摘要：

目的：觀察奧美拉唑聯(lián)合西沙比利在臨床上治療反流性食道炎的效果。方法：選取本院診治的130例反流性食道炎患者，將其平均分為兩個組，分別為觀察組、研究組，每組有65例患者，將法莫替丁聯(lián)合西沙比利用于觀察組的患者，將奧美拉唑聯(lián)合西沙比利用于研究組的患者，4周后分別對兩個組的患者進行復查。結(jié)果：觀察組食道炎愈合率為70.77%，P<0.05；而研究組食道炎的愈合率為92.31%。結(jié)論：針對反流性食道炎的治療，奧美拉唑聯(lián)合西沙比利的效果更好，將兩種藥聯(lián)合使用，既能增強療效，又能保證藥品的安全性，值得在臨床中廣泛推廣。

關(guān)鍵詞：奧美拉唑； 西沙比利； 反流性食管炎

【中圖分類號】

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0149-01

反流性食道炎就是指胃、十二指腸中的物質(zhì)，發(fā)流進食管進而使得食管發(fā)生炎癥的病變，通過內(nèi)鏡進行觀測，表現(xiàn)為食管黏膜破損。根據(jù)臨床統(tǒng)計可以看出，有大約40%的胃食管反流者都患有反流性食道炎，該病的高發(fā)人群為中老年人、過量吸食煙酒的人、肥胖者以及精神壓力過大的人^[1]。針對該病最主要的治療藥物是質(zhì)子泵抑制劑和促動力劑，對于改善該病情的主要治療方式為抑制胃酸的分泌。本院選取65名反流性食道炎患者，并對其采用奧美拉唑聯(lián)合西沙比利進行治療。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

將本院于2011年1月至2013年1月所確診的130例反流性食道炎患者，按照隨機性的原則，將其平均分為兩個組，分別為觀察組、研究組，每組有65例反流性食道炎的患者。觀察組：27例女性患者，38例男性患者，年齡為18至81歲不等，其中有18例胸骨后灼痛，50例反酸者，46例燒心感，按照食道粘膜的破壞程度，可將患者分為三個等級，其中36例一級患者，23例二級患者，6例三級患者。而研究組：26例女性患者，39例男性患者，年齡為19至80歲不等，其中有20例胸骨后灼痛，48例反酸者，47例燒心感，按照食道粘膜的破壞程度，可將患者分為三個等級，其中37例一級患者，21例二級患者，7例三級患者。由于以上兩組患者是由隨機法原則分配，切患者的性別、年齡、臨床癥狀、食道粘膜的破壞程度等方面大體相同，因此該方法具有一定的準確性、可靠性。

1.2 方法：

對于觀察組的患者，采用20mg的法莫替丁進行治療，使患者口服藥物，每日兩次；10mg的西沙比利，使患者口服藥物，每日三次。對于研究組的患者，采用20mg的奧美拉唑膠囊進行治療，使患者口服藥物，每日一次；10mg的西沙比利，使患者口服藥物，每日三次。使以上兩組患者具有規(guī)律的飲食，且禁止患者服用其他的藥品，對其進行為期四周的治療，四周過后對所有患者進行復查。

1.3 觀察指標：

對患者進行為期四周的治療之后，將觀察組、研究組的患者癥狀進行對比，觀察該患者的食道炎的愈合程度，可以發(fā)現(xiàn)：第一，癥狀改善狀況，仔細觀察患者的各種癥狀，例如反酸、反食、胸骨后梗死感或灼痛、吞咽疼痛、喘息發(fā)生頻率及程度、夜間咳嗽等，經(jīng)過四周的診治，判斷臨床癥狀，當癥狀為顯效時，下降大于75%；癥狀表現(xiàn)為有效時，積分為：50%至75%；癥狀表現(xiàn)為無效時，積分為小于50%。第二，通過胃鏡檢查，可以將食道炎回復的級別分為以下三點：治愈、有效、無效，治愈的表現(xiàn)為患者炎癥消失；有效的表現(xiàn)為改善了一個級別或者一個級別以上；無效的表現(xiàn)為沒有明顯的改善癥狀。第三，不良反應，隨時記錄各個患者用過藥物之后的表現(xiàn)及不良的反應。

