摘 要：目的探討高校開設(shè)生育教育課程的必要性和可行性。方法對選修生育教育課程的720名學(xué)生，通過問卷調(diào)查、訪談等方法了解大學(xué)生參加生育教育課程前后對生育相關(guān)知識的掌握的變化，結(jié)合文獻(xiàn)檢索，研究高校開設(shè)生育教育課程的重要性。結(jié)果大學(xué)生處于婚前性成熟期、高?！敖榱睢钡慕獬⒋髮W(xué)生性觀念開放但性知識貧乏等因素要求高校開設(shè)生育教育課程；在既往開設(shè)德育教育和性健康教育課程的基礎(chǔ)上，高校開設(shè)生育教育課程切實(shí)可行。結(jié)論應(yīng)盡早編寫合適的生育教育課程教材，并將生育教育課程列為高校必修課。

關(guān)鍵詞：生育 教育 課程 大學(xué)生

中圖分類號：G4 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）01（a）-0263-02

生育健康關(guān)系著人類自身整體繁衍，在傳統(tǒng)教育體系中，生育教育不被重視，從教育的視角對生育問題的關(guān)注較少。從近年來教育實(shí)踐的改革來看，對生命及生育的關(guān)注已成必然趨勢。近年來，我們自編講義，在校內(nèi)開設(shè)了生育教育選修課，受到了較好的教學(xué)效果，為探究在高校開設(shè)生育教育課程的必要性和可行性，我們在對學(xué)生進(jìn)行有關(guān)生育健康知識開展問卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，結(jié)合文獻(xiàn)檢索，對高校開設(shè)生育教育課程進(jìn)行探討。

1 材料和方法

采用自行設(shè)計(jì)的高校學(xué)生生育知識、行為調(diào)查問卷，對2010—2012年選修生育教育課程的720名在校學(xué)生，在課程學(xué)習(xí)開始及結(jié)束時(shí)分別進(jìn)行自我填表問卷調(diào)查收集數(shù)據(jù)，并用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)合對學(xué)生訪談和文獻(xiàn)資料檢索，對高校開設(shè)生育教育課程進(jìn)行研究。

2 結(jié)果與分析

在課程開始及結(jié)束分別收到有效問卷691及702份。課程開始前的調(diào)查表明，92.4%的大學(xué)生對性知識和性健康有一定了解，對非婚性行為大多持寬容態(tài)度，承認(rèn)自己有性行為的占18.6%，但認(rèn)為周圍同學(xué)有過性行為的問卷占68.2%；有36.4%的學(xué)生表示周圍同學(xué)發(fā)生過意外妊娠。大學(xué)生性知識主要來源為網(wǎng)絡(luò)、電視和報(bào)刊雜志，少數(shù)來源于同學(xué)之間交流，僅有不到8%來自家庭和學(xué)校教育；對避孕、節(jié)育知識有16.6%的學(xué)生有所了解，但對優(yōu)生優(yōu)育及孕期產(chǎn)期保健知識幾乎無人了解；有85.6%的大學(xué)生認(rèn)為自己有必要了解相關(guān)生育知識，有82.1%的人認(rèn)為有必要在大學(xué)開展避孕、節(jié)育與優(yōu)生優(yōu)育知識教育。在供選擇的性生理、性心理、性倫理道德、性法律意識、避孕知識、性傳播疾病、優(yōu)生優(yōu)育、意外妊娠與人工流產(chǎn)、孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)、嬰幼兒保健等選項(xiàng)中，大學(xué)生認(rèn)為最需要的前幾位依次為性生理、優(yōu)生優(yōu)育、避孕知識、戀愛心理。課程結(jié)束時(shí)的調(diào)查表明，大學(xué)生對性生理、性心理、避孕知識、性傳播疾病、意外妊娠與人工流產(chǎn)、優(yōu)生優(yōu)育等知識的掌握有明顯提高，86.6%的學(xué)生感到“收獲較大”，67.4%的大學(xué)生認(rèn)為開設(shè)生育教育課程“非常必要”。

3 討論

3.1 高校生育教育課程開設(shè)的必要性

（1）大學(xué)生處于婚前性成熟期對高校開設(shè)生育教育課程提出了客觀要求。青少年性發(fā)育成熟年齡越來越提前。研究表明，青少年性成熟明顯提前，美國和西歐的少女初潮年齡從1830年的17歲到150年后的不到13歲，平均每10年下降3～4個(gè)月[1]，2005年我國城鄉(xiāng)少女與10年前相比分別提前2.64月/10年（城市）和4.08月/10年（農(nóng)村）[2]。性發(fā)育成熟年齡提前但初婚年齡卻不斷延遲，大學(xué)生長期處于婚前性成熟期，性的需求得不到釋放，滯后的性心理發(fā)育和嚴(yán)重匱乏的性知識引導(dǎo)，極其容易導(dǎo)致危險(xiǎn)性行為的發(fā)生，由于缺乏避孕節(jié)育知識和沒有行為計(jì)劃、避孕藥具，往往造成意外妊娠。這對雙方尤其是女方，會造成額外的身心負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)對大學(xué)生的性知識的教育和危險(xiǎn)行為的疏導(dǎo)是目前學(xué)校急需解決的問題，這對高校開設(shè)生育教育課程提出了客觀要求。

