摘 要：學(xué)生在提升其智力結(jié)構(gòu)的過(guò)程中，必須以觀察能力的提升為前提條件。視覺(jué)是學(xué)生吸收知識(shí)、獲取信息的主要途徑，因此加強(qiáng)學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)十分必要。通過(guò)大量的教學(xué)實(shí)踐可知，在培養(yǎng)學(xué)生觀察能力的過(guò)程中，老師要向?qū)W生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，引導(dǎo)其掌握觀察方法及一般步驟，提高學(xué)生觀察的目的性。本文主要針對(duì)中職衛(wèi)校解剖課程教學(xué)中如何培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力展開(kāi)討論，首先分析培養(yǎng)學(xué)生觀察能力的一般原則，然后提出具體的培養(yǎng)方法，比如結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)、引進(jìn)多媒體技術(shù)等。

關(guān)鍵詞：中職衛(wèi)校 解剖教學(xué) 觀察能力

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）01（a）-0192-02

1 掌握培養(yǎng)學(xué)生觀察能力的一般方法

在解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力要遵循以下幾點(diǎn)原則。

1.1 從整體到局部再回歸整體

該原則要求學(xué)生基于宏觀的角度對(duì)事物形成一個(gè)整體的認(rèn)識(shí)，然后再分析事物的局部特征，理解其在整體中的地位，發(fā)現(xiàn)規(guī)律與關(guān)鍵點(diǎn)，最終對(duì)事物形成一個(gè)清晰、完整的認(rèn)識(shí)。比如在進(jìn)行髖骨的觀察教學(xué)時(shí)，老師可以引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)對(duì)照?qǐng)D譜了解髖骨的正常方位，再根據(jù)相關(guān)教學(xué)、指導(dǎo)大綱行等對(duì)其的描述，通過(guò)圖譜觀察離體髖骨的具體形態(tài)及表面骨性標(biāo)志，最后引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)骨架、相關(guān)關(guān)節(jié)標(biāo)本等模型了解髖骨與其它相鄰骨骼的連接關(guān)系，在對(duì)照骨架的基礎(chǔ)上與活體相結(jié)合，加深對(duì)“髂嵴最高點(diǎn)是確定腰穿定位的標(biāo)志”這一重要知識(shí)點(diǎn)的理解與掌握。

1.2 由特殊到一般再到特殊

該原則要求老師引導(dǎo)學(xué)生先分析事物的特殊性，以此為基礎(chǔ)分析事物的一般性，最后再加深學(xué)生對(duì)事物特殊性的理解，該方法可以幫助學(xué)生理解和掌握相對(duì)繁瑣的內(nèi)容，而且可以在觀察中分析多種事物的特征，總結(jié)其中的一般規(guī)律。比如在觀察椎骨時(shí)，可以通過(guò)骨架引導(dǎo)學(xué)生了解椎骨的數(shù)目，掌握各部椎有的具體數(shù)目與比較明顯的特征，然后再選擇一個(gè)典型的椎骨，比如胸椎，將其正常方位確定出來(lái)；接下來(lái)對(duì)照?qǐng)D譜對(duì)椎骨的一般形態(tài)進(jìn)行深入認(rèn)識(shí)，再對(duì)各部椎骨的具體數(shù)目、一些比較特殊的椎骨進(jìn)行觀察，思考分析各部椎骨形態(tài)體現(xiàn)出不同特點(diǎn)的原因。

1.3 遵循特定順序的原則

在觀察過(guò)程中，先分析器官的具體位置，再介紹其毗鄰的各個(gè)器官，可以幫助學(xué)生在觀察的過(guò)程中對(duì)觀察對(duì)象形成更好的感知。比如在觀察子宮位置及其毗鄰的器官時(shí)，可以先指導(dǎo)學(xué)生明確子宮的具體位置，然后對(duì)其前、后、左、右、上、下等毗鄰的器官或結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，這種方法適用于所有器官的位置觀察及其鄰位器官的觀察。此外，還可以根據(jù)人體的生理功能順序進(jìn)行觀察。解剖學(xué)課程的主要內(nèi)容是對(duì)正常人類的形態(tài)結(jié)構(gòu)進(jìn)行研究，而觀察能力是培養(yǎng)學(xué)生智力結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)素質(zhì)，因此解剖學(xué)教學(xué)中，遵循人類生理功能的順序培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力十分有效。比如在學(xué)習(xí)泌尿系統(tǒng)時(shí)，就可以引導(dǎo)學(xué)生先觀察腎臟，然后再到輸尿管，至膀胱，最后再到尿道，這種根據(jù)人類特定生理功能順序的觀察方法可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)泌尿系統(tǒng)的組成及連通關(guān)系的理解，并且在觀察過(guò)程中，學(xué)生還可以進(jìn)一步了解這些器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)及對(duì)應(yīng)的生理功能。內(nèi)臟學(xué)的其它幾個(gè)系統(tǒng)也可以利用該方法進(jìn)行觀察。

