摘要：

目的：探討綜合護(hù)理干預(yù)對母乳喂養(yǎng)影響的臨床效果。方法：選擇在我院2013年10月一2014年2月出生的100例產(chǎn)婦 ，隨機(jī)將其分為對照組和干預(yù)組，對照組就是按常規(guī)的進(jìn)行護(hù)理。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，即產(chǎn)前進(jìn)行孕婦學(xué)習(xí)授課、產(chǎn)時進(jìn)行母乳喂養(yǎng)好處的宣教、產(chǎn)后給予及時的母乳喂養(yǎng)知識的指導(dǎo)。比較2組產(chǎn)婦泌乳的情況、乳脹發(fā)生的情況、新生兒母乳喂養(yǎng)的成功率。結(jié)果：2組產(chǎn)婦泌乳的情況、乳脹發(fā)生的情況、新生兒母乳喂養(yǎng)的成功率比較差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理干預(yù)對減輕產(chǎn)婦的乳房疼痛，提高新生兒的母乳喂養(yǎng)率有顯著效果。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)； 母乳喂養(yǎng)； 臨床效果

【中圖分類號】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0252-02

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)識也有一定提高。母乳喂養(yǎng)關(guān)系到母嬰的健康，是全社會關(guān)注的重點(diǎn)之一^[1]。如何減輕產(chǎn)婦的乳房疼痛，提高新生兒的母乳喂養(yǎng)率以成為現(xiàn)如今的關(guān)注焦點(diǎn)。本研究對我院100例孕產(chǎn)婦進(jìn)行對比分析，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇在我院2013年10月一2014年2月的100例孕產(chǎn)婦 ，隨機(jī)分為對照組（50例）和干預(yù)組（50例）。兩組孕婦年齡、分娩方式、文化程度、孕周及胎兒情況均無明顯差異，具有可比性。

1.2 方法： 經(jīng)產(chǎn)婦知情同意，采用隨機(jī)數(shù)字法將研究對象隨機(jī)分為干預(yù)組50例和對照組50例。對照組就是按常規(guī)的進(jìn)行護(hù)理。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，即產(chǎn)前進(jìn)行孕婦學(xué)習(xí)授課、產(chǎn)時進(jìn)行母乳喂養(yǎng)好處的強(qiáng)化教育、產(chǎn)后給予及時的母乳喂養(yǎng)姿勢的指導(dǎo)。

1.2.1 產(chǎn)前護(hù)理干預(yù)： 產(chǎn)婦入院后，了解產(chǎn)婦及產(chǎn)婦家屬對母乳喂養(yǎng)的認(rèn)知情況，糾正其錯誤的信息及傳統(tǒng)的思想觀念，特別是對產(chǎn)婦家屬進(jìn)行強(qiáng)化母乳喂養(yǎng)的宣教^[2]。責(zé)任護(hù)士向產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)宣教母乳喂養(yǎng)的好處及人工喂養(yǎng)的不足之處，安排產(chǎn)婦及家屬參加至少2個學(xué)時的母乳喂養(yǎng)的課程，并且母乳喂養(yǎng)的授課老師必須由高年資的及有哺乳經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。授課結(jié)束后參觀產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)的病房。讓產(chǎn)婦與母乳喂養(yǎng)成功的產(chǎn)婦進(jìn)行零距離溝通。為產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的成功奠定基礎(chǔ)。

1.2.2 產(chǎn)時護(hù)理干預(yù)： 產(chǎn)時由有經(jīng)驗(yàn)的助產(chǎn)士與產(chǎn)婦積極進(jìn)行溝通，對產(chǎn)婦做出全面評估，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)及需求，有針對性的給予心理護(hù)理，檢查產(chǎn)婦的乳房情況，如缺陷乳頭的產(chǎn)婦，讓產(chǎn)婦采用十字法牽拉牽拉乳頭，熱毛巾擦洗乳頭，按摩乳房，讓產(chǎn)婦能盡早下奶，鼓勵產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的信心^[3]。

