香港——鑒于抗擊嚴(yán)重急性呼吸道綜合征（SARS）時(shí)留下了數(shù)千間防控傳染病的先進(jìn)病房，且部分醫(yī)學(xué)專家表示埃博拉病毒天生脆弱，不太可能在擁有現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)施的地方蔓延。直到最近，亞洲醫(yī)生都很少關(guān)注該疾病。

但日前，當(dāng)達(dá)拉斯的兩名護(hù)士，以及馬德里的一名護(hù)士，在護(hù)理從西非感染埃博拉病毒的患者期間患病時(shí)，這種自信——有人說(shuō)是自滿——被戳穿了。亞洲各地的政府和醫(yī)生眼下更擔(dān)心了，害怕如果感染者開始從非洲飛抵這里，亞洲人口稠密的都市可能會(huì)很容易受到?jīng)_擊?！懊绹?guó)發(fā)生的事情讓我們大吃一驚，”香港醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)史泰祖說(shuō)，“之前我們?cè)谝欢ǔ潭壬嫌X(jué)得不用擔(dān)心，但現(xiàn)在醫(yī)學(xué)界很警惕?！?/p>

醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》早前在網(wǎng)上發(fā)布的一份分析報(bào)告，對(duì)來(lái)自國(guó)際航空運(yùn)輸協(xié)會(huì)的數(shù)據(jù)進(jìn)行了研究。數(shù)據(jù)涵蓋了今年9月1日至今，以及2013年，從西非埃博拉病毒蔓延最嚴(yán)重的三個(gè)國(guó)家，幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂起飛的航班。分析報(bào)告發(fā)現(xiàn)，在從這些國(guó)家出發(fā)的乘客預(yù)計(jì)前往的目的地中，前九位中有六個(gè)是非洲其他地方。其余三個(gè)均位于歐洲，分別是英國(guó)、法國(guó)和比利時(shí)。

中國(guó)和印度兩國(guó)的高官在倉(cāng)促地籌備各自國(guó)家的醫(yī)療系統(tǒng)，以應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的病例。在印度，負(fù)責(zé)衛(wèi)生、民航、航運(yùn)和其他相關(guān)事務(wù)的最高官員在10月16日舉行了會(huì)議，制訂協(xié)調(diào)計(jì)劃。而在中國(guó)，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)已要求全國(guó)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在10月底前提升防控感染的預(yù)防措施?！八麄儸F(xiàn)在最關(guān)心的就是埃博拉?！毕愀鄞髮W(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院院長(zhǎng)裴偉士在與國(guó)家疾病預(yù)防控制中心的資深醫(yī)生和高級(jí)官員舉行會(huì)晤之后說(shuō)。

裴偉士最有名的事跡是在2003年抗擊SARS的行動(dòng)中充當(dāng)了領(lǐng)導(dǎo)人物。他表示，亞洲和西非之間的航班和貿(mào)易格局意味著，該地區(qū)的五座城市處在防止埃博拉擴(kuò)散的前沿，它們分別是中國(guó)內(nèi)地的北京、上海和廣州，中國(guó)香港，以及印度的孟買。

在應(yīng)對(duì)埃博拉方面，中國(guó)內(nèi)地和香港有一項(xiàng)不同尋常的優(yōu)勢(shì)：應(yīng)對(duì)2003年SARS爆發(fā)的經(jīng)驗(yàn)，以及后來(lái)處理罕見(jiàn)變種的人流感和禽流感病毒爆發(fā)的經(jīng)驗(yàn)。香港、廣州、上海和北京均做出了應(yīng)對(duì)，對(duì)醫(yī)院做出大筆投資，配備了最新的感染控制器械，其中很多器械是中國(guó)制造的。

比如，在SARS爆發(fā)伊始，香港僅有幾十張專門供高度傳染性疾病患者使用的病床。在過(guò)去十年的建設(shè)熱潮中，這類病床的總數(shù)已經(jīng)增至1400張。每天，流感或其他傳染病的患者使用的病床不到100張，其余病床的使用者是患其他小病的患者，但它們均可以在臨時(shí)通知的情況下，用于控制嚴(yán)重的傳染病。

香港的特殊生物隔離病房里，每間病房只有一張或兩張病床。建造這種病房時(shí)，考慮的是可能會(huì)再爆發(fā)一種具有高度傳染性的呼吸道疾病，所以其特點(diǎn)包括負(fù)壓和室外排氣。但在應(yīng)對(duì)像埃博拉這種通過(guò)體液接觸傳播的疾病時(shí)，這些特點(diǎn)沒(méi)什么價(jià)值。但裴偉士說(shuō)，香港的每一個(gè)專用隔離室都還有一個(gè)前廳，用來(lái)安全地穿脫防護(hù)裝備，因此非常適合應(yīng)對(duì)埃博拉疫情。