1.4 比較觀察研究

對(duì)需要鑒別的對(duì)象進(jìn)行觀察時(shí)，可以采取比較觀察的方法進(jìn)行研究，主要針對(duì)新、舊對(duì)象進(jìn)行對(duì)比觀察，區(qū)分二者的異同，比如在觀察大腸外形時(shí)可以比較小腸的外形，通過(guò)對(duì)比學(xué)生即可理解大腸所特有的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，大腸與小腸的區(qū)別點(diǎn)等。

2 與臨床醫(yī)學(xué)相結(jié)合

中職衛(wèi)生學(xué)校的學(xué)生在畢業(yè)后最終會(huì)到各級(jí)醫(yī)院、各個(gè)科室從事護(hù)理工作，而解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中與臨床知識(shí)相結(jié)合，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性與主動(dòng)性，而且可以提高其觀察能力。當(dāng)然，解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)，就要求任課老師對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)體系有一個(gè)全面、動(dòng)態(tài)的把握，特別是與解剖學(xué)相關(guān)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，老師更要加深了解。由中職衛(wèi)校解剖學(xué)教材中可知，其中包含了越來(lái)越多的臨床知識(shí)。具體而言，在解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中引入臨床知識(shí)的教學(xué)流程如下。

首先進(jìn)行臨床講座，通過(guò)臨床病例對(duì)其臨床表現(xiàn)進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，將外科解剖內(nèi)容作為講解重點(diǎn)，在這個(gè)過(guò)程中學(xué)生可以了解相關(guān)的解剖學(xué)知識(shí)，比如體表解剖、解剖層次、解剖標(biāo)志、重要結(jié)構(gòu)等等。其次進(jìn)行手術(shù)示教，可以邀請(qǐng)高年資外科醫(yī)師作為主講教師，實(shí)習(xí)的高年級(jí)醫(yī)學(xué)生或低年資住院醫(yī)師作為助手，課堂其它學(xué)生則分以不同角色擔(dān)任不同任務(wù)，比如二助手、三助手、器械員、巡回員等等，大家共同合作，協(xié)助主講教師完成手術(shù)模擬，其它學(xué)生可以現(xiàn)場(chǎng)觀摩。再次由學(xué)生進(jìn)行實(shí)踐操作，包括一些臨床的基本操作及常見(jiàn)手術(shù)等，具體可以分為三大類，一是外科的基本操作，比如器械識(shí)別與操作、切開(kāi)與縫合、結(jié)扎等；二是常用操作，比如氣管插管術(shù)以及深靜脈穿刺術(shù)等；三是一些常見(jiàn)手術(shù)，比如大隱靜脈剝脫術(shù)、甲狀腺大部切除術(shù)以及膽囊切除術(shù)等等。最后老師要帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)行課后總結(jié)，參與手術(shù)的學(xué)生要認(rèn)真總結(jié)手術(shù)中觀察到的重要知識(shí)點(diǎn)，加深對(duì)課堂內(nèi)容的記憶與理解。

