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        抑郁癥患者護(hù)理中心理認(rèn)知護(hù)理療法的應(yīng)用探析

        2014-04-29 00:00:00黃婷婷
        藥物與人 2014年8期

        摘要:

        目的::對(duì)應(yīng)用心理認(rèn)知護(hù)理療法對(duì)患有抑郁癥的患者在治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法: 將我院收治的82例患有抑郁癥的患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,平均每組41例。采用常規(guī)抑郁癥治療護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理;在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理認(rèn)知護(hù)理療法對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理。結(jié)果::觀察組患者抑郁癥治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組;對(duì)抑郁癥治療期間護(hù)理服務(wù)滿意度明顯高于對(duì)照組;抑郁癥癥狀消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組。結(jié)論::應(yīng)用心理認(rèn)知護(hù)理療法對(duì)患有抑郁癥的患者在治療期間實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

        關(guān)鍵詞:心理認(rèn)知護(hù)理療法; 抑郁癥; 效果

        【中圖分類號(hào)】

        R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)08-0227-01

        目前在臨床上對(duì)抑郁癥疾病進(jìn)行治療多以單純抗抑郁藥為主,但在實(shí)際治療過程中有相當(dāng)多的抑郁癥患者的臨床癥狀表現(xiàn)得到緩解之后,仍然存在歪曲的認(rèn)知[1]。本次研究對(duì)患有抑郁癥的患者應(yīng)用心理認(rèn)知護(hù)理療法護(hù)理的效果進(jìn)行研究?,F(xiàn)匯報(bào)如下。

        1 資料和方法

        1.1 一般資料:

        選擇2012年3月-2014年3月我院收治的82例患有抑郁癥的患者,隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組,平均每組41例。對(duì)照組中男性19例,女性22例;患者年齡21-64歲,平均年齡(40.7±1.6)歲;已婚患者24例,未婚患者17例;抑郁癥患病時(shí)間1-29個(gè)月,平均患病時(shí)間(9.3±0.8)個(gè)月;對(duì)照組中男性17例,女性24例;患者年齡22-67歲,平均年齡(40.5±1.7)歲;已婚患者25例,未婚患者16例;抑郁癥患病時(shí)間1-31個(gè)月,平均患病時(shí)間(9.4±0.9)個(gè)月。上述四項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無顯著差異(P>0.05),可以進(jìn)行比較分析。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn):

        ① 患者病情經(jīng)臨床確診為抑郁癥;② 抑郁癥患病時(shí)間在3年以內(nèi);③ 患者年齡在20-70歲之間;④ 排除合并患有其他精神及心理類疾病的可能;⑤ 患者自愿接受藥物治療;⑥ 治療期間患者能夠嚴(yán)格執(zhí)行抑制;⑦ 患者自愿參與研究。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn):

        ① 患者病情經(jīng)沒有臨床確診為抑郁癥;② 抑郁癥患病時(shí)間在3年以上;③ 患者年齡在20歲以下,或在70歲以上;④ 合并患有其他精神及心理類疾??;⑤ 患者不愿接受藥物治療;⑥ 治療期間患者不能夠嚴(yán)格執(zhí)行抑制;⑦ 患者不愿參與研究。

        1.4 方法:

        采用常規(guī)抑郁癥治療護(hù)理模式對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施護(hù)理;在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加用心理認(rèn)知護(hù)理療法對(duì)觀察組患者實(shí)施護(hù)理,主要措施包括: ① 評(píng)估測(cè)試階段,對(duì)抑郁癥患者心理問題、情緒困擾、行為不適的具體表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)估;② 不良認(rèn)知識(shí)別階段,對(duì)存在的不合理觀念進(jìn)行初步分析,找出最迫切需要解決的問題,引導(dǎo)患者對(duì)不良認(rèn)知進(jìn)行識(shí)別, 對(duì)消極應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行糾正,使抑郁焦慮情緒減輕;③ 修通階段,采用災(zāi)變祛除、重新歸因、認(rèn)知重建的方法使患者能夠具備一定的理性觀念,以使情緒障礙得到顯著改善;④ 教育鞏固結(jié)果:培養(yǎng)患者的自信、自尊、自愛意識(shí),使其應(yīng)付情緒障礙的能力顯著提高,遇到問題時(shí)應(yīng)該采取積極的方法進(jìn)行應(yīng)對(duì),尋求來自家人和社會(huì)方面的支持, 防止患者自殺[2]。

        1.5 觀察指標(biāo):

        選擇兩組患者的對(duì)抑郁癥治療期間護(hù)理服務(wù)滿意度、抑郁癥治療效果、抑郁癥癥狀消失時(shí)間等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。

        1.6 治療效果評(píng)價(jià)方法:

        臨床治愈:抑郁癥癥狀徹底消失,認(rèn)知功能恢復(fù)正常,沒有對(duì)社交能力造成任何影響;有效:抑郁癥癥狀明顯減輕,認(rèn)知功能與治療前比較有顯著改善,社交能力略受到影響;無效:抑郁癥癥狀沒有減輕,認(rèn)知功能存在嚴(yán)重異常,社交能力受到嚴(yán)重不良影響[3]。

        1.7 數(shù)據(jù)處理方法:

        用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)形式表示,實(shí)施t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料實(shí)施X2檢驗(yàn),P<0.05,則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 對(duì)抑郁癥治療期間護(hù)理服務(wù)滿意度:

        對(duì)照組患者中有34例對(duì)抑郁癥護(hù)理模式感到滿意,觀察組患者中有40例對(duì)抑郁癥護(hù)理模式感到滿意,該項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(P<0.05)。

        2.2 抑郁癥治療效果:

        詳見表1。

        2.3 抑郁癥癥狀消失時(shí)間:

        對(duì)照組患者經(jīng)治療后(17.80±4.33)d抑郁癥癥狀消失,觀察組患者經(jīng)治療后(12.06±3.92)d抑郁癥癥狀消失,該項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著(P<0.05)。

        3 討論

        在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和整體護(hù)理服務(wù)模式中,實(shí)施心理認(rèn)知護(hù)理可以使醫(yī)患關(guān)系變得更加密切,使臨床護(hù)士以患者為服務(wù)中心的護(hù)理工作理念得到進(jìn)一步的發(fā)揚(yáng),該可以使相關(guān)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技能水平得到顯著提高,充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員積極性,使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和管理水平得到顯著提高,對(duì)抑郁癥患者軀體、心理和社會(huì)功能的全面康復(fù)具有積極的促進(jìn)作用[4]。

        參考文獻(xiàn)

        [1]陳遠(yuǎn)玲,徐俊晃,張鐵忠,等.對(duì)不同程度認(rèn)知障礙抑郁癥的治療學(xué)研究[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2010,14(14):281-282.

        [2]鄒恂.護(hù)理程序入門-現(xiàn)代護(hù)理新概念[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)/中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,2012:164-165.

        [3]孔媛,張麗.認(rèn)知行為護(hù)理療法在抑郁癥治療忠的作用[J].山東精神醫(yī)學(xué),2013,16(12):110~111.

        [4]孫敏,朱金富,馬建東,等.心里干預(yù)對(duì)抑郁癥患者復(fù)發(fā)因素的影響[J].中國(guó)心理衛(wèi)生雜志,2011,20(12):138-139.

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