摘要：

目的：探究影響血液生化檢驗(yàn)的因素，對血液生化檢驗(yàn)過程中所遇見的問題進(jìn)行分析，并制定出有效的解決對策；方法：回顧性分析150例血液生化檢驗(yàn)受檢者的檢驗(yàn)過程，并對檢驗(yàn)過程中所存在的問題進(jìn)行總結(jié)， 逐個列條分析，最后對問題的解決對策進(jìn)行總結(jié)；結(jié)果：對150例患者進(jìn)行血液生化檢驗(yàn)，其中有18例檢驗(yàn)不合格，不合格率為12%，回顧性分析檢驗(yàn)過程中存在的主要問題有：血液標(biāo)本采集方法不正確、血液標(biāo)本采集時間不正確、血液標(biāo)本保存方法不正確、血液檢測技術(shù)不達(dá)標(biāo)，各項(xiàng)因素所致患者百分比比較，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異（p>0.05）；結(jié)論：為提高血液生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，需要對血液生化檢驗(yàn)受檢者的檢驗(yàn)過程中所存在的問題以及檢驗(yàn)過程中影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素及時合理化的進(jìn)行解決。要對每一個檢查環(huán)節(jié)嚴(yán)格要求，規(guī)范步驟，保證數(shù)據(jù)的可靠性，，讓檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)標(biāo)，讓患者的檢驗(yàn)結(jié)果得到保證，為臨床研究奠定好基礎(chǔ)；

關(guān)鍵詞：血液生化檢驗(yàn)； 因素； 對策

【中圖分類號】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0050-01

隨著社會的不斷發(fā)展，患者對檢查質(zhì)量的要求也越來越高，血液生化檢驗(yàn)作為實(shí)驗(yàn)室檢查的項(xiàng)目也變得尤為重要。但是由于各種條件的制約與各種不確定因素的影響，導(dǎo)致血液生化檢查的準(zhǔn)確性還不夠高，加上血液生化檢查制度還不夠完善，不能更好的滿足廣大患者對血液生化檢查質(zhì)量的要求。血液生化檢驗(yàn)要發(fā)展，就必須要克服制約因素，對血液生化檢驗(yàn)過程中所存在的問題以及檢驗(yàn)過程中影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素及時合理化的進(jìn)行解決。對每一個檢查環(huán)節(jié)嚴(yán)格要求，規(guī)范步驟，保證數(shù)據(jù)的可靠性，讓檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)標(biāo)，讓患者的檢驗(yàn)結(jié)果得到保證，為臨床研究奠定好基礎(chǔ)。因此，提高實(shí)驗(yàn)室檢查質(zhì)量在當(dāng)今社會具有重要的意義。本文通過對自2013年1月至2014年6月這段時期內(nèi)150例血液生化檢驗(yàn)受檢者的檢驗(yàn)過程進(jìn)行回顧性分析，以探討影響血液生化檢驗(yàn)的因素，對血液生化檢驗(yàn)過程中所遇見的問題進(jìn)行分析，并制定出有效的解決對策。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：

選擇我院自2013年1月至2014年6月這段時期內(nèi)150例接受血液生化檢驗(yàn)受檢者，其中男性75例，女性75例，年齡14～66歲，平均年齡（38士3.4）歲，采血前12h均不能進(jìn)食、進(jìn)水以及服用藥劑，對150例受檢者一般資料進(jìn)行比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異（p>0.05）。

1.2 方法： 回顧性分析150例血液生化檢驗(yàn)受檢者的檢驗(yàn)過程，并對檢驗(yàn)過程中所存在的問題進(jìn)行總結(jié)， 逐個列條分析，最后對問題的解決對策進(jìn)行總結(jié)。

1.3 標(biāo)本的采集方法：（1）采血前要核對受檢者的姓名、年齡、性別、編號及其檢驗(yàn)項(xiàng)目；（2）確定受檢者是否空腹12h；（3）準(zhǔn)備好檢驗(yàn)過程中需要的容器；（4）受檢者取正確的采血體味，坐位或臥位；（5）準(zhǔn)確定位采血部位，采血部位一般取前臂肘窩的正中血脈；（6）采血時要迅速，盡可能縮短采血時間；（7）采血后取下針頭，沿試管內(nèi)壁緩慢注入試管。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

使用SPSS19.0軟件進(jìn)行整理分析，計(jì)數(shù)資料使用百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05，P<α為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對150例患者進(jìn)行血液生化檢驗(yàn)，其中有18例檢驗(yàn)不合格，不合格率為12%，其中血液生化檢驗(yàn)不合格患者按照原因比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異（p>0.05）。其詳細(xì)比較結(jié)果如表1.