西班牙政府曾允許一名攜帶埃博拉病毒的本國(guó)公民回到馬德里接受治療，這個(gè)決定引發(fā)了該國(guó)衛(wèi)生專業(yè)人士的批評(píng)。不過(guò)史泰祖估計(jì)，如果香港居民需要從非洲回到香港接受專業(yè)的治療，應(yīng)該不會(huì)遭到香港醫(yī)護(hù)人員的強(qiáng)烈反對(duì)。“如果有很多人表達(dá)反對(duì)，我會(huì)感到意外的?！笔诽┳嬲f(shuō)。

在SARS爆發(fā)期間，盡管有數(shù)十名醫(yī)務(wù)工作者感染、七人死亡，但是香港的醫(yī)護(hù)人員仍然堅(jiān)守崗位。香港市中心一所公園的紀(jì)念園里，后來(lái)還為殉職的醫(yī)護(hù)人員豎立了半身銅像。相比之下，臺(tái)灣在SARS爆發(fā)期間暴露出的問(wèn)題尤其值得關(guān)注。當(dāng)時(shí)，臺(tái)灣有醫(yī)務(wù)工作者拒不到崗，也有人通過(guò)其他手段拒絕為SARS患者提供治療?！拔覀儞碛袘?yīng)對(duì)SARS的經(jīng)驗(yàn)，我相信與包括美國(guó)在內(nèi)的其他國(guó)家相比，香港的醫(yī)生對(duì)于防護(hù)器具更加了解?！笔诽┳嬲f(shuō)。

在中國(guó)東南部的商業(yè)中心廣州，人們一直格外擔(dān)心埃博拉疫情的爆發(fā)，因?yàn)檫@里是廣交會(huì)（Canton Fair）的舉辦城市。廣交會(huì)每年舉辦兩屆，是世界上最大的貿(mào)易博覽會(huì)。每屆展會(huì)可吸引20萬(wàn)名國(guó)外的采購(gòu)者，其中多達(dá)十分之一來(lái)自非洲。本屆廣交會(huì)將從10月15日持續(xù)到11月4日。官方媒體新華社報(bào)道，工作人員一直在對(duì)參加展會(huì)的人員進(jìn)行體溫篩查。

盡管中國(guó)內(nèi)地的大城市都擁有先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)施，上海的醫(yī)院尤為先進(jìn)，但中國(guó)其他地區(qū)的醫(yī)療設(shè)施要落后得多，農(nóng)村常常設(shè)施簡(jiǎn)陋。來(lái)到中國(guó)的非洲買家及其他商人往往待在大城市，但是在非洲還有數(shù)以萬(wàn)計(jì)的中國(guó)務(wù)工人員，他們每年都會(huì)回國(guó)休假。許多工人到海外是為了躲避中國(guó)農(nóng)村的極端貧困，回國(guó)后也會(huì)直接回到村里。

中國(guó)官員表示，他們正在對(duì)旅客進(jìn)行篩查，但并沒(méi)有對(duì)從非洲返鄉(xiāng)的中國(guó)工人頒布全面禁令或采取隔離措施。

SARS和流感的爆發(fā)曾促使中國(guó)對(duì)傳染病防控設(shè)施做出了大筆投資，而印度基本上沒(méi)有受到這兩種傳染病的影響。但裴偉士說(shuō)，如果埃博拉病毒抵達(dá)印度，將比在中國(guó)更加難以控制，進(jìn)而構(gòu)成更大的挑戰(zhàn)。

印度目前仍在艱難地應(yīng)對(duì)登革熱的爆發(fā)。這種靠蚊子傳播的疾病在印度已經(jīng)達(dá)到了流行病的程度?！读~刀》對(duì)航班信息的分析文章顯示，印度人均醫(yī)療保健支出還不到中國(guó)的五分之一。此外，印度每千人擁有的病床數(shù)量也不及中國(guó)的五分之一。

埃博拉在亞洲任何地方大范圍傳播，都會(huì)釀成一場(chǎng)人道災(zāi)難。但即使只有少數(shù)病例，也會(huì)在這個(gè)嚴(yán)重依賴貿(mào)易的地區(qū)引發(fā)經(jīng)濟(jì)動(dòng)蕩。