1.4 統(tǒng)計學方法：

要對患者進行分析，就要利用SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學的研究，計算出的采用率（%）表示，各組之間的比較方法，是通過檢驗x2進行的，將P<0.05作為差異進行統(tǒng)計。

2 結(jié)果

2.1 兩種患者癥狀改善情況對比：

經(jīng)過將兩組的治療成果進行對比，可以得出結(jié)論：觀察組癥狀改善的總有效率為73.85%，研究組要強于觀察組，總有效率為93.85%，這兩組的差異具有統(tǒng)計學的意義，P<0.05，詳細內(nèi)容見表1：

2.2 經(jīng)胃鏡顯示食道炎愈合狀態(tài)：

兩組的患者經(jīng)過4周的診治，得出觀察組食道炎愈合的總有效率是70.77%，而研究組的總有效率是92.31%，以上兩個組的差異具有統(tǒng)計學的意義，P<0.05。

2.3 不良反應：

經(jīng)過對兩組中的患者進行觀察分析，發(fā)現(xiàn)觀察組有1例口干的患者出現(xiàn)，而研究組中有1例口干的出現(xiàn)，有1例輕度腹瀉的患者出現(xiàn)，且以上兩組的患者中出現(xiàn)的不良反應狀況都是輕微的，對于以后的結(jié)果不會不良的影響。通過反流性而造成的胸痛、燒心都是反流綜合癥的主要癥狀，所謂反流就是指胃里的物質(zhì)由于堆積作用，反流到口腔或者咽喉等部位。

3 討論

胃內(nèi)的物質(zhì)越過食管下括約肌反流至食管內(nèi)是導致反流性食道炎的主要原因，由于食管已經(jīng)不能將反流物清理干凈，進而致使胃里面殘留物長時間的殘存于食管里，引發(fā)反流性食道炎的物質(zhì)有很多，例如胃蛋白酶、酸、膽汁酸等。這個病主要的臨床表現(xiàn)就是胃食管反流，僅僅可能會致使上腹疼痛等不良反應^[2]。

目前，對于治療反流性食道炎這個病，最主要的方法就是促動力劑和質(zhì)子泵抑制劑，這個方法的主要是通過減少分泌胃酸而體現(xiàn)的，主要目的是為了將患者的生活質(zhì)量提高上去。只有準確的使用抑酸藥物，才能夠有效的質(zhì)量患者的反流性食道炎^[3]。

通過這個研究可以得出，采用奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療法來診治反流性食道炎的患者，經(jīng)過4周的觀察研究后，采用內(nèi)鏡對其復查，得出愈合率為92.31，而臨床癥狀的改善總有效率為93.85%，與觀察組的成果相比較，可以看出高于觀察組，且兩組差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。

總之，針對反流性食道炎的治療，奧美拉唑聯(lián)合西沙比利具有顯著的功效，同時對于緩解患者的臨床癥狀有一定的作用，通過內(nèi)鏡觀測，其具有較高的愈合率，患者在服用該藥物時較為方面，副作用較小，對于患者的健康具有一定的保障，奧美拉唑聯(lián)合西沙比利的使用也提高了藥物的安全性，值得在臨床中廣泛地推廣。

參考文獻

[1]李海龍.奧美拉唑聯(lián)合西沙比利治療慢性咳嗽并反流性食道炎的療效評價[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2011，（12）：26-27.

[2]林三仁.中國胃食管反流病共識意見[J].胃腸病學，2007，4（14）：233-239.

[3]柳航.60例奧美拉唑治療反流性食道炎分析[J].醫(yī)學信息，2011，6（2）：98-100.