摘要:
醫(yī)院的護(hù)理水平直接影響著醫(yī)院的品牌形象。探討醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的臨床護(hù)理注意事項(xiàng),利于提高醫(yī)院的護(hù)理水平。本文分析了醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科病人的特點(diǎn)和護(hù)理中存在的安全隱患,最后分析了平時護(hù)理工作中的注意事項(xiàng),為醫(yī)院平時的護(hù)理工作提供參考性的意見。
關(guān)鍵詞:神經(jīng)內(nèi)科;臨床;護(hù)理
【中圖分類號】
R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)08-0230-02
0引言
神經(jīng)內(nèi)科是獨(dú)立的二級學(xué)科,它的護(hù)理水平是評價醫(yī)療護(hù)理水平的重要的指標(biāo),也直接影響著病人的康復(fù)程度。要做好神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作,必須在護(hù)理中建立“以人為本”的人性化的服務(wù)理念,從病人的角度出發(fā),掌握神經(jīng)內(nèi)科病人的特點(diǎn),提高護(hù)理的水平。神經(jīng)內(nèi)科病人的特點(diǎn)是險、急、重、危,對護(hù)理的要求很高,對護(hù)理安全的要求更高。
護(hù)理安全是指在一定的法律法規(guī)的范圍內(nèi),護(hù)理的過程中,保證病人的安全,不發(fā)生生理、心理和機(jī)體功能方面的損傷、缺陷、障礙甚至是死亡。神經(jīng)內(nèi)科的病人大多數(shù)是老年人,他們的意識、精神、感覺等方面會存在一定的異常,在運(yùn)動和認(rèn)知方面還存在一定的障礙。并且他們的病情變化迅速,病期較長,還會出現(xiàn)病情反復(fù)的情況,發(fā)生意外的可能性非常大,所以,護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科的病人,要非常小心,不能存在任何疏忽,可能一不小心就會出現(xiàn)嚴(yán)重的狀況。
1 神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理中存在的安全隱患
1.1 病人意外受傷: 病人意外受傷包括墜床、跌傷、燙傷、舌咬傷、窒息等。
墜床。神經(jīng)內(nèi)科的病人由于病期較長,他們的情緒不穩(wěn)定,很容易發(fā)生躁動的現(xiàn)象。如果對病人的肢體不能有效約束,或者是護(hù)理人員沒有意識到這方面的問題,撤下防護(hù)的床欄或約束帶,病人發(fā)生墜床的可能性就非常大。跌傷。由于神經(jīng)內(nèi)科的病人大多數(shù)是老年人,他們的身體機(jī)能下降,視覺和聽覺功能都有所衰退甚至喪失,特別是很多病人長時間不運(yùn)動,處于臥床的狀態(tài),所以,他們在起立和行走時,可能會發(fā)生突然的抽搐,這種情況下病人很容易摔倒。在實(shí)際的護(hù)理過程中,可能由于座椅不穩(wěn)、床位移動、地面滑等原因,出現(xiàn)跌倒損傷的現(xiàn)象。燙傷。神經(jīng)內(nèi)科的病人由于受到病情的影響,大多數(shù)病人存在感覺功能障礙,對痛覺、溫覺不太敏感,尤其在熱敷的過程中,由于熱水袋的使用方法不當(dāng),就特別容易燙傷。④舌咬傷。神經(jīng)內(nèi)科病人有時會發(fā)生抽搐的情況,如果病人在抽搐時,沒有帶保護(hù)牙墊或者是牙套,這時病人就非常容易咬傷自己的舌頭。⑤窒息。神經(jīng)內(nèi)科的多種疾病都會引起病人出現(xiàn)咳嗽反射減弱和吞咽困難。如果病人正在在進(jìn)食,而發(fā)生嗆咳的現(xiàn)象,這時沒有及時改變食物的攝入方式,食物就非常容易誤入氣管,引起病人窒息,危害他們的生命安全。如果采用鼻飼方法,很有可能由于方法不當(dāng)造成吸入性肺炎。
1.2 人員的專業(yè)素質(zhì)方面存在隱患:
近年來,由于護(hù)理人員的疏忽和專業(yè)的素質(zhì)低,造成的醫(yī)療糾紛頻發(fā)。所以,在護(hù)理神經(jīng)內(nèi)科的病人時,要求護(hù)理人員具有較高的專業(yè)素質(zhì)。如果護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)不足,專業(yè)知識的水平低,這對病人的生命安全來說是一種潛在的威脅。
1.3 護(hù)理人員法律意識不高:
