南方醫(yī)院急診科的搶救室。一個難得清靜的星期二上午。急疹搶救室里只有四位病人,其中一位是一名剛出生不久的嬰兒。在最靠近護士臺的病床上,嬰兒小小的身軀在對于他來說顯得碩大的移動的病床上發(fā)出陣陣嚎哭,護士不時撫摸安慰。病床的腳下一個隨身的行李箱里有尿不濕和一些衣服。這是一名棄嬰,護士介紹說,被發(fā)現(xiàn)時,孩子被裝在這個行李箱里,而且拉鏈都是拉上的。孩子患有腦癱,在經(jīng)過醫(yī)院的檢查和評估后,他將被福利院接走。
站在一旁的我滿眼憐憫地看著那個小小的身體,還想表達更多傷感的時候,一名重病患者被緊急送進搶救室,剛剛還在一起討論的醫(yī)生護士馬上迎上去,為病人解開衣服,檢查,測量,連接各種儀器。一切動作進行得快速果斷。讓一旁的人感覺到事態(tài)的嚴重。不忍心目睹人在生死關頭的掙扎,我趕緊走出搶救室。
從來的記憶中,急診室是一個讓人只聯(lián)想到哭泣和愁云的地方。寡淡的如西藥片一樣的日光燈下,滿臉焦急的家屬,或者被痛苦扭曲了身形的求醫(yī)者,總之,如果不是生病,急診是一個被我們的談論自動屏蔽的地方,很少談及。急診里的一切也由于我們對醫(yī)院的敬畏而變得權威又神秘,尤其那些沒有生命卻見證生死的物。
急診科小歷史
世界最早的急診形式出現(xiàn)在1911年。當時美國的肯塔基路易斯大學醫(yī)院設立了世界第一個專門的外傷處理中心,到了30年代外科醫(yī)生阿諾德.格里斯伍德將警車和消防車裝備上醫(yī)療設備,并且對警察和消防員進行醫(yī)療訓練,使他們在運送傷員去醫(yī)院的路上就可以采取必要的急救措施。
急診醫(yī)學的現(xiàn)代史開始于上世紀60年代,英國、加拿大、澳大利亞和美國是最早發(fā)展專門急診醫(yī)學的國家。
1961年,4名弗吉尼亞的Alexandria的醫(yī)師將自己從私人醫(yī)師轉變?yōu)槿毜募本柔t(yī)師,同時密西根Pontiac綜合醫(yī)院的23名社區(qū)醫(yī)師開始在剛成立的急診科里做兼職。他們的舉動被稱作急診醫(yī)學的“Pontiac and Alexandria Plans”,此計劃開啟了全球醫(yī)學界將急診醫(yī)學作為專門學科的開端。
1966年美國的聯(lián)邦高速公路安全法首次確立了救護車的標準。而1960年至少一半的急救運輸服務由殯葬車完成,因為殯葬車可以提供讓人平躺的足夠空間。
1968年8月16日,美國急診醫(yī)師學院(the American College of Emergency Physicians (ACEP))在Lansin成立。學院的最初目標是舉辦具有專業(yè)性的急診醫(yī)學教育會議,編寫教學書籍以及籌備培訓急診醫(yī)師所需要的設備,建立急診醫(yī)學作為專門學科的地位和認識度。學院期望在急診科行醫(yī)的醫(yī)師必須是具有急診醫(yī)學的學歷與資格。
之后的40年里,美國的急診醫(yī)學不論在臨床還是學術上都得到了迅速的發(fā)展。
有趣的是,在20世紀90年代,當時的娛樂業(yè)對急診室的關注加速了美國急診醫(yī)學的發(fā)展。
1994年9月19日由美國全國廣播公司制作、長期播出的系列電視劇《急診室的故事》(ER)首播。劇集主要講述在伊利諾伊斯州芝加哥市庫克縣縣綜合醫(yī)院急診室里所發(fā)生的故事。劇中對于光鮮的醫(yī)療專家的塑造, 讓大眾對于急診科的關注空前熱烈,為當時急診醫(yī)學的價值推廣以及普及民眾對于急診科的認知中起著不可低估的作用。而且,雖然急救醫(yī)學在美國的發(fā)展一直是由一批核心醫(yī)師的崇拜者領導的,但是娛樂業(yè)對急診科的塑造也推動和加強著公眾對于急診科的期望,這種期望在某種程度上煽動著學科的發(fā)展。該電視劇于2009年4月2日播出了大結局,也是第15季最后一集。