摘要：

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和提高，臨床檢驗(yàn)工作在臨床診療中的地位和重要性也越來越凸顯，本文就檢驗(yàn)與臨床密切配合的重要性及意義進(jìn)行的探討，并就目前臨床檢驗(yàn)和臨床診療協(xié)作工作中存在的不足進(jìn)行分析。提高檢驗(yàn)人員業(yè)務(wù)水平，加強(qiáng)與臨床醫(yī)生的交流溝通，使用完善的設(shè)施來檢測(cè)合格的標(biāo)本，是提高檢測(cè)質(zhì)量，從而達(dá)到提高診療質(zhì)量的關(guān)鍵所在。

關(guān)鍵詞：臨床檢驗(yàn)；診療；合作；現(xiàn)狀

【中圖分類號(hào)】

R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0015-01

臨床檢驗(yàn)主要是運(yùn)用物理學(xué)、化學(xué)和生物學(xué)等的實(shí)驗(yàn)方法對(duì)各種標(biāo)本（包括血液和其他體液標(biāo)本、分泌物標(biāo)本、排泄物標(biāo)本以及組織標(biāo)本等）進(jìn)行定性或定量分析，并保證檢驗(yàn)全過程（分析前、中、后）采取嚴(yán)密質(zhì)量管理措施，以獲得反映機(jī)體功能狀態(tài)、病理變化或病因等的客觀資料^[1]。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，臨床檢驗(yàn)在臨床診療中的作用和地位越來越重要。

1. 檢驗(yàn)工作與臨床診療密切協(xié)作的重要性

臨床檢驗(yàn)工作的主要任務(wù)是為臨床診療提供準(zhǔn)確、可靠，及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告，檢驗(yàn)質(zhì)量的高低直接影響診療的結(jié)果，一個(gè)準(zhǔn)確的結(jié)果，有利于醫(yī)生對(duì)病人的診療，而一個(gè)不準(zhǔn)確或錯(cuò)誤的結(jié)果會(huì)給病人帶來嚴(yán)重的危害，甚至危及其生命安全。臨床檢驗(yàn)的工作對(duì)象是病人，檢驗(yàn)的結(jié)果反映了病人的身體狀況和病情，直接關(guān)系到對(duì)病人病情的診斷。因此，必須提高臨床檢驗(yàn)的精確度和準(zhǔn)確性，才能夠達(dá)到理想的治療效果[2，3]。

近幾十年來，有關(guān)基礎(chǔ)科學(xué)飛速發(fā)展，新的分析檢測(cè)的方法和儀器不斷涌現(xiàn)，大大推動(dòng)了臨床檢驗(yàn)的發(fā)展，使臨床檢驗(yàn)在疾病的預(yù)防、診斷和治療中發(fā)揮著越來越大的作用^[4]。

2 當(dāng)前臨床檢驗(yàn)和臨床診療協(xié)作的現(xiàn)狀

臨床檢驗(yàn)必須保證檢驗(yàn)人員具有良好的素質(zhì)，選用合格的標(biāo)本及符合檢測(cè)要求的試劑、器具和檢測(cè)設(shè)備，采用正確的分析方法并科學(xué)、準(zhǔn)確的分析檢驗(yàn)結(jié)果等因素，以及嚴(yán)格和有效的實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理體系來規(guī)范，才能為臨床診療提供準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告。當(dāng)前的檢驗(yàn)和診療的協(xié)作工作中還存在一些不足，具體表現(xiàn)為：

2.1 檢驗(yàn)人員的整體水平有待提高：

人員素質(zhì)是決定檢驗(yàn)水平的基本條件，一個(gè)好的檢驗(yàn)隊(duì)伍必須要有一批高素質(zhì)和高度負(fù)責(zé)的檢驗(yàn)人員。這就要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作人員要提高合業(yè)務(wù)素質(zhì)，不僅要注重思想道德修養(yǎng)，樹立科學(xué)的態(tài)度，培養(yǎng)踏實(shí)嚴(yán)肅的工作作風(fēng)，更要正確意識(shí)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)在臨床診療中的地位與作用，發(fā)揮最大能力為臨床診療提供及時(shí)可靠的檢驗(yàn)結(jié)果^[5]。

