摘要：

目的：探討腹腔鏡手術護理流程圖在腹腔鏡手術圍術期護理工作中的應用效果。方法：對照組患者給予腹腔鏡手術圍術期常規(guī)護理措施；研究組患者在常規(guī)護理基礎上采用護理流程圖完成腹腔鏡手術圍術期護理工作。記錄兩組患者護理滿意度、并發(fā)癥發(fā)生情況、術后住院時間，給予統(tǒng)計學分析后得出結論。結果：研究組護理滿意度顯著高于對照組，而其術后住院時間則顯著低于對照組（P<0.05）；研究組并發(fā)癥發(fā)生率（9.76%）顯著低于對照組（21.95%）（P<0.05）。結論：利用護理流程圖實施腹腔鏡圍術期護理工作，可顯著降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，利于其盡快恢復健康，維持良好的護患關系，保障患者療效及預后。

關鍵詞：腹腔鏡手術； 護理流程圖； 圍術期； 應用效果

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0259-02

本文將對我院自2013年1月1日至2013年12月31日期間前來就診并實施腹腔鏡手術治療的的84例患者給予臨床研究，從而探討腹腔鏡手術護理流程圖在腹腔鏡手術圍術期護理工作中的應用效果，為提高此類患者療效及預后提供可靠依據(jù)，現(xiàn)總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：l84例患者中男性49例、女性35例，年齡18至74歲，平均年齡（49.81±2.45）歲，疾病類型：婦科19例、泌尿外科65例。按照抽簽方式將84例患者隨機分為研究組（41例）及對照組（41例），兩組患者一般資料（性別、年齡、疾病類型、例數(shù)等）具有臨床可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1. 2. 1 研究方法：對照組患者給予腹腔鏡手術圍術期常規(guī)護理措施，內容包括病情觀察、生命體征監(jiān)測、術前準備、給藥護理、并發(fā)癥預防等；研究組患者在常規(guī)護理基礎上采用護理流程圖完成腹腔鏡手術圍術期護理工作。記錄兩組患者護理滿意度（自擬護理滿意度調查表，掌握患者對護理工作滿意情況，內容包括護理措施、護理態(tài)度、護理結果等，滿分100分，分數(shù)越高則滿意度越高）、并發(fā)癥發(fā)生情況、術后住院時間，給予統(tǒng)計學分析后得出結論。

1. 2. 2 護理流程圖：①組建腹腔鏡手術臨床護理路徑小組，組員應具備專業(yè)知識及豐富經驗，上崗前需給予必要培訓，講解護理流程圖內容、意義，提高其工作積極性及責任感；②患者入院后責任護士應準確評估其實際情況，根據(jù)其既往病史、實際病情判斷患者圍術期可能發(fā)生的異常情況，查閱相關資料制定臨床護理流程圖，內容包括入院至出院的所有護理工作項目，如入院指導、檢查護理、術前準備、術中配合、術后并發(fā)癥預防、用藥護理、健康教育、出院指導等；③責任護士應制定本次護理目標，即通過本次護理后可能發(fā)生及預防發(fā)生的異常情況，患者身體應恢復至何種程度，待本人確認無誤后附于流程圖中并親筆簽字；④流程圖制定完成后應由全組人員評定并經組長審核，之后護理人員應為患者及家屬講解臨床護理路徑圖內容，及時解答相關疑問，指導患者本人在臨床護理路徑圖上簽字確認后方可實施，將流程圖張貼于病房墻壁便于患者及家屬掌握護理進程；⑤腹腔鏡手術患者經責任護士應用護理流程圖進行護理過程中，組長應每日評估患者護理效果，判斷是否達到護理目標，并根據(jù)患者具體情況及時調整護理方案；⑥結束治療予以出院時，護理人員應按照所制定的臨床護理流程圖對患者給予必要的出院指導。

1.3 統(tǒng)計學方法：使用SPSS13.0軟件包對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗（由±s表示），計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 護理效果：兩組腹腔鏡手術患者經不同方式實施臨床護理后，研究組護理滿意度顯著高于對照組，而其術后住院時間則顯著低于對照組，對比結果具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體情況見表1。

3 討論

腹腔鏡手術是近年來推廣使用的新型微創(chuàng)治療技術，其特點為手術切口小、并發(fā)癥少、利于美觀等，患者治療依從性較高，正確有效的圍術期護理是保障腹腔鏡手術療效及預后的關鍵因素。護理流程圖是近年來提出的臨床護理新模式，以患者住院時間為橫軸，其住院過程中發(fā)生的活動（如檢查、治療、飲食、活動等）為縱軸，患者及護理人員可直觀了解護理工作進展^[1]。有研究顯示，腹腔鏡手術患者應用護理流程圖進行圍術期護理措施可獲得滿意療效及預后，有利于其術后盡快恢復健康。

本文研究可知，對照組腹腔鏡手術患者經常規(guī)護理后，其術后住院時間較長，且患者對護理工作滿意度較低，術后并發(fā)癥發(fā)生率則高達21.95%，不利于其盡快恢復健康；研究組患者利用護理流程圖實施腹腔鏡圍術期護理措施，其術后住院時間顯著縮短，而患者對護理工作滿意度則顯著提高，術后并發(fā)癥發(fā)生率僅為9.76%，護理效果較為滿意，與陳海燕^[2]研究結果相符。

綜上所述，利用護理流程圖實施腹腔鏡圍術期護理工作，可顯著降低患者術后并發(fā)癥發(fā)生率，利于其盡快恢復健康，維持良好的護患關系，保障患者療效及預后，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]劉芳，張欣紅，李崢，等.制定工作流程圖提高護理服務質量[J].護理管理雜志，2014，4（3）：20-21.

[2]陳海燕.工作流程圖的制定在臨床護理中的應用[J].青海醫(yī)藥雜志，2013，36（10）：50-51.