【中圖分類(lèi)號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0190-01

近年來(lái)，隨著護(hù)理事業(yè)的不斷發(fā)展壯大，男護(hù)士的隊(duì)伍也越來(lái)越大，而婦科護(hù)理具有鮮明的專(zhuān)科性及特殊性，使婦科護(hù)理學(xué)學(xué)生的帶教工作不同于其他臨床學(xué)科，而男護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中更是遇見(jiàn)了女護(hù)生所沒(méi)有遇見(jiàn)的問(wèn)題^[1]。為了讓男護(hù)生更好地完成實(shí)習(xí)大綱的要求，起到臨床實(shí)踐與理論相結(jié)合的目標(biāo)，我院從2010年開(kāi)始對(duì)本科男護(hù)生婦科臨床實(shí)習(xí)帶教模式進(jìn)行了改革，取得了一定的效果，現(xiàn)報(bào)道如下，

1 資料與方法

1.1 一般資料，2010年7月-2013年7月在本院婦科實(shí)習(xí)的本科男護(hù)生為80名，年齡20-24歲，平均年齡（22.1±1.5）歲，實(shí)習(xí)時(shí)間為4周。

1.2 方法

1.2.1 2010年7月-2011年7月的36名本科男護(hù)生（對(duì)照組）采用傳統(tǒng)被動(dòng)帶教模式，即護(hù)生入科后安排帶教老師，固定人或班以實(shí)施帶教，內(nèi)容按實(shí)習(xí)大綱完成，時(shí)間無(wú)限定，根據(jù)各班患者的臨床情況教授實(shí)習(xí)內(nèi)容，出科前進(jìn)行理論、操作考核和出科小結(jié)^[2]。

1.2.2 2011年7月-2013年7月的44名本科男護(hù)生（實(shí)驗(yàn)組）采用新的臨床帶教模式

（1）對(duì)于本科男護(hù)生來(lái)說(shuō)，受過(guò)高等教育，主觀上對(duì)未來(lái)充滿信心，但在婦科實(shí)習(xí)過(guò)程中得不到患者及家屬的尊重，會(huì)增加男護(hù)生的心理負(fù)擔(dān)及對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)把握不定。培養(yǎng)護(hù)生的職業(yè)情感可以使男護(hù)生真正認(rèn)識(shí)和熱愛(ài)這一職業(yè)，從心理上和行為上順利完成角色的轉(zhuǎn)變^[3]。

（2）提高男護(hù)生的溝通技巧：對(duì)男護(hù)生影響最大的就是患者的排斥。臨床教師要想避免這種情形的發(fā)生，良好的溝通是對(duì)抗排斥最好的辦法^[4]。一方面要鼓勵(lì)男護(hù)生主動(dòng)與患者交流，消除男護(hù)生的退宿行為，從而增加患者及家屬對(duì)男護(hù)生的信任感，另一方面，在讓男護(hù)生為患者做操作前，帶教老師要多與患者解釋和溝通，多在患者面前肯定和表?yè)P(yáng)男護(hù)生。

（3）教學(xué)安排：入科第二周固定護(hù)理帶教老師，學(xué)習(xí)婦科常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)及進(jìn)行一些基礎(chǔ)護(hù)理操作。第三周學(xué)習(xí)并掌握婦科專(zhuān)科的一些常見(jiàn)操作。從而讓患者、男護(hù)生有個(gè)適應(yīng)階段，減輕男護(hù)生的尷尬。第四周男護(hù)生能獨(dú)立完成大部分專(zhuān)科操作，并在病房開(kāi)展一些小講課，公休座談會(huì)，疾病的健康宣教，術(shù)前術(shù)后的健康教育及護(hù)理查房等，培養(yǎng)男護(hù)生的溝通交流能力的同時(shí)取得了患者的信任。

（4）培養(yǎng)男護(hù)生的動(dòng)手能力：針對(duì)男護(hù)生動(dòng)手能力相對(duì)較弱的問(wèn)題，教師可以在實(shí)習(xí)中將一些復(fù)雜的操作技術(shù)流程分解成簡(jiǎn)單、容易操作的程序，便于記憶和操作。

（5）重視臨床帶教老師的培養(yǎng) 在選撥臨床男護(hù)生帶教老師時(shí)要選擇責(zé)任心強(qiáng)、技術(shù)過(guò)硬、素質(zhì)高、懂得調(diào)動(dòng)男護(hù)生學(xué)習(xí)積極性的老師。并加強(qiáng)對(duì)帶教老師的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和定期學(xué)習(xí)，除了提高教師對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)知識(shí)的了解，還豐富了人文和社會(huì)科學(xué)知識(shí)。

1.3 考核指標(biāo)：男護(hù)生出科時(shí)，評(píng)定其實(shí)習(xí)大綱完成度，患者滿意度，對(duì)其進(jìn)行理論及專(zhuān)科操作考試，患者滿意度采用問(wèn)卷調(diào)查的形式，發(fā)放100份，回收有效問(wèn)卷100份，問(wèn)卷回收率和有效率為100%.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

將兩組考核結(jié)果錄入spss17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料（理論成績(jī)，專(zhuān)科成績(jī)）采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）表示，患者滿意度、大綱完成度用（%）表示；兩組間計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)。p<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

傳統(tǒng)帶教模式的患者滿意度是82%，而新的帶教模式患者滿意度是90%，男護(hù)生婦科新舊帶教模式在患者滿意度，大綱完成度，理論成績(jī)和專(zhuān)科操作方面有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），見(jiàn)表1

3 討論

傳統(tǒng)的男護(hù)生帶教模式比較刻板，護(hù)生只能被動(dòng)地接受，思維不開(kāi)闊，創(chuàng)造性較差，限制了其學(xué)習(xí)的積極性和創(chuàng)造性。新的婦科男護(hù)生帶教方法通過(guò)進(jìn)行入科實(shí)習(xí)前的心理支持，培養(yǎng)職業(yè)情感，提高男護(hù)生的溝通技巧，重視臨床帶教老師的培養(yǎng)并運(yùn)用靈活多樣的帶教方法和努力培養(yǎng)男護(hù)生的動(dòng)手能力使男護(hù)生認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)婦科的重要性、盡快掌握專(zhuān)科理論及操作，從不接受到接受，從被動(dòng)到主動(dòng)，順利完成了婦科教學(xué)任務(wù)，增強(qiáng)了男護(hù)生的自信心，提高了男護(hù)生的溝通能力。

參考文獻(xiàn)

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[2]徐寶玲，蘇潔，陳靜，等.臨床路徑在心臟外科護(hù)理實(shí)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志（外科版），2011，26（6）；60-62.

[3]王斌全，商臨表，金瑞華.護(hù)理實(shí)習(xí)生的職業(yè)情感培養(yǎng)[J].護(hù)理研究，2005，19（1A）；80-81.

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