在選擇病例時(shí)，由于學(xué)生需要面對(duì)一個(gè)具體的病例而非枯燥的教材，因此老師要以教學(xué)目的及教學(xué)要求為基礎(chǔ)，從病例分析中提煉出與解剖學(xué)密切相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生盡量運(yùn)用單純的解剖學(xué)知識(shí)解決問(wèn)題，降低其對(duì)其它基礎(chǔ)課程及專業(yè)課程的依賴性。對(duì)于中職衛(wèi)校學(xué)生而言，初始階段可以選擇一些比較淺顯的病例，比如為什么外科頸容易發(fā)生肱骨骨折，學(xué)生可以通過(guò)觀察比較容易的獲取答案，有助于培養(yǎng)其學(xué)習(xí)自信心，激發(fā)其對(duì)解剖學(xué)相關(guān)觀察內(nèi)容的學(xué)習(xí)積極性。當(dāng)然，隨著課程的進(jìn)一步深入，需要選擇一些設(shè)計(jì)相對(duì)復(fù)雜的病例，諸如臨床上腰椎穿刺選擇第三、四腰椎進(jìn)行的原則，以及穿次時(shí)由淺入深會(huì)依次經(jīng)過(guò)哪些結(jié)構(gòu)等，這類病例涉及到若干個(gè)系統(tǒng)的解剖學(xué)知識(shí)，學(xué)生需要通過(guò)橫向觀察、聯(lián)系相關(guān)知認(rèn)才能獲得答案，使其所學(xué)知識(shí)向著系統(tǒng)化、整體化的方向發(fā)展。

3 在解剖學(xué)課程中引入多媒體教學(xué)

隨著計(jì)算機(jī)及信息技術(shù)的不斷發(fā)展，解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中多媒體技術(shù)的應(yīng)用也越來(lái)越廣泛，其可以使教學(xué)內(nèi)容更加立體、直觀。因?yàn)榻馄蕦W(xué)是一門與形態(tài)學(xué)息息相關(guān)的課程，老師不僅要引導(dǎo)學(xué)生掌握二維的“面”的結(jié)構(gòu)，還要求其建立三維立體概念，教材中的二維圖片不夠立體，影響學(xué)生對(duì)事物具像化的效果，從而對(duì)其觀察能力產(chǎn)生影響。而多媒體技術(shù)則利用計(jì)算機(jī)對(duì)圖像進(jìn)行三維重構(gòu)，使得人體結(jié)構(gòu)變得更加直觀，更加利用學(xué)生觀察、學(xué)習(xí)。且解剖學(xué)課程包含了內(nèi)容繁雜的基礎(chǔ)知識(shí)，學(xué)生必須從龐大的知識(shí)體系中提練出重點(diǎn)與要點(diǎn)知識(shí)，傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方法難以保證學(xué)習(xí)效果，而多媒體技術(shù)可以將知識(shí)難點(diǎn)、重點(diǎn)直觀顯示出來(lái)，使得學(xué)生更加有條理的掌握知識(shí)。當(dāng)然，多媒體技術(shù)也存在一定不足，比如信息過(guò)多可能導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)荷加大，并且會(huì)降低老師教學(xué)的靈活性；此外，多媒體技術(shù)還會(huì)對(duì)師生的交流進(jìn)行一定限制，老師通過(guò)多媒體技術(shù)將圖片、聲音直觀的呈現(xiàn)給學(xué)生，學(xué)生自行觀察、獲取知識(shí)，中間缺乏必要的交流反饋過(guò)程，這些都體現(xiàn)出多媒體技術(shù)機(jī)械化的不足。因此在解剖學(xué)教學(xué)過(guò)程中，要合理利用多媒體技術(shù)，才能對(duì)學(xué)生觀察能力的培養(yǎng)與提升起到有利的促進(jìn)作用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡鄧新.解剖生理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)探討[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2011（15）：2397-2398.

[2]高洋.論解剖專業(yè)課教學(xué)中的創(chuàng)新[J].職業(yè)技術(shù)，2010（6）：44.

[3]程愉.淺論口腔解剖生理學(xué)教學(xué)及考核模式的實(shí)用性與特色性[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011（16）：57-58.

[4]吳玨.淺談如何讓中職解剖課生動(dòng)起來(lái)[J].科學(xué)之友，2010（9）：128-129.

[5]謝紅榮.情感教學(xué)在中職人體解剖教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2010（12）：92-93.

[6]鐘強(qiáng).讓學(xué)生做解剖實(shí)驗(yàn)課的主角[J].中國(guó)西部科技，2011（18）：82-86.

[7]馬軍艷.提高中職動(dòng)物解剖生理教學(xué)質(zhì)量淺析[J].大眾科技，2011（6）：168-169.

[8]史俊青，孫新忠.中職解剖教學(xué)需要激情演講式授課[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2011（7）：119.

[9]史杰.中職衛(wèi)校解剖課的有效教學(xué)方法之探討[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009（26）：156-160.