3 問題與對策

3.1 存在的問題：

（1）血液標(biāo)本采集方法不正確；（2）血液標(biāo)本采集時間不正確；（3）血液標(biāo)本保存方法不正確；（4）血液檢測技術(shù)不達(dá)標(biāo)；（5）血液標(biāo)本送檢方式不規(guī)范；（6）血液檢測系統(tǒng)的誤差；（7）血液檢驗(yàn)制度不完善；

3.2 解決的對策

3.2.1 建立健全的檢驗(yàn)制度：當(dāng)前的血液標(biāo)本采集檢驗(yàn)制度還不夠完善，需要要從根本出發(fā)制定出一系列血液標(biāo)本采集檢驗(yàn)制度，并真正的落實(shí)管理，才能使血液標(biāo)本采集檢驗(yàn)制度制度規(guī)范化合理化。要加強(qiáng)血液標(biāo)本采集檢驗(yàn)制度管理，協(xié)調(diào)好各個環(huán)節(jié)問題，就要提前發(fā)現(xiàn)并解決問題，讓檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)標(biāo)，讓患者的檢驗(yàn)結(jié)果得到保證。

3.2.2 患者的積極配合：禁止喝水、禁止進(jìn)食、禁止私自服用藥劑、檢查前禁止劇烈運(yùn)動、控制好情緒、保持良好的心理狀態(tài)。

3.2.3 規(guī)范的采血技術(shù)：（1）合理的采血時間，采血時間一般控制在空腹12h后；（2）采血工作應(yīng)在輸液前進(jìn)行，禁止在輸液時或者輸液以后采血，容易影響采血結(jié)果，而導(dǎo)致采血不合格。（3）采血過程中要避免繃帶過緊，且采血時間控制在1min以內(nèi)，避免溶血現(xiàn)象的發(fā)生；（4）盡早送檢，避免放置時間過長，如果長時間放置有可能會造成污染，影響檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性；（5）合理保存血液送檢樣本，若不能及時對血液檢驗(yàn)，要根據(jù)需要添加適量的藥劑，合理保存，保存溫度控制在4℃左右。

3.2.4 完善的儀器設(shè)備：當(dāng)前的血液標(biāo)本采集檢驗(yàn)設(shè)備還存在系統(tǒng)方面的誤差，要加大儀器設(shè)備的研究力度，研發(fā)出符合廣大患者需要的高準(zhǔn)確性的儀器設(shè)備，新型儀器設(shè)備要具備安全、快速、有效、精確、方便等優(yōu)點(diǎn)，努力符合現(xiàn)代化的服務(wù)要求。

4 總結(jié)

綜上所述：對血液生化檢驗(yàn)影響的因素主要有：血液標(biāo)本采集方法不正確、血液標(biāo)本采集時間不正確、血液標(biāo)本保存方法不正確、血液檢測技術(shù)不達(dá)標(biāo)等。為提高血液生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性，需要對血液生化檢驗(yàn)受檢者的檢驗(yàn)過程中所存在的問題以及檢驗(yàn)過程中影響檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的因素要及時合理化的進(jìn)行解決，要對每一個檢查環(huán)節(jié)嚴(yán)格要求，規(guī)范步驟，保證數(shù)據(jù)的可靠性，極可能的縮小結(jié)果誤差，讓檢驗(yàn)結(jié)果達(dá)標(biāo)。在規(guī)范檢驗(yàn)步驟的同時，還需要嚴(yán)格按照規(guī)范步驟進(jìn)行操作檢驗(yàn)，確保檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性，讓患者的檢驗(yàn)結(jié)果得到保證，為臨床研究奠定好基礎(chǔ)。要在檢驗(yàn)的過程中及時發(fā)現(xiàn)并解決問題，要本著對患者負(fù)責(zé)的態(tài)度為患者檢驗(yàn)，努力為患者提供一個高質(zhì)量、高效率的驗(yàn)血服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]姚孝明.血液生化檢驗(yàn)標(biāo)本分析對檢驗(yàn)結(jié)果的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27（02）：243-243.

[2]韋煒.臨床生化檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性和可靠性的臨床措施[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（02）：89-90.