1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)：（1） 新生兒出生斷臍后，就讓新生兒趴在產(chǎn)婦身上進(jìn)行肌膚接觸30分鐘并指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)^[4]。向產(chǎn)婦講解早接觸、早吸允的必要性，指導(dǎo)的正確的臥式哺乳姿勢，及含接方法，喂養(yǎng)的時間及頻率，喂養(yǎng)后的處理。（2）產(chǎn)房跟產(chǎn)后要做好交接班，特別新生兒吸允能力欠佳要重點(diǎn)關(guān)注，產(chǎn)后護(hù)士也要班班交班，直到母乳喂養(yǎng)成功。（3）科室還成立母乳喂養(yǎng)小組，責(zé)任護(hù)士對個別有難度的喂養(yǎng)，要請求會診。母乳喂養(yǎng)小組統(tǒng)一協(xié)商后才能做出處理意見。（4）科室建立了配奶室，產(chǎn)后病房嚴(yán)禁產(chǎn)婦擅自添加奶瓶、奶粉。對母乳不足的產(chǎn)婦需要責(zé)任護(hù)士評估后，醫(yī)生開出醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士配好奶才能添加。（5） 每天檢查產(chǎn)婦的乳房情況，對出現(xiàn)常見的乳頭皸裂及乳脹的問題，早期進(jìn)行預(yù)防性的宣教，早期進(jìn)行手法擠奶及乳房按摩的指導(dǎo)^[5]。

1.3 觀察指標(biāo)： 分別觀察兩組產(chǎn)婦泌乳的情況、乳脹發(fā)生的情況、新生兒母乳喂養(yǎng)的成功率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理： 將兩組產(chǎn)婦的相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，對于計量資料，統(tǒng)計方法采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示。對于計數(shù)資料，采用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，方差值P<0.05作為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

干預(yù)組產(chǎn)婦通過綜合護(hù)理干預(yù)后明顯比對照組 產(chǎn)婦的泌乳情況良好、乳脹情況少、新生兒母乳喂養(yǎng)的成功率明顯提高，比較差異有顯著性（P<0.05）。可見，綜合護(hù)理干預(yù)對減輕產(chǎn)婦的乳房疼痛，提高新生兒的母乳喂養(yǎng)率有顯著效果（見表1）

3 討論

母乳是嬰兒成長最安全、營養(yǎng)最豐富的食物。母乳含有豐富的免疫球蛋白，對嬰兒有一定的抵抗力。讓嬰兒少生病，可是大部分產(chǎn)婦認(rèn)為產(chǎn)后2-3d才開始有乳汁，放棄產(chǎn)后3d內(nèi)早吸吮增加泌乳的機(jī)會，遇到嬰兒哭鬧等即主觀認(rèn)為奶量不夠，盲目添加代乳品^[6]，人為的造成母乳不足；其實(shí)真正無奶的產(chǎn)婦不到1%?，F(xiàn)在產(chǎn)婦大多都是獨(dú)生子女，不愿吃苦，碰到一點(diǎn)切口或乳頭疼痛，就不愿喂奶。現(xiàn)在生活水平提高了，好多產(chǎn)婦都請了月嫂，產(chǎn)婦家屬為了產(chǎn)婦能更好的休息，往往都沒有堅(jiān)持夜間哺乳，錯誤的認(rèn)為現(xiàn)在的奶粉配方全、營養(yǎng)好，可以替代或優(yōu)于母乳，從而放棄母乳喂養(yǎng)。部分婦女顧慮母乳喂養(yǎng)后體形改變，母乳喂養(yǎng)后生活不自由或是工作的特殊而拒絕母乳喂養(yǎng)；母乳喂養(yǎng)是一種易變的脆弱行為，不容易堅(jiān)持。需要家庭及社會的多方支持，才能堅(jiān)持。綜上所述，通過產(chǎn)前進(jìn)行孕婦學(xué)習(xí)授課、產(chǎn)時進(jìn)行母乳喂養(yǎng)好處的宣教、產(chǎn)后給予及時的母乳喂養(yǎng)知識的指導(dǎo)等綜合護(hù)理干預(yù)對減輕產(chǎn)婦的乳房疼痛，提高新生兒的母乳喂養(yǎng)率有顯著效果。能大大的提高母乳喂養(yǎng)的成功率。母乳喂養(yǎng)不僅關(guān)系到母嬰的健康，更是全社會關(guān)注的重點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

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[2]蘇敏.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)的護(hù)理研究新進(jìn)展[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，9（15）：12-13.

[3]麻曉玲，張延麗.圍生期健康教育對母乳喂養(yǎng)自信心的影響[J].護(hù)理研究，2011，25（5）：1379.

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