摘要：

目的：分析腫瘤患者應(yīng)用中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的相關(guān)感染因素并探討有效的護(hù)理方法。方法：將我院在2012年1月至2013年1月期間應(yīng)用PICC的70腫瘤患者隨機(jī)分為兩組，即對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，總結(jié)所有患者的相關(guān)感染因素。對(duì)照組患者在留置PICC過(guò)程中行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，比較兩組患者感染的發(fā)生率，進(jìn)而探討出有效護(hù)理腫瘤患者PICC的方法。結(jié)果：腫瘤患者PICC相關(guān)感染因素包括工作人員操作不當(dāng)、消毒不徹底、導(dǎo)管在體內(nèi)移行、患者免疫力低及自我保護(hù)意識(shí)差等因素；實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)針對(duì)性護(hù)理后的感染率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：工作人員應(yīng)提高自身水平并注意操作的消毒，同時(shí)針對(duì)腫瘤患者PICC進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，可明顯減少感染的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：腫瘤； PICC；感染因素；護(hù)理對(duì)策

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0254-02

據(jù)臨床疾病統(tǒng)計(jì)結(jié)果得知，腫瘤的發(fā)病率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)，該病惡化度高常威脅患者生命。近年來(lái)，臨床中主要治療腫瘤的方法是化療。隨著醫(yī)學(xué)的不斷進(jìn)步和發(fā)展，中心靜脈導(dǎo)管（PICC）逐漸被應(yīng)用于臨床腫瘤患者的長(zhǎng)期化療中。PICC可建立靜脈治療通道，減少患者靜脈的疼痛^[1]。由于經(jīng)用PICC后會(huì)導(dǎo)致發(fā)生局部感染、靜脈炎或?qū)Ч芟嚓P(guān)性血流感染等疾病，給患者帶來(lái)了痛苦并增加了患者負(fù)擔(dān)，因此如何避免感染的發(fā)生受到了更多的關(guān)注。本文為研究腫瘤患者PICC的相關(guān)感染因素及有效的護(hù)理方法，總結(jié)我院應(yīng)用PICC的70腫瘤患者的感染因素并將其隨機(jī)分為兩組，分別行常規(guī)護(hù)理及針對(duì)性護(hù)理，進(jìn)而比較兩組患者的感染率。具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料： 搜集我院在2012年1月至2013年1月期間應(yīng)用PICC的70腫瘤患者的相關(guān)資料信息。對(duì)照組中，男性患者有20例，女性患者有15例，年齡介于34～76歲之間，中位數(shù)年齡是54歲；實(shí)驗(yàn)組中，男性患者有18例，女性患者有17例，年齡介于36～77歲之間，中位數(shù)年齡是57歲。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可知，兩組患者在年齡、性別上比較時(shí)無(wú)明顯差異，因此具有可比性。

1.2 方法： 將我院應(yīng)用PICC的70腫瘤患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，總結(jié)所有患者的相關(guān)感染因素。對(duì)照組有35例患者，該組患者在留置PICC過(guò)程中行常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組患者則進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，具體方法是，在患者適宜留置PICC時(shí)期進(jìn)行并選擇柔韌、生物相容性好及不良反應(yīng)少的導(dǎo)管；在徹底消毒的環(huán)境下植入導(dǎo)管，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行；隨時(shí)觀(guān)察患者情況，及時(shí)處理出現(xiàn)感染的患者；對(duì)置管患者進(jìn)行健康教育，使其掌握自我護(hù)理要求。兩組患者經(jīng)不同方法護(hù)理過(guò)一段時(shí)間后，比較兩組患者感染的發(fā)生率，進(jìn)而探討出有效護(hù)理腫瘤患者PICC的方法。

1.3 統(tǒng)計(jì)處理： 對(duì)此數(shù)據(jù)采用SPSS17.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，計(jì)量資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，若結(jié)果比較時(shí)具有明顯差異，且P<0.05，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)照組患者在留置PICC過(guò)程中行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者則進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后，比較兩組患者感染的發(fā)生率。具體結(jié)果見(jiàn)下表1：

從上表結(jié)果中可以得出，實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)針對(duì)性護(hù)理后的感染率明顯低于對(duì)照組，差異顯著，且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

中心靜脈置管（PICC）屬于一種靜脈通路，其具體操作是從外周靜脈上穿刺置入，將藥物及營(yíng)養(yǎng)通過(guò)手臂血管抵達(dá)心臟血管。PICC具有操作簡(jiǎn)單、安全、減少患者疼痛的優(yōu)點(diǎn)，因此被廣泛應(yīng)用于臨床中，但是在腫瘤患者應(yīng)用PICC期間易導(dǎo)致發(fā)生感染。經(jīng)本文調(diào)查并總結(jié)我院的70例應(yīng)用PICC的腫瘤患者的相關(guān)感染性因素。結(jié)果得出，導(dǎo)致腫瘤患者PICC相關(guān)感染性因素主要包括工作人員操作不當(dāng)、消毒不徹底、導(dǎo)管在體內(nèi)移行、患者免疫力低及自我保護(hù)意識(shí)差等因素。本文為探討有效預(yù)防及較少腫瘤患者PICC感染的方法，將我院的70例患者隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分別行常規(guī)護(hù)理及針對(duì)性護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者經(jīng)針對(duì)性護(hù)理方法護(hù)理后感染的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組。針對(duì)性護(hù)理的具體方法是在患者適宜留置PICC時(shí)期進(jìn)行并選擇柔韌、生物相容性好及不良反應(yīng)少的導(dǎo)管；在徹底消毒的環(huán)境下植入導(dǎo)管，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行；隨時(shí)觀(guān)察患者情況，及時(shí)處理出現(xiàn)感染的患者；對(duì)置管患者進(jìn)行健康教育，使其掌握自我護(hù)理要求。因此得出結(jié)論，工作人員應(yīng)提高自身水平并注意操作的消毒，同時(shí)針對(duì)腫瘤患者PICC進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，可明顯減少感染的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

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[2]竇啟金.腫瘤患者PICC相關(guān)感染因素分析及護(hù)理對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2013，22（15）：150.

[3]陳丹.腫瘤患者PICC相關(guān)感染因素分析及防控[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（17）：2279.