摘要：

目的：探索希羅達治療胃腸道腫瘤的臨床治療效果。方法：收集我院腫瘤內(nèi)科消化道腫瘤80例隨機分成兩組，對照組40例予5-Fu靜脈滴注治療，觀察組40例予希羅達口服治療。結(jié)果：對照組有效率為80%。觀察組有效率達92.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），并且在此次試驗中并無藥物不良反應(yīng)。結(jié)論：希羅達治療胃腸道腫瘤效果良好，安全，值得臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：希羅達；胃腸道腫瘤；臨床

【中圖分類號】

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0139-02

消化道腫瘤的發(fā)生率隨著現(xiàn)代生活習慣的變化以及環(huán)境因素的影響而日漸攀升，而腫瘤的發(fā)展以及轉(zhuǎn)移與新生血管的密度有關(guān)，抗腫瘤治療常用化療已經(jīng)成為腫瘤綜合治療中非常關(guān)鍵的治療手段^[1]，但傳統(tǒng)的化療副作用比較強烈，患者難以耐受，而希羅達作為常用新的抗腫瘤藥物，治療方式簡單，副作用少，本實驗所采用希羅達治療效果良好，現(xiàn)報道如下：

1 對象與方法

1.1 對象：

收集我科2012年1月至2013年12月胃腸道腫瘤患者80例。男40例，女40例，平均年齡為57.2歲，從20歲到80歲。為了探索希羅達的治療效果，我們選擇了男女各20例組成觀察組，隨機選了同期男女各20例為對照組。兩組性別、組別、年齡、病程無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。80例患者經(jīng)過臨床診斷為消化道腫瘤，其中食管癌20例，胃癌40例，直腸癌15例，其他5例。

1.2 方法：80例患者采用相同的護理，清淡飲食，食物為容易消化的，忌油膩，戒煙酒。安撫患者焦慮抑郁等不良情緒。敦促患者按照醫(yī)囑服藥。對照組40例予5-Fu微量泵泵入，持續(xù)24小時，劑量為350mg/ m2，連續(xù)5日，3周后重復。觀察組40例采用希羅達口服治療，1250mg/m2，2次/天，每2周后停藥一周，一個療程為3周。此實驗過程中，注意監(jiān)測生命體征，復查生化指標，必要時進行骨髓穿刺，補充能量、維生素，同時保持患者穩(wěn)定的心理狀態(tài)。

1.3 診斷標準：

記錄患者每天的癥狀，體征。監(jiān)測患者生化指標。必要情況下骨髓穿刺。

1.3.1 療效判定：

WHO制定的腫瘤治療療效標準評定完全緩解是治療后病灶完全消失，同時沒有新的病灶。而部分緩解為治療后病灶的面積縮小到大于50%以上，穩(wěn)定為縮小的病灶面積小于50%，而進展則為病灶的面積沒有減少反而增加了超過了25%，抑或出現(xiàn)腫瘤轉(zhuǎn)移或者新的病灶^[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法：

所有計量資料，組間比較選擇t檢驗。數(shù)據(jù)以（χ±s）表示。P<0.05%為有統(tǒng)計學意義。統(tǒng)計分析運用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件。

2 結(jié)果

2.1 病歷資料：

此次試驗過程中，患者依從性高，并沒有因為不符合入選標準而被剔除者，資料完整。兩組在年齡，性別，病程、病情程度構(gòu)成方面的差別沒有統(tǒng)計學意義。

2.2 臨床療效比較：兩組患者有效率結(jié)果的比較

實驗結(jié)果顯示，對照組總的有效率為80%。觀察組有效率達92.5%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），并且在此次試驗中并無藥物不良反應(yīng)。差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

經(jīng)過研究實驗證實，希羅達作為新一代氟尿嘧啶類藥物已經(jīng)逐漸取代5-Fu成為新一代治療消化道腫瘤的首選藥物，希羅達的抗癌作用主要經(jīng)過肝臟的代謝轉(zhuǎn)運之后，通過癌細胞轉(zhuǎn)化為5-Fu從而發(fā)揮作用，同時它在癌組織的濃度比較高，具有靶向選擇性^[3]。希羅達只在腫瘤內(nèi)發(fā)揮作用，具有高選擇性以及高特異性的優(yōu)勢。有數(shù)據(jù)表示希羅達可以有效的抑制癌腫瘤的血管生成，限制了癌腫瘤的擴散^[4]。同時希羅達口服的用法較為簡單，容易被患者接受，希羅達在通過腸道后能以完整的分子形式而被吸收。有統(tǒng)計學研究表明：希羅達具有遠期療效，能有效地延長癌癥患者的壽命^[5]。而本次實驗對照組采用的傳統(tǒng)5-Fu具有很強烈的毒副作用，且經(jīng)實驗證明他的治療效果遠不如希羅達。試驗中希羅達的有效率高達92.5%，而5-Fu的有效率只有80%，具有顯著的統(tǒng)計學差異。

本次實驗表明希羅達的治療效果遠遠優(yōu)于傳統(tǒng)的5-Fu，能夠提高患者的遠期生存率，且運用方便，毒副作用少，值得臨床推廣。

參考文獻

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