摘要：

目的：對(duì)臨床尿液檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)的異常病癥進(jìn)行分析研究，充分了解出現(xiàn)異常的各項(xiàng)因素，以便遏制尿液檢驗(yàn)中出現(xiàn)的各種不良影響因素，提高檢驗(yàn)的有效性。方法：選取我院自2012年2月至2013年9月這段時(shí)期內(nèi)收治的180例患者，對(duì)患者進(jìn)行尿液檢驗(yàn)，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果的不同將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組的90例患者尿液檢驗(yàn)結(jié)果為正常，實(shí)驗(yàn)組的90例患者尿液檢驗(yàn)結(jié)果為異常，比較兩組在臨床用藥和實(shí)驗(yàn)室因素等方面的差異，分析研究結(jié)果異常的原因。結(jié)果：影響檢驗(yàn)結(jié)果有效性的因素主要分為實(shí)驗(yàn)室和臨床兩種，實(shí)驗(yàn)室和臨床因素對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果有效性的影響無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異（p>0.05）。結(jié)論：檢驗(yàn)人員應(yīng)該更加注重對(duì)各種影響因素的控制，以降低檢驗(yàn)中存在的誤差，提高檢驗(yàn)的有效性、可靠性。

關(guān)鍵詞：尿液檢驗(yàn)； 異常因素； 結(jié)果分析

【中圖分類號(hào)】

R194 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0196-01

尿液檢驗(yàn)又稱尿常規(guī)，是對(duì)尿液標(biāo)本的常規(guī)檢驗(yàn)，是目前檢查患者身體疾病的一種重要的方式，其檢驗(yàn)的結(jié)果可以直接作為臨床醫(yī)學(xué)診斷的參考觀點(diǎn)。但調(diào)查結(jié)果顯示，尿液檢驗(yàn)的有效性并不能得到百分之百的保障，依舊會(huì)出現(xiàn)一些異常的結(jié)果。尿液檢驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程需要經(jīng)過(guò)申請(qǐng)檢驗(yàn)、采集標(biāo)本、保存標(biāo)本、送檢標(biāo)本、實(shí)驗(yàn)室檢查等各個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)護(hù)人員若在任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤、漏洞，都有可能造成尿液檢驗(yàn)結(jié)果的異常。因此醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者尿液的采集、處理，檢驗(yàn)與分析各個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，對(duì)各種影響因素進(jìn)行的合理控制。本次實(shí)驗(yàn)采用回顧性分析的方法對(duì)我院自2012年2月至2013年9月這段時(shí)期內(nèi)收治的180例患者進(jìn)行尿液檢驗(yàn)，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果的不同將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組的90例患者尿液檢驗(yàn)結(jié)果為正常，實(shí)驗(yàn)組的90例患者尿液檢驗(yàn)結(jié)果為異常，分析研究結(jié)果異常的原因，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院自2012年2月至2013年9月這段時(shí)期內(nèi)收治的180例患者，對(duì)其進(jìn)行尿液檢驗(yàn)，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果的不同將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組的90例患者尿液檢驗(yàn)結(jié)果為正常，實(shí)驗(yàn)組的90例患者尿液檢驗(yàn)結(jié)果為異常。

1.2 研究方法：根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果的不同將180例患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組的90例患者尿液檢驗(yàn)結(jié)果為正常，實(shí)驗(yàn)組的90例患者尿液檢驗(yàn)結(jié)果為異常。比較兩組在臨床用藥和實(shí)驗(yàn)室因素等方面的差異，對(duì)可能造成結(jié)果異常的各種因素進(jìn)行分析，并將其記錄下來(lái)，根據(jù)這些因素制定合理化措施。

2 尿液檢驗(yàn)結(jié)果異常因素分析

2.1 實(shí)驗(yàn)室因素：尿液標(biāo)本進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室到進(jìn)行分析研究的整個(gè)過(guò)程中，主要儀器為尿試條和尿液分析儀，因此這兩種儀器的使用方法對(duì)錯(cuò)、儀器本身質(zhì)量的好壞、分析方法是否客觀科學(xué)、實(shí)驗(yàn)室條件是否合理都會(huì)直接影響尿液檢驗(yàn)結(jié)果的有效性，所使用的設(shè)備質(zhì)量、性能越高，檢驗(yàn)結(jié)果的有效性就會(huì)越高。因此，實(shí)驗(yàn)室所使用的儀器和設(shè)備要定期進(jìn)行保養(yǎng)、校正，使儀器設(shè)備時(shí)刻保持最佳的工作狀態(tài)，提高檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性；實(shí)驗(yàn)室要用兩種高低值的質(zhì)量控制液對(duì)設(shè)備進(jìn)行定期的測(cè)試和檢驗(yàn)，來(lái)確保工作質(zhì)量；注意尿試條的保存，保存時(shí)要注意避光，保存環(huán)境應(yīng)在適宜的溫度下。檢驗(yàn)人員應(yīng)嚴(yán)格按照檢驗(yàn)流程進(jìn)行檢驗(yàn)，注意使用過(guò)的尿試條決不能再放回容器中，尿試條上的化學(xué)反應(yīng)不能用手接觸，防止影響反應(yīng)的結(jié)果。