（2）高校“禁婚令”的解除對開設(shè)生育教育課程提出了客觀要求。2005年，教育部《普通高等學(xué)校學(xué)生管理規(guī)定》明文規(guī)定：“學(xué)生在校期間結(jié)婚不再需要獲得學(xué)校同意可登記結(jié)婚”，2007年人口計(jì)生委、教育部和公安部已聯(lián)合發(fā)文規(guī)定，在校已婚女大學(xué)生生育期間可以辦理休學(xué)手續(xù)，高校不得予以退學(xué)。隨著大學(xué)生“禁婚令”的解除，在校大學(xué)生結(jié)婚、生育的報(bào)道時(shí)常見諸報(bào)端。高校要加強(qiáng)生育知識教育，正確引導(dǎo)教育學(xué)生集中精力完成學(xué)業(yè)，慎重考慮結(jié)婚、生育問題，同時(shí)，使他們掌握必備的性知識，自覺養(yǎng)成良好的性心理，培養(yǎng)健康的性道德，理智地處理個(gè)人情感生活。

（3）大學(xué)生性觀念開放，但性知識貧乏的實(shí)際對高校開設(shè)生育教育課程提出了客觀要求。大學(xué)生處于性活躍年齡期，社會對婚前性行為的寬容，使得大學(xué)生中的性行為發(fā)生率逐漸升高[3]，是否及何時(shí)給青少年提供避孕知識及技能教育存在很大的爭論[4]，但人工流產(chǎn)和性病的發(fā)生時(shí)有所聞[5]。有研究顯示，高質(zhì)量的生殖健康教育，會推遲青少年初次性行為的發(fā)生，并使已有性行為的學(xué)生安全性比例增加[6]。

3.2 高校生育教育課程開設(shè)的可行性

高校學(xué)生已進(jìn)入青春晚期，十分愿意了解生殖健康、避孕節(jié)育方面的知識，此時(shí)也是進(jìn)行生育教育的最佳階段[7]。大學(xué)生想要獲取生育知識，但目前缺乏一個(gè)正規(guī)的渠道，原本應(yīng)該成為生育教育主體的學(xué)校和父母發(fā)揮的作用卻很小。父母一方面由于自身生育知識有限，另一方面是在認(rèn)識上存在誤區(qū)，所以學(xué)校理應(yīng)成為生育教育主渠道。二年來，我們在學(xué)校以校級選修課的形式開設(shè)了生育教育課程，每次授課以專題講座這種具有隨意性質(zhì)的形式就某一方面的知識作專題介紹，對生育的各方面知識進(jìn)行系統(tǒng)的講授，幫助他們樹立正確的戀愛觀，婚姻觀及性觀念，了解避孕的常用方法和獲取途徑等，得到了學(xué)生認(rèn)可，連續(xù)二年，這一課程都是學(xué)校選修人數(shù)最多的。學(xué)生學(xué)習(xí)后能對生育健康，避孕節(jié)育、性健康的知識有初步了解，降低不安全性行為的發(fā)生率。

3.3 高校生育教育課程的內(nèi)容

（1）深刻理解科學(xué)的性概念，遵守性道德與性法律，正確對待戀愛與婚姻，認(rèn)識婚姻是性愛的升華和延續(xù)，了解婚姻生活應(yīng)具備的基本性知識，理解婚姻的穩(wěn)定是家庭和人生性愛幸福的保證，也是社會穩(wěn)定的保證。

（2）了解兩性生殖系統(tǒng)的解剖結(jié)構(gòu)及其生殖功能；正確理解兩性性發(fā)育的特征及一般規(guī)律；了解人類性行為的含義及分類、人類性行為的本質(zhì)及特征，樹立科學(xué)的性生理觀；了解必要的性生理衛(wèi)生知識，了解孕、產(chǎn)期保健的相關(guān)內(nèi)容，樹立起監(jiān)護(hù)自己身心健康和家庭幸福的責(zé)任感，自覺維護(hù)性與生殖健康，預(yù)防性疾病的傳播。

