摘要：

目的：探討順鉑治療惡性胸水的臨床治療效果，為惡性胸水患者提供更為科學(xué)的治療方法。方法：以我院2011年1月至2012年12月期間收治的54例惡性胸水患者為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組方式將患者均分為觀察組和對(duì)照組各27例，在對(duì)于患者進(jìn)行胸水排盡后分別注入順鉑和高聚生的化療藥物，分析兩種不同方法的臨床效果。結(jié)果：觀察組的27例患者中顯效13例，有效5例，觀察組的總有效率為66.67%；對(duì)照組的27例患者中顯效14例，有效3例，對(duì)照組的總有效率為51.85%，對(duì)比兩組患者的臨床效果可知，觀察組的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，所以有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論：對(duì)于惡性胸水患者的治療，采用順鉑注射方面的治療有著顯著的效果，適合臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：順鉑；惡性胸水；臨床療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R249 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0143-01

在癌癥患者晚期的時(shí)候都容易出現(xiàn)惡性胸水的并發(fā)癥，其臨床表現(xiàn)為患者出現(xiàn)呼吸困難和胸痛以及咳嗽等，使得患者的生活質(zhì)量大大降低，而且惡性胸水嚴(yán)重的患者更易因呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)的衰竭而失去生命^[1]。本文通過(guò)探討順鉑治療惡性胸水的作用，選取了我院2011年1月至2012年12月期間收治的54例惡性胸水患者為研究對(duì)象，取得了顯著的效果，現(xiàn)將研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

以我院2011年1月至2012年12月期間收治的54例惡性胸水患者為研究對(duì)象，男性36例，女性18例；年齡27歲至61歲，平均年齡為（39.2±6.8）歲；所有患者均經(jīng)過(guò)臨床診斷確診為肺癌等晚期播散性癌癥導(dǎo)致的惡性胸水患者；在進(jìn)行惡性胸水治療期間對(duì)于患者進(jìn)行必要的系統(tǒng)治療和輔助治療；并采用隨機(jī)方式將54例惡性胸水患者均分為觀察組和對(duì)照組各27例；比較兩種患者在年齡、病情以及其它的的基本，符合本次研究的要求。

1.2 方法：

對(duì)所有患者均進(jìn)行B超和X線片了解患者的胸水量和積水位置，采用針排方式排出患者的胸水，等到胸水排盡治療才對(duì)于觀察組和對(duì)照組患者分別采取胸腔注射藥物的治療方法。（1）觀察組。給予觀察組進(jìn)行順鉑加生理鹽水的注射治療。（2）對(duì)照組。給予對(duì)照組進(jìn)行高聚生加生理鹽水的注射治療，注射劑量根據(jù)患者的實(shí)際情況進(jìn)行判定。

1.3 觀察判定標(biāo)準(zhǔn)：

顯效：藥物注射治療后胸水徹底消失，而且患者出現(xiàn)的胸悶等癥狀得到根本性的緩解治療，一個(gè)月后進(jìn)行常規(guī)檢查并無(wú)滲液。有效：藥物注射治療后患者的胸水大部分消失，臨床癥狀得到明顯的緩解，且效果在一個(gè)月內(nèi)沒(méi)有太大變化。無(wú)效：藥物注射治療后胸水消失不明顯，并且患者的臨床癥狀沒(méi)有得到緩解或出現(xiàn)胸水增多以及病情加重等情況^[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，且進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 討論

在當(dāng)前的社會(huì)環(huán)境下，因人們生活習(xí)慣的改變、自然環(huán)境惡性循環(huán)問(wèn)題日益嚴(yán)重，使得我國(guó)的癌癥發(fā)病率也逐年上升，其中肺癌的發(fā)病率更是大幅提高，危害著人們的生命。當(dāng)人體的胸膜腔內(nèi)液體產(chǎn)生和吸收無(wú)法達(dá)到平衡的情況下，便容易出現(xiàn)液體的蓄積而出現(xiàn)胸水癥狀，尤其是當(dāng)前晚期的肺癌、乳腺癌等患者更容易出現(xiàn)惡性胸水的癥狀，這也是當(dāng)前最為常見(jiàn)的并發(fā)癥^[3]。由于目前對(duì)于惡性胸水的治療仍然沒(méi)有形成規(guī)范的治療，而且不同的治療方法對(duì)于患者自身的生理情況和治療效果都有著較大的差異，所以目前對(duì)于惡性胸水的治療傾向于保守的治療，其中胸腔內(nèi)注射順鉑治療雖然無(wú)法根治，但可在一定程度上提高患者的生活質(zhì)量^[4]。

順鉑是臨床常用的化療藥物之一，具有抗癌譜廣、療效確切等特點(diǎn)，但其副作用大。吉林大學(xué)徐洪君等將體外培養(yǎng)的喉癌細(xì)胞Hep-2分別加入到不同濃度的人參皂苷RH2、順鉑（DDP）和二者混合溶液中。結(jié)果在光鏡下可見(jiàn)陰性對(duì)照組喉癌細(xì)胞生長(zhǎng)密集，細(xì)胞呈梭型或多角型，細(xì)胞彼此之間相接觸。在低劑量人參皂苷RH2組和DDP組，可見(jiàn)細(xì)胞數(shù)量略減少，細(xì)胞形態(tài)無(wú)明顯改變。在高劑量人參皂苷RH2組和DDP組，細(xì)胞數(shù)量明顯減少，可見(jiàn)細(xì)胞碎片。而低劑量人參皂苷Rh2和低劑量DDP聯(lián)合應(yīng)用后，可獲得與高劑量人參皂苷Rh2組和DDP組相同的效果。說(shuō)明人參皂苷Rh2及DDP均可誘導(dǎo)喉癌細(xì)胞凋亡，二者聯(lián)合應(yīng)用后呈現(xiàn)出協(xié)同作用，可發(fā)揮更為明顯的抗腫瘤作用，因此可相應(yīng)減少DDP用量，從而降低副作用，減少患者痛苦，改善病人預(yù)后。

本文通過(guò)比較觀察組和對(duì)照組各27例支原體患者的治療效果可知，觀察組的27例患者中顯效13例，有效5例，觀察組的總有效率為66.67%；對(duì)照組的27例患者中顯效11例，有效3例，對(duì)照組的總有效率為51.85%，對(duì)比兩組患者的臨床效果可知，觀察組的臨床效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，所以有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）?？梢?jiàn)：對(duì)于當(dāng)前惡性胸水患者的治療，最常用的治療方式就是高聚生和順鉑的治療。而這兩種治療方式對(duì)于惡性胸水患者都有著一定的治療效果，但從總體的治療效果來(lái)看，采用注射順鉑的治療方式效果明顯優(yōu)于高聚生治療，更適合于惡性胸水臨床治療方面的推廣應(yīng)用[5-7]。

參考文獻(xiàn)

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