對于神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員來說,他們每天工作的重點(diǎn)是檢查病人的意識,及時判斷病人的病情的變化,如果一旦發(fā)現(xiàn)病人的病情發(fā)生變化,就要及時通知家屬,否則容易造成醫(yī)院和患者之間的糾紛。所以,護(hù)理人員在工作過程中要提高法律意識。
1.4 護(hù)理制度的落實(shí)不到位:
護(hù)理人員在工作中可能會存在不按照護(hù)理的規(guī)章執(zhí)行的現(xiàn)象,而導(dǎo)致發(fā)生病人墜床及跌倒等意外情況。如果不嚴(yán)格按照護(hù)理技術(shù)規(guī)定進(jìn)行護(hù)理,會引發(fā)特別嚴(yán)重的后果。
1.5 護(hù)理人員責(zé)任心不強(qiáng),缺乏良好的職業(yè)道德:
由于醫(yī)院的病人數(shù)量多,護(hù)理人員相對短缺,他們的工作十分忙碌,壓力大,長時間的超負(fù)荷的工作讓他們感到特別疲憊,不能安心工作,在工作過程中就會有所懈怠,缺乏責(zé)任感。這些對病人來說,都是潛在的護(hù)理安全隱患。
1.6 護(hù)理人員和患者之間缺乏溝通:
如果護(hù)理人員和病人的溝通不暢,就會造成護(hù)理人員對病人的病情缺乏全面的了解,病人和家屬也不能有效配合護(hù)理人員的工作,很可能引發(fā)護(hù)理隱患。
2 護(hù)理人員工作過程中的注意事項(xiàng)
2.1 注意按照護(hù)理常規(guī)開展工作:
神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作人員要嚴(yán)格按照醫(yī)院的規(guī)定開展護(hù)理工作,熟悉并掌握常見病的護(hù)理常規(guī)。護(hù)理人員要掌握扎實(shí)的專業(yè)理論知識與技術(shù)能力,在平時工作過程中要細(xì)心、有責(zé)任心,多注意觀察每位病人的病情變化,及時和病人的家屬溝通病人的病情,保障病人的護(hù)理安全,全面提高護(hù)理工作的質(zhì)量。
要及時對可能引發(fā)病人意外傷害的因素進(jìn)行評估,對于需要特殊照顧的病人要在病人的一覽表上明確標(biāo)出。每次進(jìn)行交接班時,要注意觀察病人并對他們采取預(yù)防性的保護(hù)措施,避免發(fā)生危險。在病人病房中放置防滑墊,避免地滑引起病人摔傷,為他們創(chuàng)造舒適、安全的病房環(huán)境。神經(jīng)內(nèi)科的病人可能會存在意識障礙,對于這樣的病人要使用有欄桿的床和約束帶,以減少他們的意外傷害。使用約束帶以后,要及時觀察約束帶的松緊情況和病人的血液流通情況,保證他們的舒適、安全。值夜班時,要對病房加強(qiáng)巡視,及時掌握病人的情況,并主動給予他們幫助。
2.2 要注意提高自身的法律意識:
醫(yī)院的醫(yī)患糾紛頻出,造成醫(yī)院和患者的關(guān)系緊張。護(hù)理人員要加強(qiáng)護(hù)理核心制度、護(hù)理的法律法規(guī)及護(hù)理安全防范意識等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。在平時的工作過程中要嚴(yán)謹(jǐn),做到三查八對,熟知《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》《緊急封存病歷制度》等文件內(nèi)容,避免醫(yī)患糾紛。
3 討論
隨著社會的發(fā)展,人們對醫(yī)院護(hù)理水平的要求也越來越高。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展和提升醫(yī)院品牌形象的重要保證。人們對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知就是護(hù)士的服務(wù)態(tài)度熱情、專業(yè)知識和技能嫻熟。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)質(zhì)是醫(yī)院要堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,全面提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量,增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。對于神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理人員來說,要在平常的工作中要提高責(zé)任心,做好安全隱患的防范措施,加強(qiáng)自身的保護(hù),全面提升護(hù)理質(zhì)量。
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