摘要：

目的：探討產(chǎn)后心衰針對(duì)性護(hù)理的效果，總結(jié)護(hù)理方法。方法：將我院近幾年收治的48例產(chǎn)后心衰患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各24例，對(duì)照組行常規(guī)心衰護(hù)理，觀察組行針對(duì)性護(hù)理。結(jié)果：觀察組患者產(chǎn)后心衰病情療效、產(chǎn)后不良心理狀態(tài)、護(hù)理滿意度、心臟功能恢復(fù)正常時(shí)間、產(chǎn)后住院時(shí)間和產(chǎn)后不良事件發(fā)生率等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理對(duì)產(chǎn)后心衰產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理的臨床效果良好，應(yīng)予推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：產(chǎn)后； 心衰； 針對(duì)性護(hù)理

【中圖分類號(hào)】

R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0200-02

產(chǎn)婦在產(chǎn)后由于子宮收縮，子宮內(nèi)的大量血液進(jìn)入血液循環(huán)，使回心血量顯著增多，心臟負(fù)擔(dān)明顯加重，易導(dǎo)致出現(xiàn)心衰，對(duì)產(chǎn)婦生命造成嚴(yán)重威脅，是產(chǎn)科的一種急危重癥^[1]，因而探討產(chǎn)后心衰的臨床護(hù)理意義重大。本次研究對(duì)我院近5年產(chǎn)后心衰產(chǎn)婦實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

選取2009年1月-2013年12月我院收治的48例產(chǎn)后心衰患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各24例。對(duì)照組初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦11例；年齡19-42歲，平均年齡（25.8±1.1）歲；心衰發(fā)病時(shí)間1-6小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（2.1±0.6）小時(shí)；觀察組初產(chǎn)婦14例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；年齡18-41歲，平均年齡（25.6±1.2）歲；心衰發(fā)病時(shí)間1-5小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（2.2±0.5）小時(shí)。兩組患者基本資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組護(hù)理方式：

采用常規(guī)心衰護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①常規(guī)ICU心衰護(hù)理；②常規(guī)病房巡視病情觀察；③統(tǒng)一飲食配備；④統(tǒng)一內(nèi)容和模式心理干預(yù)。

1.2.2 觀察組護(hù)理方式：

采用針對(duì)性護(hù)理，主要內(nèi)容包括：①針對(duì)性心理護(hù)理：結(jié)合產(chǎn)前交流，對(duì)產(chǎn)婦的性格特點(diǎn)進(jìn)行評(píng)估，治療過(guò)程中，根據(jù)其實(shí)際性格特點(diǎn)實(shí)施針對(duì)性心理護(hù)理；②病情觀察：對(duì)患者治療期間的反應(yīng)狀況、生命體征變化等加強(qiáng)觀察；③體位護(hù)理：經(jīng)常協(xié)助患者變換體位，增加患者舒適感，預(yù)防褥瘡等并發(fā)癥；④呼吸道護(hù)理：保持呼吸道處于通暢狀態(tài)，適當(dāng)吸痰，保證必要時(shí)插管操作能夠順利進(jìn)行；⑤科學(xué)性飲食護(hù)理：根據(jù)患者每天代謝所需、患者個(gè)人喜好，在不影響治療前提下，為患者安排個(gè)性化飲食^[2]。

1.3 觀察指標(biāo)：

觀察記錄兩組產(chǎn)后出現(xiàn)不良心理狀態(tài)的人數(shù)、護(hù)理滿意度、治療效果、心臟功能恢復(fù)正常時(shí)間、產(chǎn)后住院時(shí)間、產(chǎn)后不良事件發(fā)生率等情況。

1.4 心衰治療效果評(píng)價(jià)：

顯效：心衰癥狀徹底消失，心臟功能和心電圖均已恢復(fù)正常，基本沒(méi)有影響產(chǎn)后治療；有效：心衰癥狀明顯好轉(zhuǎn)，心臟功能和心電圖與治療前比較有顯著改善，產(chǎn)后治療略受到影響；無(wú)效：心衰癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，心臟功能和心電圖仍然存在明顯異常，產(chǎn)后治療受到嚴(yán)重影響^[3]。

1.5 數(shù)據(jù)處理：

研究數(shù)據(jù)采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理軟件處理，劑量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料進(jìn)行X2檢驗(yàn)，P<0.05，則兩組對(duì)比差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不良心理狀態(tài)情況：

觀察組產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁、恐懼等不良心理狀態(tài)的人數(shù)顯著少于對(duì)照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

心力衰竭是由于嚴(yán)重突發(fā)的心臟排血功能障礙、心律失常、心臟負(fù)荷增加而使心臟排血功能在非常短的時(shí)間內(nèi)急劇下降的一組綜合征^[4]。產(chǎn)后心衰病情發(fā)展往往非常兇險(xiǎn)，對(duì)產(chǎn)婦的生命安全造成了嚴(yán)重威脅，因此臨床工作中加強(qiáng)產(chǎn)后心衰的治療和護(hù)理顯得尤為重要，患者通常需要進(jìn)入ICU接受系統(tǒng)的監(jiān)護(hù)和治療。產(chǎn)后心衰治療過(guò)程中除需要實(shí)施常規(guī)心衰護(hù)理外，還要根據(jù)誘發(fā)心衰癥狀出現(xiàn)的不同原因和患者具體情況實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理，例如根據(jù)產(chǎn)婦的心理特點(diǎn)加強(qiáng)心理指導(dǎo)，通過(guò)加強(qiáng)巡視觀察患者用藥后的相關(guān)反應(yīng)等，通過(guò)針對(duì)性護(hù)理措施使臨床治療得到充分保障，并降低不良事件發(fā)生率^[5]。本組研究也表明了針對(duì)性護(hù)理對(duì)提高產(chǎn)后心衰患者的治療效果非常顯著，應(yīng)予推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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