化展開(kāi)嚴(yán)密監(jiān)護(hù)，在整個(gè)治療期間確?；颊哐h(huán)系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)穩(wěn)定。由于受疾病影響，護(hù)理人員應(yīng)適當(dāng)太高床頭，并取松軟棉墊放置在患者雙臂以及后背部位，防止體位不當(dāng)引發(fā)的身心疲勞。此外還應(yīng)注意患者口腔護(hù)理，定期清潔以免出現(xiàn)感染或炎癥，患者適當(dāng)飲水，同時(shí)加強(qiáng)霧化吸入治療。（3）心理護(hù)理。肺心病老年患者通常存在抑郁、焦慮以及煩躁不安等負(fù)性情緒，對(duì)此護(hù)理人員應(yīng)給予包容和同情，耐心與患者進(jìn)行溝通交流，并對(duì)患者的行為反應(yīng)（動(dòng)作、表情、眼神等）以及精神狀態(tài)展開(kāi)觀察評(píng)估，幫助患者逐步實(shí)現(xiàn)自我調(diào)控，改善心理狀態(tài)。（4）睡眠行為干預(yù)護(hù)理。告知患者睡前用溫水泡腳、喝一杯熱牛奶，切忌喝咖啡、濃茶或者過(guò)度飽食。可通過(guò)音樂(lè)療法以及松弛療法來(lái)緩解大腦緊張程度，誘導(dǎo)患者進(jìn)入睡眠狀態(tài)，以徹底改善患者睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)：

觀察護(hù)理干預(yù)前后兩組患者生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量的改善情況。采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PSQI）^[3]評(píng)估兩組患者睡眠質(zhì)量，其中包括入睡時(shí)間、催眠藥物、睡眠障礙以及日間功能障礙等指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越低提示睡眠質(zhì)量越高；以生活質(zhì)量量表評(píng)估兩組患者生活質(zhì)量，包括焦慮抑郁情況、社會(huì)活動(dòng)能力以及日常活動(dòng)能力等指標(biāo)，分?jǐn)?shù)越低提示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

采用SPSS16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料對(duì)比用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1

3 討論

人的機(jī)體免疫功能與睡眠質(zhì)量之間存在密切關(guān)聯(lián)，睡眠質(zhì)量不高或者缺乏睡眠往往會(huì)造成免疫球蛋白、部分T細(xì)胞亞群以及補(bǔ)體降低，導(dǎo)致機(jī)體抵抗力被弱化，不利于患者恢復(fù)^[4]。對(duì)于老年患者而言，其睡眠周期中大部分屬于中淺層睡眠，因此在夜間容易被驚醒，導(dǎo)致機(jī)體耐受力不足。影響老年肺心病患者睡眠質(zhì)量的各類影響因素較多，例如不良生活習(xí)慣、經(jīng)濟(jì)因素、心理狀態(tài)以及社會(huì)因素等。通過(guò)臨床護(hù)理干預(yù)則可有效改善患者睡眠質(zhì)量，本次研究在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)觀察組患者實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)，從心理、疾病、基礎(chǔ)以及睡眠護(hù)理等方面入手，收到了滿意效果。

綜上所述，對(duì)老年肺心病患者應(yīng)用合理有效的臨床護(hù)理干預(yù)方案，有利于改善其睡眠質(zhì)量，進(jìn)一步提高了患者生活質(zhì)量，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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