摘要：

隨著人們快速的生活節(jié)奏，女性乳腺癌的發(fā)病率及病死率也隨之呈逐年上升趨勢，乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)并及時予以規(guī)范合理的治療方案，對乳腺癌患者臨床治療成功率及預(yù)后均具重要意義。本文將結(jié)合超聲診斷的臨床實踐，分析乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的超聲診斷特點及優(yōu)勢，為日后該病癥患者臨床診治提供積極的參考價值。

關(guān)鍵詞：乳腺浸潤性導(dǎo)管癌；超聲診斷；方法；特點

【中圖分類號】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0040-01

乳腺癌是導(dǎo)致女性死亡的最常見惡性腫瘤之一，其中乳腺浸潤性導(dǎo)管癌發(fā)病率約占乳腺癌的40-75%，并且其發(fā)病群體越來越趨年前化，其較高的發(fā)病率，嚴(yán)重影響到患者及患者家庭的生活質(zhì)量，同時也給醫(yī)院和社會造成負(fù)擔(dān)。因此，早期診治是預(yù)防女性乳腺疾病病情進一步惡化的重要因素，可有效提高該病癥患者的生活質(zhì)量，同時為社會廣大女性的生命健康提供安全保障。

1 乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的超聲診斷方法

超聲是目前醫(yī)院診治患者的臨床常用影像學(xué)檢查技術(shù)之一，應(yīng)用于乳腺浸潤性導(dǎo)管癌診斷中，可提供有效積極的診斷應(yīng)用價值。其具體診斷方法如下：首先取患者仰臥位或平臥位，完全暴露乳腺及腋窩，臨床主治醫(yī)師在超聲掃描前首先要對患者乳腺進行雙手觸診，大概了解腫瘤的病灶位置、體積、數(shù)目、硬度和活動度等基本信息。然后采用超聲掃描，把受檢者乳房分成四個象限，將乳頭作為掃描中心，以順時針或逆時針方向從乳腺邊緣直至乳頭行放射狀掃描，持續(xù)掃描至整體乳腺。掃描腫瘤病灶時需要著重觀察其邊緣形態(tài)大小、內(nèi)部構(gòu)造、分布具體位置和內(nèi)外血流力學(xué)變化等情況，并對相關(guān)數(shù)值予以記錄，隨機掃描腋窩以及鎖骨上窩，診斷受檢者淋巴結(jié)有無發(fā)生腫大，觀察其數(shù)量，并測量大小。通過其仔細(xì)的診斷，以便為臨床治療提供參考。

2 乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的超聲診斷特點

2.1 乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的二維超聲診斷特點：

二維超聲可顯示乳腺多種疾病的具體形態(tài)大小、邊緣及內(nèi)部結(jié)構(gòu)，由于乳腺癌內(nèi)部結(jié)構(gòu)較復(fù)雜，其病理特性為病灶細(xì)胞纖維含量較高，回聲較低，若含水量較高，回聲則為相等回聲及略高回聲；若出現(xiàn)液化壞色、鈣化和出血等，則會顯示無回聲和強回聲；若腺體邊界呈不規(guī)則、分葉、蟹足或毛刺狀、海星征等，說明癌細(xì)胞沿間質(zhì)浸潤周圍組織，或是有病灶自身不一致的向各個方向生長導(dǎo)致而成^[1]。使用超聲能夠通過其回聲波對典型的乳腺疾病予以確診，特征顯示明顯，臨床使用具有顯著的診斷優(yōu)越性。

2.2 乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的彩色多普勒超聲診斷特點：

由于部分腫瘤良惡性病變較難通過二維超聲進行明確鑒別，彩色多普勒超聲可通過其血流力學(xué)顯像，有效鑒別診斷乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者病情具體進展情況。若在惡性腫瘤生長期，可分泌腫瘤血管的成長因子，其因子可加速腫瘤毛細(xì)血管分化和生長，并于腫瘤區(qū)形成豐富的血管網(wǎng)絡(luò)，伴隨腫瘤病灶的生長而持續(xù)更新血管分布結(jié)構(gòu)，血管數(shù)量也隨之增多[2-3]。彩色多普勒超聲可有效顯示腫瘤內(nèi)部血流信號，檢測腫瘤新生血管，并結(jié)合腫瘤內(nèi)部血流力學(xué)阻力指數(shù)及速度，從而能夠增強腫瘤病灶具體進展情況的診斷明確度。

2.3 乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的超聲彈性成像診斷特點：

超聲彈性成像可根據(jù)腫瘤組織的硬度，有效的反應(yīng)病變組織的特征信息。超聲彈性成像能夠依據(jù)不同病灶組織的不同彈性系數(shù)，和收到外力擠壓后的組織不同程度的變形情況，將受壓手前后的回聲信息位移幅度的變化情況實時轉(zhuǎn)化為彩色圖像，借助圖像的色彩腫瘤組織的硬度情況。若病灶組織彈性發(fā)生變化，惡性腫瘤的病變組織硬度則會隨之發(fā)生相應(yīng)增減；若腫瘤周圍正常組織內(nèi)出現(xiàn)數(shù)目較多的癌細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤，引發(fā)腫瘤周圍組織的硬度增加，進而擴增彈性成像面積。超聲彈性成像對乳腺浸潤性導(dǎo)管癌和正常腺體組織之間的彈性差異大于常規(guī)超聲診斷中的聲阻抗差異，具有獨特的鑒別特征，臨床使用診斷效果顯著

3 乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的超聲診斷注意事項

超聲應(yīng)用于乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的具體診斷中，需要嚴(yán)格遵循其流程行規(guī)范操作，在腺體相鄰的兩切面間要有重疊，盡可能無遺漏檢查部位。超聲掃描醫(yī)師在具體掃描過程要仔細(xì)觀察整體乳腺結(jié)構(gòu)，針對部分體積過大或過小的乳腺浸潤性導(dǎo)管癌，若是較難探測其腺體內(nèi)部血流力學(xué)變化信號，也不可盲目的斷定其無惡性腫瘤的可能。由于微小的乳腺浸潤性導(dǎo)管癌和良性腫瘤在超聲圖像中顯示具有較多類似之處，因此超聲診斷醫(yī)師應(yīng)做到仔細(xì)的全面性檢查，盡可能避免誤診和漏診事件發(fā)生，針對無法確定的乳腺病癥，需要仔細(xì)辨別或可通過利于其他影像學(xué)的相關(guān)檢查，以綜合分析從而提高超聲診斷乳腺疾病的準(zhǔn)確率。

4 結(jié)語

通過利用超聲診斷優(yōu)勢對女性行早期乳腺疾病檢查，臨床使用不僅有利于乳腺浸潤性導(dǎo)管癌患者盡早發(fā)現(xiàn)其病癥，及時就診，并且能夠給臨床主治醫(yī)師，提供充足的診斷方案選擇時間。因此，最大限度的發(fā)揮超聲診斷乳腺疾病的使用優(yōu)勢，可加強超聲對乳腺浸潤性導(dǎo)管癌的診斷明確率和超聲醫(yī)生的診斷水平，以提高該病癥的臨床治療成功率，臨床使用具有重要現(xiàn)實意義。

參考文獻(xiàn)

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[2]杜睿，許建萍，唐艷林，等.Logistic回歸分析在超聲造影診斷乳腺浸潤性導(dǎo)管癌中的應(yīng)用價值[J].中國醫(yī)學(xué)計算機成像雜志，2013，19（3）：271-272.

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