摘要：

探討齊拉西酮治療首發(fā)精神分裂癥的臨床效果。采用藥物齊拉西酮藥物治療的觀察組患者的臨床治療效果與對(duì)照組相比，觀察組的治療效果對(duì)比對(duì)照組的治療效果顯著，且不良反應(yīng)與對(duì)照組相比明顯降低。齊拉西酮是治療首發(fā)神經(jīng)病分裂癥臨床效果好，且起效快，不良反應(yīng)少的藥物，是一種值得在臨床治療中廣泛推廣和使用的藥物。

關(guān)鍵詞：齊拉西酮；精神分裂癥；臨床療效

【中圖分類號(hào)】

R749.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0125-01

前言

精神分裂癥是一種常見的臨床精神疾病，主要是出現(xiàn)在思維、認(rèn)知、情感及行為等多方面上的癥狀，并且出現(xiàn)精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)的情況。在首發(fā)的精神分裂癥中正確的診斷和治療具有重要的意義，對(duì)精神分裂癥的后續(xù)治療有直接的影響。在治療中主要是通過藥物的治療，并且結(jié)合適當(dāng)?shù)男睦碇委?，幫助患者康?fù)治療^[1]。

齊拉西酮是一種新型的治療精神分裂癥的藥物，能夠很好的對(duì)患者的精神分裂癥中出現(xiàn)的幻覺、妄想、興奮及躁動(dòng)進(jìn)行很好的控制，并且起效快，不良反應(yīng)少等優(yōu)點(diǎn)^[2]?，F(xiàn)已在我國醫(yī)院的臨床中很好的應(yīng)用，并且對(duì)要去進(jìn)行了大量的臨床研究。現(xiàn)將齊拉西酮的藥物對(duì)首發(fā)精神分裂癥患者的臨床治療效果進(jìn)行綜述，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選自我院60例首發(fā)精神分裂癥的患者，并將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各30例。其中男34例，女26例，年齡均在19～53歲，所有患者經(jīng)確診均為首發(fā)精神分裂癥患者。

1.2 方法：

觀察組患者進(jìn)行齊拉西酮藥物的治療，進(jìn)行80～120mg/d齊拉西酮的藥物，并且餐時(shí)口服。同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況需要，適當(dāng)?shù)脑黾铀幬锏膭┝?，?duì)患者進(jìn)行密切的療效觀察，對(duì)照組患者則采用常規(guī)的藥物治療，兩組患者均治療6周，并觀察兩組患者的治療效果及對(duì)不良反應(yīng)的現(xiàn)象分析。

1.3 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

通過PANSS對(duì)比兩組患者在治療前后癥狀改善以及TESS量表觀察藥物副作用進(jìn)行觀察，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)進(jìn)行對(duì)比分析。

2 結(jié)果

對(duì)患者在治療前和經(jīng)過6周的藥物治療后，利用（PANSS）評(píng)分比較，采用藥物齊拉西酮藥物治療的觀察組患者的臨床治療效果與對(duì)照組相比，觀察組的治療效果過比對(duì)照組的治療效果顯著，且在不良反應(yīng)上觀察組與對(duì)照組相比明顯降低。對(duì)照組患者在失眠發(fā)生率、不能靜坐、惡心嘔吐發(fā)生率等的不良反應(yīng)上都明顯高于觀察組。

2.1 通過對(duì)首發(fā)精神分裂癥的患者進(jìn)行齊拉西酮藥物治療效果的研究，齊拉西酮藥物對(duì)患者的體重的影響較小，在進(jìn)行了6周的藥物治療后神分裂癥患者無顯著增加體重的不良反應(yīng)。

2.2 高血糖與高血脂，通過對(duì)6周齊拉西酮藥物治療的患者進(jìn)行新陳代謝的觀察研究，在齊拉西酮藥物治療首發(fā)精神分裂癥患者引起的糖脂代謝反應(yīng)較小。

2.3 對(duì)女性病人月經(jīng)影響，通過對(duì)6周齊拉西酮藥物治療的患者，未發(fā)現(xiàn)對(duì)月經(jīng)的影響，考慮可能是齊拉西酮對(duì)催乳素的影響較小。

3 總結(jié)

精神分裂癥是一種對(duì)患者的思維、情感和行為造成嚴(yán)重的影響的功能性精神疾病，不僅對(duì)人們的本能生存能力造成了影響，同時(shí)還對(duì)患者家庭及社會(huì)帶來了重要的影響，嚴(yán)重的威脅到了患者的生存及生活質(zhì)量^[3]。而且精神分裂癥會(huì)呈進(jìn)行性發(fā)展的一種疾病，在診斷治療中對(duì)于首發(fā)的治療有著重要的意義，所以在早期的診斷治療中要進(jìn)行科學(xué)合理的藥物治療，成為了幫助患者進(jìn)行康復(fù)治療的關(guān)鍵。

齊拉西酮是一種新型的非典型的抗精神病的藥物，在首發(fā)的精神分裂癥診斷治療中，采用齊拉西酮藥物對(duì)患者的治療效果及不良反應(yīng)進(jìn)行了簡單的綜述^[4]。通過在我院的首發(fā)精神分裂癥患者中采用齊拉西酮的藥物治療與采用傳統(tǒng)的藥物治療的患者進(jìn)行了對(duì)比分析，齊拉西酮相對(duì)典型抗精神病藥和其他非典型抗精神病藥來說，具有同樣好的抗精神病作用，不良反應(yīng)比對(duì)照組的發(fā)生現(xiàn)象明顯少。Weiden.Peter J.^[5]認(rèn)為齊拉西酮錐體外系，月經(jīng)影響小，這于國外研究認(rèn)為齊拉西酮對(duì)于錐體外系的影響優(yōu)勢更大于其他抗精神病藥。楊翔 汪海珍 邵國艷^[6]認(rèn)為齊拉西酮對(duì)新陳代謝的影響可能和其他非典型抗精神病藥作用不同，故體重影響更小。Nasrllah HA Jr、Stephennl.等[7][8]認(rèn)為齊拉西酮更適合擔(dān)心體重增加和已經(jīng)肥胖或超重的患者。

綜上所訴，齊拉西酮是治療首發(fā)精神分裂癥的一種有效的臨床藥物，且在治療中患者的不良反應(yīng)較少，在治療中治療效果快，安全性較好。 Greenberg WM.^[9]認(rèn)為拉西酮對(duì)首發(fā)精神分裂癥的治療情緒和認(rèn)知改善明顯，病人的服藥依從性好。因此齊拉西酮是一種值得在臨床治療中廣泛推廣和使用的臨床藥物。

參考文獻(xiàn)

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[5]Weiden.Peter J. Ziprasidone hydrochloride： A new antipsychotic [J]. Journal of Psychitice Practice March. 2001.7：145–153.

[6]楊翔 汪海珍 邵國艷， 齊拉西酮治療首發(fā)精神分裂癥對(duì)照研究[J]. 臨床精神醫(yī)學(xué)雜志，2008.18：34.

[7]Nasrllah HA Jr. Atypical antipsychotice–induced metabolic side effects： insights from receptor–binding profites . Mol Psychiatry 2008：13（1）：27–35.

[8]Stephennl. Stahl. Essential Psychopharmacology： The Prescribers Guide2009（2）：450–455.

[9]Greenberg WM. Citrome L. Ziprasidone for schizophrenia and bipolar disorder： a review of the clinical trials. CNS Drug Rer2007；13（2）：137–177.