摘要：

目的：觀察比較4種根除幽門螺桿菌（Hp）的治療方法成本、效果及敏感度。方法：選取我院收治的Hp感染患者180例，按照數(shù)字隨機(jī)法將Hp感染患者隨機(jī)分成A/B/C/D4組，4組均采取阿莫西林、雷貝拉唑治療，A組采取克拉霉素治；B組采取呋喃唑酮治療；C組采取呋喃唑酮、枸櫞酸鉍鉀膠囊治療；D組采取序貫治療，比較4組成本、效果及敏感度。結(jié)果：A組治療方案成本高于B組、C組治療方案，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。A組治療方案的C/E敏感度均低于A組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：4種根除幽門螺桿菌治療方案中，B組、C組治療方案效果佳，成本低，敏感度佳。

關(guān)鍵詞：幽門螺桿菌；成本；效果；敏感度

【中圖分類號】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0040-02

幽門螺桿菌（Hp）感染是一種造成消化性潰瘍、慢性胃炎胃黏膜萎縮、慢性胃炎胃黏膜糜爛、消化不良、胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤等疾病^[1]。目前根除Hp的治療比較普及，一般是采取不同的抗生素進(jìn)行聯(lián)合用藥，從而藥費(fèi)較高的問題也就顯示出來，我院為研究根除Hp的藥物成本、效果及敏感度，結(jié)果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

我院自2012年1月-2014年1月收治的Hp感染患者180例，其中胃潰瘍157例，十二指腸潰瘍23例，按照數(shù)字隨機(jī)法將Hp感染患者隨機(jī)分成A/B/C/D4組，A組45例，其中男27例，女18例，年齡在35-70歲，平均年齡（51.2±6.1）歲；B組45例，其中男28例，女17例，年齡在37-71歲，平均年齡（51.4±6.1）歲；C組其中男26例，女19例，年齡在36-71歲，平均年齡（51.3±6.1）歲；D組其中男29例，女16例，年齡在35-68歲，平均年齡（51.1±6.1）歲；4組患者性別、年齡等方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：

4組均采取阿莫西林、雷貝拉唑治療，給予患者口服1.0g阿莫西林，每天2次，口服10mg雷貝拉唑，每天2次；A組采取克拉霉素治療，給予患者口服0.5g克拉霉素，每天2次，連續(xù)使用7天；B組采取呋喃唑酮治療，口服0.1g呋喃唑酮，每天2次，連續(xù)使用7天；C組采取呋喃唑酮、枸櫞酸鉍鉀膠囊治療，口服0.1g呋喃唑酮，每天2次，口服220mg枸櫞酸鉍鉀膠囊，每天2次，連續(xù)使用7天；D組采取序貫治療，1-5天口服10mg雷貝拉唑，口服1.0g阿莫西林，每天2次，6-10天口服10g雷貝拉唑，口服0.5g克拉霉素，口服0.1g呋喃唑酮，每天2次，10天為1療程。

1.3 觀察指標(biāo)：

待治療結(jié)束后的1個月，Hp根除情況根據(jù)14C呼氣尿素酶試驗的檢查結(jié)果進(jìn)行判定，未根除：14C呼氣尿素酶試驗檢查結(jié)果為陽性；已根除：14C呼氣尿素酶試驗檢查結(jié)果為陰性^[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：

數(shù)據(jù)采用專業(yè)SPSS 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析處理。計量資料以X±s表示，組間t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 4組治療方案的成本、效果： 其中B組治療方案價格最低，A組治療方案成本高于B組、C組治療方案，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1

3 討論

藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是目前比較流行的一種新興學(xué)科，仍然許多問題值得深入探討，根據(jù)研究指標(biāo)的定向不同，也決定了治療方案的評估結(jié)果^[3]。目前的分析法中不包括隱性成本及間接成本的計算，所以仍然存在一定局限性，患者的隱性成本、間接成本及健康得到保證后的心情愉快等非經(jīng)濟(jì)成本均被忽略^[4]。通過本次實(shí)驗研究可以發(fā)現(xiàn)，合理的對治療方案進(jìn)行分析，通過分析藥品的成本、效果及敏感度，選擇性價比最高的治療方案，同時有利于患者的身體健康，使醫(yī)生得到全面信息，更好的為患者治療。

藥物成本、效果、敏感度的研究是為了尋找性價比最高的藥物，為此評價治療方案的時候，要將療效作為首選，同時對成本進(jìn)行控制，尋找性價比最高的治療方案[5，6]。根據(jù)本次實(shí)驗，A組治療方案（阿莫西林、雷貝拉唑、克拉霉素）、B組治療方案（阿莫西林、雷貝拉唑、呋喃唑酮）、C組治療方案（阿莫西林、雷貝拉唑、呋喃唑酮、枸櫞酸鉍鉀膠囊）、D組治療方案（序貫療法），其中B組及C組的治療效果最好，而且成本價格最低，敏感性佳，B組及C組治療方案均為根治Hp感染的治療方案，具有可行性。

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