10月20日在香港發(fā)表演講時(shí)，長(zhǎng)期專注于中國(guó)與中東及非洲貿(mào)易關(guān)系的貝哲民警告說(shuō)，亞洲特別容易出現(xiàn)疾病爆發(fā)的情況。他說(shuō)，目前有非常多的亞洲人在海外工作并定期返鄉(xiāng)，來(lái)自世界上幾乎所有國(guó)家的商務(wù)旅行者都會(huì)來(lái)到這里，尤其是中國(guó)。貝哲民是香港咨詢公司絲路顧問(wèn)公司的董事總經(jīng)理。“這個(gè)地區(qū)特別容易出現(xiàn)大流行病，”他說(shuō)，“因?yàn)槌鋈朐摰貐^(qū)的人太多了?！痹诎２├咔榍忠u西非的背后有一個(gè)恰好能體現(xiàn)一場(chǎng)噩夢(mèng)矛盾之處的載體。它活著但已經(jīng)死了，簡(jiǎn)單而又復(fù)雜，盲目而又具先知性，似乎能夠預(yù)見(jiàn)我們的每一個(gè)舉動(dòng)。

對(duì)于研究病毒演變及行為的科學(xué)家來(lái)說(shuō)，埃博拉病原體的本質(zhì)與數(shù)量龐大、歷史悠久，形態(tài)各異的各種病毒并無(wú)不同。研究人員稱，所有的證據(jù)都顯示，從40億年前地球上出現(xiàn)第一批細(xì)胞開始，病毒就一直寄生在活細(xì)胞當(dāng)中。

一些研究人員甚至表示病毒先于宿主出現(xiàn)。它們基本上創(chuàng)造了細(xì)胞，并將其當(dāng)作可靠的、可延續(xù)的資源，日后可以用來(lái)產(chǎn)生新病毒。加州大學(xué)歐文分校病毒研究中心主任路易斯·維拉里爾說(shuō)，“生命的自我維持能力源于”原始的病毒“團(tuán)體”。“病毒不僅僅是危險(xiǎn)的、令人討厭的寄生體，”他還說(shuō)，“它們還處于生物學(xué)的創(chuàng)新前沿，為問(wèn)題的解決做著貢獻(xiàn)，它們也一直都是這樣的。”

病毒世界的深度與廣度給研究人員留下了深刻的印象。病毒已成功侵入科學(xué)界已知的每一種生命形式的細(xì)胞中。它們會(huì)感染動(dòng)物、植物、細(xì)菌、黏液菌，甚至是較大的病毒。它們?cè)谒拗骷?xì)胞中大量復(fù)制，不斷涌入周圍環(huán)境。如果將全球海洋里漂浮的所有病毒性物質(zhì)收集起來(lái)，總重會(huì)超過(guò)所有藍(lán)鯨的重量。

病毒并非想要四處漂泊。由于所謂的專性寄生物完全依賴宿主細(xì)胞復(fù)制它們極小的基因組及合成蛋白，因此新產(chǎn)生的病毒或病毒粒子必須找到新宿主，否則它們就會(huì)迅速崩潰，特別是暴露在太陽(yáng)、空氣或鹽中的時(shí)候。

病毒有一個(gè)顯著特點(diǎn)：它們?nèi)鄙僖恍〇|西。它們沒(méi)有核糖體——合成蛋白的細(xì)胞器，而蛋白是維持細(xì)胞存活的物質(zhì)。

“病毒極其狡詐，”弗里德博士說(shuō)，“雖然它們只不過(guò)是一堆蛋白和核酸，但卻能侵入細(xì)胞，控制細(xì)胞。一方面，它們非常簡(jiǎn)單，另一方面，它們可能是地球上進(jìn)化程度最高的遺傳信息形式?！?/p>

病毒還堅(jiān)持不懈地躲避著試圖摧毀它們的免疫系統(tǒng)。埃博拉病毒能夠阻礙干擾素的釋放，突破人體防御新病菌的第一道防線。

西奈山醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)教授克里斯托弗·F.巴斯勒說(shuō)，“這給了這種病毒巨大的優(yōu)勢(shì)，有助于它的增長(zhǎng)和傳播。”

埃默里大學(xué)醫(yī)學(xué)院的阿夫塔卜·安薩里表示，病毒破壞了人體凝血系統(tǒng)，導(dǎo)致人體不可控制地出血。等到人體筑起第二道防線——適應(yīng)性免疫系統(tǒng)時(shí)，通常為時(shí)已晚。

但安薩里博士表示，埃博拉病毒真正的殺傷力源于錯(cuò)放了位置，從野生動(dòng)物跨物種感染了人類。埃博拉病毒的宿主通常是果蝠，病毒在不使果蝠死亡或明顯患病的情況下穩(wěn)步復(fù)制。

“完美的寄生生物能夠復(fù)制，且不殺死宿主，”安薩里說(shuō)，“埃博拉病毒是蝙蝠身上的完美寄生物?！?/p>