摘要：

目的：觀察與分析對老年心肌梗塞患者實施針對性護理的效果。方法：隨機選取本院心內科2013年2月—2014年2月收治的老年心肌梗塞患者72例，分為兩組，在積極治療的同時對照組36例行常規(guī)護理，觀察組36例行針對性護理，再對兩組患者的臨床護理效果作回顧性分析。結果：觀察組治療總有效率、護理總滿意率均明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在積極治療老年心肌梗死患者的同時，根據(jù)患者的病情程度與生理、心理、生活因素，給予針對性的護理措施，對促進患者的治療效果具有十分重要的意義，值得推廣應用。

關鍵詞：老年心肌梗塞；針對性護理；臨床效果

【中圖分類號】

R473.5 R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-3763（2014）08-0210-02

筆者就根據(jù)老年心肌梗塞患者的臨床特點，將近年來醫(yī)院收治的72例心肌梗塞患者分為兩組，在治療的同時分別行不同護理措施，現(xiàn)鑒于針對性護理效果對促進治療起到的積極作用，具體作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

隨機選取本院心內科2013年2月—2014年2月收治的老年心肌梗塞患者72例，男女比例為38：34，年齡在53—76歲之間，平均年齡為（68±5.42）歲。所有患者均根據(jù)臨床相關檢查，確診為心肌梗塞，并均已排除有惡性腫瘤、肝腎功能不全、急性傳染病等。

將72例老年心肌梗塞患者以雙盲法分為兩組，每組各36例，對照組在治療時實施常規(guī)護理，觀察組實施針對性護理，兩組患者在性別、年齡等一般資料中比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

對照組患者行常規(guī)護理，觀察組行針對性護理：⑴心理針對護理。患者由于疾病的嚴重性，容易存在焦慮、恐懼、緊張等負面心理，因此，護理人員需針對患者的心理特點，積極交流與溝通，緩解不安心理，協(xié)助其主動、積極配合治療。⑵原發(fā)病針對護理。大多數(shù)患者的心肌梗塞疾病是因原發(fā)病而造成的，因此，在治療期間，還應該加強對患者的原發(fā)病護理。例如，冠心病作為誘發(fā)心肌梗塞的原因之一，護理人員還應該針對冠心病的特點，給患者給予止痛、鎮(zhèn)靜、吸氧、監(jiān)測等護理措施。⑶疼痛針對護理。患者在安靜或睡眠期間，會偶有疼痛現(xiàn)象發(fā)生，但疼痛程度較重時，對患者的治療也會帶來嚴重影響，因此，護理人員還應該做好對患者疼痛的觀察工作，并針對患者的疼痛情況，給予相應的鎮(zhèn)痛與疼痛緩解護理。⑷感染針對護理。針對因感染原因誘發(fā)心肌梗塞的患者，護理人員還需在治療期間，通過抗感染、健康宣教、病房環(huán)境干預等措施，加強對患者的感染護理。⑸飲食針對護理?；颊咴诩膊≈委熎陂g，心功能會下降、心搏出量也會減少，因此，護理人員還需根據(jù)患者的疾病程度與身體狀況，制定出健康、合理、營養(yǎng)的飲食方案，并指導患者按照方案進食。⑹出院針對性指導。待患者身體康復出院時，護理人員通過對患者身體狀況的評估，為每位患者制定出科學、合理的健康指導方案，并通過對患者正確生活方式、急救措施、并發(fā)癥預防措施的指導，促進患者后期生活質量的良好性[1-2]。

1.3 評定標準：

兩組患者的臨床療效評價指標為，顯效：臨床癥狀消失或基本消失，未出現(xiàn)嚴重性并發(fā)癥；有效：臨床癥狀有明顯好轉，也未出現(xiàn)嚴重性并發(fā)癥；無效：臨床癥狀與治護前相比無明顯改善，甚至有加重跡象或死亡。

1.4 統(tǒng)計學方法：

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件包進行統(tǒng)計學分析與處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用χ2檢驗，在P<0.05的情況下，表示兩者間比較差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

通過分析發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的治療總有效率、護理總滿意率均明顯優(yōu)于對照組，組間比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），如表1所示。

3 討論

心肌梗塞屬于老年心血管疾病中的急危重癥之一，主要是由冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧所引起的一種心肌壞死癥狀，臨床表現(xiàn)多以持久而劇烈的胸骨后疼痛為主，嚴重時會并發(fā)心力衰竭、心律失常、休克等癥，最終對患者的生命安全造成影響。且該病還具有起病急、病情發(fā)展迅速、病勢兇險、死亡率高等特點，因此也給患者的治療帶來一定程度的困難。而為促進治療效果，提高患者的生存率，臨床上在對老年心肌梗塞患者進行積極搶救的同時，還十分注重對患者的護理工作。通過本次研究也發(fā)現(xiàn)，對老年心肌梗塞患者從飲食、原發(fā)病、疼痛、感染、心理等方面給予針對性、綜合性的護理干預，對緩解患者癥狀，促進療效的確有十分顯著的作用^[3]。

綜上所述，在積極治療老年心肌梗死患者的同時，根據(jù)患者的病情程度與生理、心理、生活因素，給予針對性的護理措施，對促進患者的治療效果具有十分重要的意義，值得推廣應用。

參考文獻

[1]高翔駿.心肌梗塞患者的心理障礙分析與護理干預[J].醫(yī)學信息，2011，2（2）：158-159.

[2]姚桂英.心肌梗塞患者實施健康教育的護理研究[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2012，5（5）：33-34.

[3]李曉彤.心肌梗塞患者臨床急救與護理體會[J].中國保健營養(yǎng)，2013，7（7）：42.