摘要：

目的：：對(duì)應(yīng)用心理認(rèn)知護(hù)理療法對(duì)患有抑郁癥的患者在治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法： 將我院收治的82例患有抑郁癥的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組41例。采用常規(guī)抑郁癥治療護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理；在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理認(rèn)知護(hù)理療法對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理。結(jié)果：：觀察組患者抑郁癥治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；對(duì)抑郁癥治療期間護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組；抑郁癥癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論：：應(yīng)用心理認(rèn)知護(hù)理療法對(duì)患有抑郁癥的患者在治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：心理認(rèn)知護(hù)理療法； 抑郁癥； 效果

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0227-01

目前在臨床上對(duì)抑郁癥疾病進(jìn)行治療多以單純抗抑郁藥為主，但在實(shí)際治療過程中有相當(dāng)多的抑郁癥患者的臨床癥狀表現(xiàn)得到緩解之后，仍然存在歪曲的認(rèn)知^[1]。本次研究對(duì)患有抑郁癥的患者應(yīng)用心理認(rèn)知護(hù)理療法護(hù)理的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

選擇2012年3月-2014年3月我院收治的82例患有抑郁癥的患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，平均每組41例。對(duì)照組中男性19例，女性22例；患者年齡21-64歲，平均年齡（40.7±1.6）歲；已婚患者24例，未婚患者17例；抑郁癥患病時(shí)間1-29個(gè)月，平均患病時(shí)間（9.3±0.8）個(gè)月；對(duì)照組中男性17例，女性24例；患者年齡22-67歲，平均年齡（40.5±1.7）歲；已婚患者25例，未婚患者16例；抑郁癥患病時(shí)間1-31個(gè)月，平均患病時(shí)間（9.4±0.9）個(gè)月。上述四項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)：

① 患者病情經(jīng)臨床確診為抑郁癥；② 抑郁癥患病時(shí)間在3年以內(nèi)；③ 患者年齡在20-70歲之間；④ 排除合并患有其他精神及心理類疾病的可能；⑤ 患者自愿接受藥物治療；⑥ 治療期間患者能夠嚴(yán)格執(zhí)行抑制；⑦ 患者自愿參與研究。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)：

① 患者病情經(jīng)沒有臨床確診為抑郁癥；② 抑郁癥患病時(shí)間在3年以上；③ 患者年齡在20歲以下，或在70歲以上；④ 合并患有其他精神及心理類疾??；⑤ 患者不愿接受藥物治療；⑥ 治療期間患者不能夠嚴(yán)格執(zhí)行抑制；⑦ 患者不愿參與研究。

1.4 方法：

采用常規(guī)抑郁癥治療護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理；在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理認(rèn)知護(hù)理療法對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理，主要措施包括： ① 評(píng)估測(cè)試階段，對(duì)抑郁癥患者心理問題、情緒困擾、行為不適的具體表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估；② 不良認(rèn)知識(shí)別階段，對(duì)存在的不合理觀念進(jìn)行初步分析，找出最迫切需要解決的問題，引導(dǎo)患者對(duì)不良認(rèn)知進(jìn)行識(shí)別， 對(duì)消極應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行糾正，使抑郁焦慮情緒減輕；③ 修通階段，采用災(zāi)變祛除、重新歸因、認(rèn)知重建的方法使患者能夠具備一定的理性觀念，以使情緒障礙得到顯著改善；④ 教育鞏固結(jié)果：培養(yǎng)患者的自信、自尊、自愛意識(shí)，使其應(yīng)付情緒障礙的能力顯著提高，遇到問題時(shí)應(yīng)該采取積極的方法進(jìn)行應(yīng)對(duì)，尋求來自家人和社會(huì)方面的支持， 防止患者自殺^[2]。

1.5 觀察指標(biāo)：

選擇兩組患者的對(duì)抑郁癥治療期間護(hù)理服務(wù)滿意度、抑郁癥治療效果、抑郁癥癥狀消失時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。

1.6 治療效果評(píng)價(jià)方法：

臨床治愈：抑郁癥癥狀徹底消失，認(rèn)知功能恢復(fù)正常，沒有對(duì)社交能力造成任何影響；有效：抑郁癥癥狀明顯減輕，認(rèn)知功能與治療前比較有顯著改善，社交能力略受到影響；無效：抑郁癥癥狀沒有減輕，認(rèn)知功能存在嚴(yán)重異常，社交能力受到嚴(yán)重不良影響^[3]。

1.7 數(shù)據(jù)處理方法：

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn)，P<0.05，則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)抑郁癥治療期間護(hù)理服務(wù)滿意度：

對(duì)照組患者中有34例對(duì)抑郁癥護(hù)理模式感到滿意，觀察組患者中有40例對(duì)抑郁癥護(hù)理模式感到滿意，該項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 抑郁癥治療效果：

詳見表1。

2.3 抑郁癥癥狀消失時(shí)間：

對(duì)照組患者經(jīng)治療后（17.80±4.33）d抑郁癥癥狀消失，觀察組患者經(jīng)治療后（12.06±3.92）d抑郁癥癥狀消失，該項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和整體護(hù)理服務(wù)模式中，實(shí)施心理認(rèn)知護(hù)理可以使醫(yī)患關(guān)系變得更加密切，使臨床護(hù)士以患者為服務(wù)中心的護(hù)理工作理念得到進(jìn)一步的發(fā)揚(yáng)，該可以使相關(guān)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能水平得到顯著提高，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性，使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和管理水平得到顯著提高，對(duì)抑郁癥患者軀體、心理和社會(huì)功能的全面康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用^[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]陳遠(yuǎn)玲，徐俊晃，張鐵忠，等.對(duì)不同程度認(rèn)知障礙抑郁癥的治療學(xué)研究[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2010，14（14）：281-282.

[2]鄒恂.護(hù)理程序入門-現(xiàn)代護(hù)理新概念[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)/中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，2012：164-165.

[3]孔媛，張麗.認(rèn)知行為護(hù)理療法在抑郁癥治療忠的作用[J].山東精神醫(yī)學(xué)，2013，16（12）：110～111.

[4]孫敏，朱金富，馬建東，等.心里干預(yù)對(duì)抑郁癥患者復(fù)發(fā)因素的影響[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，2011，20（12）：138-139.