摘要：

目的：觀察與評價直絲弓矯正在錯頜畸形患者口腔正畸治療中的臨床效果。方法：選取2012年8月至2014年4月在我院接受口腔正畸治療的25例錯頜畸形患者為研究對象，按照患者的治療意愿分為實驗組（13例）和對照組（12例）。實驗組患者采用直絲弓矯正治療，對照組患者采用方絲弓矯正治療。比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)情況，評價兩種方法的效果差異。結(jié)果：兩組患者治療的有效率沒有明顯差異（P>0.05），但實驗組患者的痊愈率明顯高于對照組（P<0.05），兩組患者均沒有不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：針對錯頜畸形患者采用直絲弓矯正治療能夠有效改善牙頜關(guān)系，使牙齒美觀，療效顯著，安全可靠，具有較高臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：錯頜畸形； 口腔正畸； 直絲弓矯正； 方絲弓矯正

【中圖分類號】

R780.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0161-01

錯頜畸形是人體生長發(fā)育過程中出現(xiàn)的牙齒排列不整齊、上下頜骨位置和大小異常、上下牙弓關(guān)系位移等畸形^[1]。錯頜畸形不但會影響口頜功能和美觀，而且會影響口腔健康，嚴重損害患者的身心健康。因此對錯頜畸形患者進行有效的口腔正畸治療具有重要意義。本研究選取在我院接受口腔正畸治療的錯頜畸形患者為研究對象，分別采用直絲弓矯正治療和方絲弓矯正治療，旨在評價兩種治療方法的差異，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取2012年8月至2014年4月在我院接受口腔正畸治療的25例錯頜畸形患者為研究對象，按照患者的治療意愿分為實驗組（13例）和對照組（12例）。實驗組中男性5例，女性8例，年齡15-34歲，平均年齡為23.52±6.27歲。對照組中男性5例，女性7例，年齡14-33歲之間，平均年齡為22.91±6.14歲。兩組患者的年齡、性別和發(fā)病類型等資料的差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。

納入標準：首次進行口腔正畸治療；患者及家屬簽署知情同意書。

1.2 治療方法：

治療前對所有患者進行牙周情況和口腔衛(wèi)生檢查，保證達到正畸治療的標準；針對患者的不同病情確定最佳治療方案，做好初步設(shè)計，初步判斷是否保留殘根。

1.2.1 實驗組患者采用直絲弓矯正治療。首先安裝直絲弓托槽將牙齒排列整齊，然后將6個前牙通過滑動法進行內(nèi)收，注意用力適當不可過大，在磨牙前方進行后傾彎的彎制，通過內(nèi)收彎轉(zhuǎn)矩控制牙齒的移動距離，最終精確調(diào)整牙齒位置。

1.2.2 對照組患者采用方絲弓矯正治療。通過鎳鈦絲將患者的牙齒排列整齊，利用一、二類牽引作用調(diào)整錯頜畸形，用方絲適當調(diào)整頜關(guān)系，恢復(fù)咬頜曲線，調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)紊亂。

1.3 療效評價：

參照口腔正畸治療的相關(guān)評價標準^[2]。治療后后牙尖窩咬合關(guān)系和尖牙后牙尖窩I類咬合關(guān)系恢復(fù)正常，無牙齒扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象，前牙覆胎覆蓋正常，上下牙齒排列整齊，牙列無間隙為痊愈；后牙尖窩咬合關(guān)系和尖牙后牙尖窩I類咬合關(guān)系有所改善，牙齒扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象較輕，前牙覆胎覆蓋改善基本正常，上下牙齒排列比較整齊，牙列無明顯間隙為有效；牙齒咬合關(guān)系沒有改善，前牙覆胎覆蓋較差，牙列間隙明顯為無效?？傆行槿陀行е汀?/p>

1.4 統(tǒng)計學處理：

采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件對患者的治療效果等數(shù)據(jù)資料進行統(tǒng)計學分析，對治療效果等計數(shù)資料采用百分數(shù)的形式進行表示，采用卡方檢驗，以P <0.05，表示兩組患者治療效果對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較： 通過對兩組患者治療后的效果評價，實驗組患者痊愈12例，有效1例，總有效13例，總有效率為100%，對照組患者痊愈7例，有效4例，總有效11例，總有效率為91.7%，通過卡方檢驗，兩組患者治療有效率沒有明顯差異（p>0.05），但實驗組患者痊愈率為92.3%，對照組患者痊愈率為58.3%，通過卡方檢驗，兩組患者的痊愈率差異明顯（p<0.05）。表明采用直絲弓矯正和方絲弓矯正進行口腔正畸治療都能夠有效改善牙頜關(guān)系，但直絲弓矯正治療的治療效果更優(yōu)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較： 根據(jù)對患者接受治療后的隨訪調(diào)查顯示，兩組患者均沒有不良反應(yīng)發(fā)生，表明直絲弓矯正和方絲弓矯正進行口腔正畸治療不良反應(yīng)少，安全可靠。

3 討論

在牙齒整形治療中，口腔正畸技術(shù)具有重要的臨床地位。方絲弓矯正在口腔正畸的治療中得到了廣泛的應(yīng)用。方絲弓矯正治療能夠通過方形弓絲和槽溝有效控制矯治牙的移動方向，同時牙齒被固定為一個整體能夠使支抗牙的移動減少；通過頜間牽引，能夠有效調(diào)整頜關(guān)系和上下牙齒之間的咬合^[3]。直絲弓矯正治療是在方絲弓矯正治療的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，直絲弓矯正治療通過托槽進行牙齒定位，彎制弓絲較少，具有操作簡便的特點，使就診時間大大縮短；同時由于弓絲彎制較少，減少了弓絲彎制誤差產(chǎn)生的牙齒移動，牙齒定位迅速、準確^[4]。

本研究中對我院接診治療的錯頜畸形患者采用直絲弓矯正和方絲弓矯正治療，治療后患者的有效率沒有明顯差異，但直絲弓矯正治療的痊愈率明顯高于方絲弓矯正治療，同時，兩組方法治療后均無不良反應(yīng)發(fā)生，表明直絲弓矯正治療安全可靠，不良反應(yīng)少。綜上，針對錯頜畸形患者采用直絲弓矯正治療能夠有效改善牙頜關(guān)系，保證牙齒美觀，療效較好，同時安全可靠，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻

[1]許愛梅.成人修復(fù)口腔正畸矯正的臨床分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，10（25）80-81.

[2]張彬，周星彤，劉國華.56例成人正畸治療的臨床體會[J].醫(yī)學信息（下旬刊），2011，24（5）：113.

[3]楊紅蕾.33例錯領(lǐng)畸形患者口腔正畸治療的臨床分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，4（14）：99-100.

[4]肖遙，秦樸，杜躍華.100例成年人口腔正畸治療的特征分析[J].重慶醫(yī)科大學學報，2009，34（8）.