2.2 尿液標(biāo)本的采集：采集完標(biāo)本后應(yīng)在2小時(shí)以內(nèi)送檢，因?yàn)槟蛞悍胖靡欢螘r(shí)間后會(huì)因周圍的環(huán)境的影響而發(fā)生理化反應(yīng)，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性。住院的患者留取尿液最好選擇清晨第一次尿液的中段尿作為尿液標(biāo)本，或者是送檢上午7點(diǎn)左右的2次晨尿作為尿液標(biāo)本，這樣留取尿液適用于疑似或確診為泌尿系統(tǒng)疾病的患者或者妊娠早期實(shí)驗(yàn)觀察等；隨機(jī)留取尿液的最佳時(shí)間為患者午餐后2 h ，適用于尿蛋白、尿糖等尿液檢查，有利于檢測(cè)出病理性蛋白尿、糖尿。采集尿液標(biāo)本時(shí)一般應(yīng)為 15～50ml，負(fù)責(zé)收集標(biāo)本的醫(yī)護(hù)人員需要通知患者，在留取尿液標(biāo)本時(shí)應(yīng)保持尿道口的衛(wèi)生。

2.3 臨床用藥因素：藥物是影響檢驗(yàn)結(jié)果的重要因素，因?yàn)榛颊咴诜酶鞣N藥物后，藥物在體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生不同的濃度、起效途徑，不同患者對(duì)藥物的排泄途徑、清除程度各不相同，這些因素都會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性，因此在分析和總結(jié)檢驗(yàn)結(jié)果時(shí)就應(yīng)該考慮用藥情況，盡可能排除臨床用藥因素對(duì)結(jié)果的影響。

2.4 尿液標(biāo)本的送檢：尿液標(biāo)本的送檢要及時(shí)，盛有尿液標(biāo)本的容器要帖上標(biāo)簽，而且標(biāo)簽最好應(yīng)貼在容器的蓋上，標(biāo)簽應(yīng)注明患者姓名、特定的編碼、標(biāo)本收集時(shí)間；檢查尿液收集、接收尿液標(biāo)本的具體時(shí)間，看標(biāo)本的采集時(shí)間和送檢時(shí)間是否合理 ，并根據(jù)時(shí)間的不同給予相應(yīng)處理。接收標(biāo)本的檢驗(yàn)人員在接收時(shí)必須檢查化驗(yàn)單上項(xiàng)目是否與標(biāo)本上的一致，必須檢查標(biāo)記內(nèi)容和標(biāo)本容器是否一致，對(duì)于容器本身也要嚴(yán)格檢查。

3 結(jié)果

根據(jù)對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組患者的尿液檢驗(yàn)結(jié)果的不同，比較兩組患者在各個(gè)環(huán)節(jié)的差異，發(fā)現(xiàn)造成尿液檢驗(yàn)結(jié)果異常的主要有實(shí)驗(yàn)室因素、臨床因素等方面，實(shí)驗(yàn)室因素、臨床因素對(duì)尿液檢驗(yàn)結(jié)果異常比較，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（p>0.05）。詳見表1.

4 討論

尿液檢驗(yàn)雖然在臨床上應(yīng)用廣泛，但調(diào)查結(jié)果顯示，尿液檢驗(yàn)依舊會(huì)出現(xiàn)一些異常的結(jié)果。尿液檢驗(yàn)的整個(gè)過(guò)程需要經(jīng)過(guò)申請(qǐng)檢驗(yàn)、采集標(biāo)本、保存標(biāo)本、送檢標(biāo)本、實(shí)驗(yàn)室檢查等各個(gè)環(huán)節(jié)，醫(yī)護(hù)人員若在任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)失誤、漏洞，都有可能造成尿液檢驗(yàn)結(jié)果的異常。因此醫(yī)護(hù)人員在對(duì)患者尿液的采集、處理，檢驗(yàn)與分析各個(gè)環(huán)節(jié)都應(yīng)嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，對(duì)各種影響因素進(jìn)行的合理控制。以降低檢驗(yàn)中存在的誤差，提高檢驗(yàn)的有效性。

參考文獻(xiàn)

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