（3）了解受精、妊娠與分娩的過程；掌握受孕、避孕及不孕的相關(guān)知識；了解終止意外妊娠的方法及注意事項(xiàng)，減少未婚生育的機(jī)率。

（4）了解優(yōu)生優(yōu)育的相關(guān)知識，為提高人口素質(zhì)提供保證。

3.4 高校生育教育課程與性健康教育的關(guān)系

目前，越來越多的高校嘗試開展性健康教育，性健康教育是采取科學(xué)的方式對青少年進(jìn)行性知識的全面?zhèn)魇?，包括性道德、性法律、性生理、性心理、性文化及性的發(fā)展史等方面的健康教育，使人的本能需求符合社會道德，引導(dǎo)人們提高性生活質(zhì)量，促進(jìn)家庭及社會和諧。在性健康教育中也會涉及到計(jì)劃生育法律法規(guī)和避孕節(jié)育知識，但主要從性健康教育的角度出發(fā)。從某種意義上講，性健康教育的出發(fā)點(diǎn)更多的預(yù)防不健康的性觀念和性行為，而生育教育課程除包含性健康教育的內(nèi)容外，還包含合理選擇受孕時(shí)間、孕產(chǎn)期保健、母乳喂養(yǎng)、嬰幼兒保健、計(jì)劃生育等優(yōu)生優(yōu)育知識以及意外妊娠與人工流產(chǎn)等相關(guān)內(nèi)容。因?yàn)殡S著時(shí)間的推移，絕大多數(shù)大學(xué)生會走向婚姻的殿堂，養(yǎng)兒育女、傳宗接代使種族延續(xù)也會成為他們不得不面對的現(xiàn)實(shí)問題，所以，生育教育課程應(yīng)是性健康教育的合理延伸，除傳授科學(xué)的性知識外，更應(yīng)使學(xué)生掌握避孕節(jié)育、計(jì)劃生育和優(yōu)生優(yōu)育知識，從而提高其生育健康水平，進(jìn)而提高全民族人口素質(zhì)。

3.5 高校開設(shè)生育教育課程的建議。

2010年我國高校在校大學(xué)生人數(shù)達(dá)3000萬，作為人群中一特殊群體，雖然性生理發(fā)育逐漸成熟，但性心理并未成熟，處理不當(dāng)易導(dǎo)致心身損害，甚至出現(xiàn)嚴(yán)重后果。大學(xué)生即將進(jìn)入婚育期，這一群體生育健康水平將預(yù)示著未來人口發(fā)展的趨勢。受各種因素的影響，大學(xué)生這樣一個(gè)龐大的群體的生育健康教育需求目前尚不能得到滿足。高校肩負(fù)學(xué)校學(xué)生教育工作，對大學(xué)生進(jìn)行生育教育可以影響其生育觀念，幫助大學(xué)生樹立科學(xué)的生育觀念，產(chǎn)生合理的生育行為，使我國的人口結(jié)構(gòu)朝著好的方向發(fā)展。目前我國高校的生育教育沒有在學(xué)科上占有獨(dú)立地位，沒有專門的機(jī)構(gòu)和工作人員，生育教育沒有納入教學(xué)計(jì)劃，沒有專用教材。我校開設(shè)生育教育選修課，收到很好效果，我們認(rèn)為，學(xué)校應(yīng)改變生育教育會增加婚前性行為發(fā)生率的錯(cuò)誤認(rèn)識，加大教育的覆蓋面，使每一位大學(xué)生都能接受教育，建議根據(jù)高校學(xué)生的特點(diǎn)，確定相應(yīng)的生育教育課程內(nèi)容，不僅要減少和防范大學(xué)生的過失，更應(yīng)是通過教育將知識傳授給學(xué)生，讓學(xué)生用科學(xué)的知識武裝自己，學(xué)會自我保護(hù)、自我調(diào)節(jié)、自我發(fā)展和自我完善。由于生育知識不僅有醫(yī)學(xué)、生物、心理等方面的內(nèi)容，還涉及到法律、道德、人文、美學(xué)等領(lǐng)域，系統(tǒng)性強(qiáng)，所以應(yīng)系統(tǒng)研究，組織編寫合適教材；同時(shí)應(yīng)對老師進(jìn)行培訓(xùn)，建設(shè)一支專業(yè)的師資隊(duì)伍，將生育教育課程列為高校公共必修課，使學(xué)校成為大學(xué)生掌握正確生育知識的主渠道，滿足大學(xué)生生育健康教育需求。

參考文獻(xiàn)

[1]Parent AS，Teilmann G，Juul A，etal. The timing of normal pu-berty and the age limits of sexual precocity： Variations around the world，secular trends，and changes after migration[J]. Endocr Rev，2003，24（5）：668-693.

[2]宋逸，馬軍，胡佩瑾，等.中國9～18歲漢族女生月經(jīng)初潮年齡的地域分布及趨勢分析[J].北京大學(xué)學(xué)報(bào)2011，6（3）： 360-364.

[3]胡珍，史春琳.2000年中國大學(xué)生性行為調(diào)查報(bào)告[J].青年研究，2001（12）：31-39.

[4]呂海俠，韓蓁，李敏杰.在校大學(xué)生對生殖健康認(rèn)識狀況的調(diào)查研究[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2001（1）：20-22.

[5]董莉萍，李曉波，李興有，等.大學(xué)生性知識、性觀念和性行為現(xiàn)況分析[J].中國婦幼保健，2005，20（23）：3113-3115.

[6]F.Caron，G.Godin，J.Otis，etal.Evaluation of a theoretically based AIDS/STD peereducation program on postponing sexual intercourse and on condom use among adolescents attending high School[J].Health Education Research，2004，19（2）：185-197.

[7]朱琪.我國性健康教育的方向[J].中國性科學(xué)，2001，10（1）：10-11.