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        復(fù)方甘草酸苷治療銀屑病的臨床觀察

        2014-04-29 00:00:00丁曉敏
        藥物與人 2014年8期

        摘要:

        目的:對(duì)復(fù)方甘草酸苷治療銀屑病的臨床效果進(jìn)行觀察和分析。方法:以我院2010年10月份到2013年10月份收治的200例銀屑病患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)法將患者分為治療組和對(duì)照組各100例,治療組主要用復(fù)方甘草酸苷、雷公藤、維生素C,對(duì)照組主要用復(fù)方青黛膠囊、雷公藤、維生素C,對(duì)兩組患者的臨床效果以及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察分析。結(jié)果:經(jīng)臨床研究結(jié)果顯示,治療組的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組,不良反應(yīng)發(fā)生情況存在顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05.結(jié)論:經(jīng)臨床研究結(jié)果表明,采用復(fù)方甘草酸苷治療銀屑病效果顯著,具有臨床應(yīng)用價(jià)值,值得推廣普及。

        關(guān)鍵詞:復(fù)方甘草酸苷;復(fù)方青黛膠囊;銀屑病

        【中圖分類號(hào)】

        R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)08-0115-02

        銀屑病[1]是一種常見的慢性反復(fù)性復(fù)發(fā)的炎癥性皮膚病,典型樣皮損為鱗...性紅斑,多發(fā)于青壯年,春冬季節(jié)易復(fù)發(fā)或加重,目前認(rèn)為銀屑病是環(huán)境因素和遺傳因素相互作用的多基因皮膚病,臨床常見有尋常型,關(guān)節(jié)病性,紅皮病性,膿包型。本次研究中,我院對(duì)收治的200例銀屑病患者進(jìn)行分組研究,治療組采用復(fù)方甘草酸苷,治療效果顯著,現(xiàn)報(bào)道如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料:

        臨床研究主要以我院2010年10月份到2013年10月份收治的200例銀屑病患者為研究對(duì)象,其中男性患者112例,女性患者88例,年齡范圍16歲到66歲,平均年齡為30歲。病程為2個(gè)月到44年不等,平均病程3年,其中有152例尋常型,13例關(guān)節(jié)病型,19例紅皮病型,16例膿皰型。采用隨機(jī)分配,將所有患者分為治療組和對(duì)照組各100例,兩組患者在性別、年齡、以及病程等一般資料上無比較性,差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05.

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

        1.2.1 患者均符合銀屑病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

        1.2.2 患者在近期沒有使用過免疫抑制劑和和糖皮質(zhì)激素類藥物。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

        1.3.1 患者存在皮膚損傷合并感染。

        1.3.2 患者處于妊娠期或者哺乳期。

        1.3.3 患者合并心、肝、腎功能不全者。

        1.3.4 患者對(duì)同類藥物過敏者。

        1.4 治療方法

        1.4.1 對(duì)照組患者治療方法:對(duì)照組患者,復(fù)方青黛膠囊3粒,3次/d 口服,雷公藤2片,3次/d 口服,維生素C0.3,3次/d 口服。

        1.4.2 治療組患者治療方法: 治療組患者,復(fù)方甘草酸苷75mg,3次/d 口服,雷公藤2片,3次/d 口服,維生素C0.3,3次/d口服。

        兩組患者均以4周作為一個(gè)療程。

        1.5 臨床效果評(píng)價(jià)

        1.5.1 治愈:患者經(jīng)過治療,皮損情況完全消失,臨床癥狀完全消失。

        1.5.2 顯效:患者經(jīng)過治療,皮損情況消退一半以上,臨床癥狀基本消失。

        1.5.3 有效:患者經(jīng)過治療,皮損情況消退≥30%,臨床癥狀有所改善。

        1.5.4 無效:患者經(jīng)過治療,皮損情況消退<30%,臨床癥狀沒有明顯改善。

        1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:在本次臨床研究中,主要采用SPSS12.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理,計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者臨床效果比較:兩組患者經(jīng)過相應(yīng)的治療,臨床效果比較如下表所示:

        表1 兩組患者臨床效果比較

        由上表所示可以看出,治療組的總有效率為100%,對(duì)照組的總有效率80%,治療組的臨床效果明顯高于對(duì)照組,差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

        2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較:

        兩組患者治療前后血常規(guī)、心電圖、肝功均不存在異常情況,治療組和對(duì)照組各有數(shù)例輕微腹瀉發(fā)生,考慮飲食或雷公藤的副作用情況,無臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        3 討論

        銀屑病是一種常見的易于復(fù)發(fā)的慢性炎癥性皮膚病,典型的皮損為紅色丘疹或斑塊上覆有多層銀白色鱗屑,對(duì)患者的生活質(zhì)量和工作學(xué)習(xí)造成嚴(yán)重影響,在臨床上,目前常見的藥物[2]有,免疫抑制劑,免疫調(diào)節(jié)劑,糖皮質(zhì)激素,維生素等,其中,免疫制劑和糖皮質(zhì)激素雖有明顯作用,但會(huì)對(duì)患者造成嚴(yán)重的不良反應(yīng),特別是糖皮質(zhì)激素,不在特殊情況下均不被采用。

        復(fù)方甘草酸苷的臨床作用與糖皮質(zhì)激素相似,然而不良反應(yīng)較少,使用安全,對(duì)激素代謝酶具有抑制作用,從而改善炎癥反應(yīng)、滲出及角化,對(duì)銀屑病有著顯著治療效果,復(fù)方甘草酸苷的類固醇樣協(xié)同作用,起到了降低副作用的發(fā)生率,提高了患者機(jī)體恢復(fù)效果[3],對(duì)于必須用皮質(zhì)類固醇和長(zhǎng)期用藥患者,復(fù)方甘草酸苷想必是一種較理想的替代藥物。

        復(fù)方甘草酸苷治療銀屑病在以往也曾有王敏[4]葉小茵[5]等多人報(bào)道。在本次臨床研究中,我院對(duì)收治的200例銀屑病患者進(jìn)行分組研究,治療組采用復(fù)方甘草酸苷、雷公藤、維生素C,對(duì)照組采用復(fù)方青黛膠囊、雷公藤、維生素C,對(duì)兩組患者的臨床效果以及不良反應(yīng)進(jìn)行觀察分析。結(jié)果顯示,治療組的臨床總有效率明顯高于對(duì)照組,不良反應(yīng)發(fā)生情況存在顯著差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05.由此可見,采用復(fù)方甘草酸苷治療銀屑病效果顯著,且能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生率,具有臨床應(yīng)用價(jià)值,值得臨床推廣普及。

        參考文獻(xiàn)

        [1]張學(xué)軍。皮膚性病學(xué)【M】。6版。北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:129-131.

        [2]張學(xué)軍。皮膚性病學(xué)【M】。6版。北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:132-133.

        [3]田春,張曉寧,甘才斌。復(fù)方甘草酸苷治療斑禿療效觀察【J】。醫(yī)藥論壇雜志,2010,3(05):202-203.

        [4]王敏,柳曦光,獨(dú)孤龍。復(fù)方甘草酸苷治療銀屑病的臨床療效觀察【J】。中國(guó)麻風(fēng)皮膚病雜志,2004,20(3):086.

        [5]葉小茵,李希清,趙景軍。復(fù)方甘草酸苷治療尋常型銀屑病療效觀察【J】。中國(guó)皮膚性病學(xué)雜志,2006,20(2):041.

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