摘要:
目的:觀察多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合糖酸莫米松乳膏治療淤積性皮炎的臨床療效。方法:將68例患者淤積性皮炎的患者隨機(jī)分為2組,治療組36例對(duì)照組32歲治療組給予多磺酸粘多糖乳膏,晚上一次,聯(lián)合糠酸莫米松乳膏早一次涂患處,對(duì)照組僅給予糠酸莫米松乳膏早一次外涂患處。分別在第1、2、4周對(duì)兩組治療效果進(jìn)行臨床觀察。結(jié)果:第一周治療組和對(duì)照組:兩組的有效率分別為55.56%和50.00%,兩組比較無顯著性差異(P>0.05),第2周治療組和對(duì)照組兩組的有效率分別為72.22%和59.30%,兩組比較無顯著性差異(P>0.05),第4周時(shí)治療組和對(duì)照組的有效率分別91.67%和71.88%,兩組結(jié)果有顯著性差異(P<0.05)。結(jié)論:多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合糠酸莫米松治療淤積性皮炎遠(yuǎn)期治療效果顯著。
關(guān)鍵詞:瘀積性皮炎;多磺酸粘多糖乳膏;糠酸莫米松乳膏
【中圖分類號(hào)】
R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763(2014)08-0071-01
瘀積性皮炎是由于下肢靜脈曲張引起的小腿濕疹樣表現(xiàn),呈靜脈曲張綜合征中的皮膚表現(xiàn)之一,造成靜脈曲張的因素呈多方面的[1]。其特點(diǎn)是瘙癢、反復(fù)發(fā)作,形成慢性潰瘍,較難愈合,治療棘手,一般抗炎、抗組胺類藥物治療效果不佳,給患者身心造成巨大的痛苦,本研究采用多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合糠莫米松乳膏治療淤積性皮炎68例,療效滿意,現(xiàn)報(bào)告如下:
1 一般資料方法
1.1 臨床資料:68例淤積性皮炎患者均來2011.12—2012.12,我院皮膚科門診病人,年齡35—75歲,皮損位于小腿單側(cè)或雙側(cè),脛前下1/3及兩踝附近,暗褐色素沉著、紅色斑疹,小水痘、抓破后糜爛糜爛滲出,干涸后結(jié)痂、皸裂、肥厚及苔蘚樣變2)。采用隨機(jī)分組法分成兩組,治療組36例,男性19例,女性17例,病程半年至20年。對(duì)照組男17例,女性15例,病程半年至20年。入選標(biāo)準(zhǔn):符合淤積性皮炎的典型臨床表現(xiàn)[2],近4周以來未接受系統(tǒng)或局部的皮質(zhì)類固醇治療。兩組患者在性別、年齡、病程、皮疹面積、分布部位、嚴(yán)重程度方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,具有可比性。
1.2 方法:
治療方法:治療組每日晚上患處外涂多磺酸粘多糖乳膏。輕揉5分鐘左右。每天早上患處外涂糠酸莫米松乳膏。對(duì)照組給予糠酸莫米松乳膏每早一次外涂患處,向患者說明本病知識(shí),取得患者信任和配合。兩組分別采用以治療方法連續(xù)治療4周,在治療的第1、2、4周隨訪評(píng)價(jià)治療效果。
2 結(jié)果
2.1 兩組療效比較:治療組用藥第1周,時(shí)治療組有效率55.5%,對(duì)照組有效率為50.00%;第2周時(shí)治療組有效率為72.22%,對(duì)照組有效率為59.30%;第4周時(shí)治療組有效率為91.67%,對(duì)照組有效率為71.88%,治療結(jié)果兩組有效率比較,1周時(shí)X2=0.2,2周時(shí)X2=1.2,P>0.05,兩組無顯著性差異,4同時(shí)X2=4.6,P<0.05,兩組有顯著性差異。
2.2 不良反應(yīng):66例患者均能遵醫(yī)囑用藥,且無1例出現(xiàn)局部刺激或過敏反應(yīng)。
3 討論
多磺酸粘多糖能抑制組織中蛋白酶及透明質(zhì)酸的活性,達(dá)到抗炎、消腫的作用;能促進(jìn)結(jié)締組織、細(xì)胞的新陳代謝,改善細(xì)胞間質(zhì)的聚合作用、粘稠度、通透性及水合性,促進(jìn)組織再生??匪崮姿扇楦嗍且环N中效糖皮質(zhì)激素外用藥,具有較強(qiáng)的抗炎、抗過敏、止癢作用,外用能迅速改善癥狀,但其水包油的特點(diǎn)是水分大,容易蒸發(fā),作用時(shí)間短,且長(zhǎng)期應(yīng)用可導(dǎo)致皮膚萎縮,毛細(xì)血管擴(kuò)張,色素沉著。本研究中用藥2周后兩組的有效率分別為72.2和59.38%。在治療第4周時(shí)有效率分別為91.66%和71.86%,有差異顯著性,X2=4.6,P<0.05,顯示多磺酸粘多糖乳膏與糠酸莫米松乳膏聯(lián)合治療淤積性皮炎具有很好的協(xié)同性。此方法療效肯定,副作用少,依從性高,聯(lián)合用藥可減少糠酸莫米松的用量,減少激素的副作用,縮短療程。減少淤積性皮炎的復(fù)發(fā)。值得進(jìn)一步推廣使用。
參考文獻(xiàn)
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[3]肖德秀,范寶榮,張翠松,高妮,孫雅純。多磺酸粘多糖乳膏聯(lián)合鹵米松治療中老年小腿慢性濕疹的療效觀察【J】.臨床于實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2012,11(18)1507.