2.2 臨床醫(yī)生對(duì)臨床檢驗(yàn)知識(shí)了解欠缺：

當(dāng)前，很多的臨床醫(yī)師只知道使用檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，根本不具備分析判斷能力，或片面的相信臨床經(jīng)驗(yàn)，或片面依賴輔助檢查，對(duì)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)從不提出疑問，把檢驗(yàn)結(jié)果作為判斷病情的黃金標(biāo)準(zhǔn)，再加上自身臨床經(jīng)驗(yàn)又不足，往往因?yàn)橐粋€(gè)錯(cuò)誤的結(jié)果（不是反映病情的真實(shí)結(jié)果，藥物或者其他因素干擾所致的假陰性或假陽性指標(biāo)）而導(dǎo)致對(duì)病情的錯(cuò)誤判斷甚至誤診、漏診的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

2.3 標(biāo)本的采集、運(yùn)送環(huán)節(jié)不夠完善：

標(biāo)本采集是檢驗(yàn)科與臨床配合最容易發(fā)生問題的部分，其正確與否直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。標(biāo)本采集人員在采集檢驗(yàn)標(biāo)本時(shí)容易出現(xiàn)的問題有以下幾個(gè)方面^[6]：（1）標(biāo)本采集前患者的準(zhǔn)備不夠充分，如對(duì)患者的行為動(dòng)態(tài)、飲食狀況、服藥情況、生理狀態(tài)、病理變化等沒有交代清楚，造成采集到的標(biāo)本不合格；（2）采集標(biāo)本后放置時(shí)間過長(zhǎng)，采集標(biāo)本保存溫度過高或過低等原因都能造成檢驗(yàn)結(jié)果失真；（3）采集過程中由于采集人員的疏忽造成標(biāo)本的混淆。

2.4 硬件設(shè)施亟待完善：

簡(jiǎn)陋的硬件設(shè)施在對(duì)結(jié)果的檢測(cè)中會(huì)產(chǎn)生一系列的由于不準(zhǔn)確導(dǎo)致的問題，嚴(yán)重地影響到檢測(cè)的準(zhǔn)確性，不利于診療的順利開展和進(jìn)行。另外，一套檢測(cè)儀器多用也會(huì)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果和結(jié)果的分析產(chǎn)生很大的干擾，延長(zhǎng)了檢驗(yàn)的時(shí)間，降低了效率。所以，必須保證硬件設(shè)施的足夠完善才能保證臨床檢驗(yàn)工作的正常開展。

3 結(jié)論

綜上所述，必須加強(qiáng)科室間的學(xué)習(xí)與溝通，要求檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)生進(jìn)一步提高個(gè)人業(yè)務(wù)水平并增進(jìn)交流；正確規(guī)范化采集和處理標(biāo)本；進(jìn)一步完善硬件設(shè)施等，以提高檢驗(yàn)質(zhì)量，盡可能減少或消除誤差，為臨床診斷和治療提供準(zhǔn)確、可靠、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告。

總之，檢驗(yàn)與臨床的溝通，不但可以保證采集正確的標(biāo)本，減少分析前的誤差，提高檢驗(yàn)報(bào)告的質(zhì)量，減少不必要的誤診，及時(shí)挽救患者生命，而且可以從臨床上獲得反饋信息，進(jìn)一步綜合評(píng)價(jià)檢驗(yàn)的方法學(xué)及其臨床價(jià)值，更有效發(fā)揮檢驗(yàn)科的作用，因此，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)與臨床的相互協(xié)調(diào)和溝通，使醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)深入到臨床具體工作中，從而共同提高檢驗(yàn)和診療水平，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

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