摘要：目的： 探討分析中醫(yī)內(nèi)科脾腸病癥臨床特點(diǎn)及治療方法。方法： 選擇于中醫(yī)內(nèi)科接受治療的140例脾腸病癥患者作研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組68例和觀察組72例。對(duì)照組予以西藥對(duì)癥治療，觀察組予以中醫(yī)辨證治療，對(duì)兩組患者的治療情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果： 觀察組臨床總有效率為97.2%，對(duì)照組臨床總有效率為85.3%，觀察組臨床總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：依據(jù)脾腸病癥疾病特點(diǎn)，采用中醫(yī)內(nèi)科辨證施治方案治療可明顯提高臨床療效，改善患者生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞： 脾腸病癥；中醫(yī) 【中圖分類(lèi)號(hào)】R256.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602（2014）02-0175-01

脾腸病癥在中醫(yī)屬于\"胃痞\"、\"胃脘痛\"范疇，采用中醫(yī)辨證施治方案，對(duì)改善預(yù)后有非常重要的價(jià)值[1]。

1資料與方法

1.1一般資料：選擇2013年3月-2014年3月中醫(yī)內(nèi)科接受治療的140例脾腸病癥患者，男62例，女78例；年齡28～80歲，平均（55.2±2.1）歲，與《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》相關(guān)規(guī)定符合，均符合下列入選標(biāo)準(zhǔn)：上腹部反復(fù)性或持續(xù)發(fā)作的不適，包括反酸、惡心、脹氣、嘔吐、早飽等癥狀，癥狀累計(jì)>3個(gè)月。經(jīng)實(shí)驗(yàn)室、影像、臨床檢查，將器質(zhì)性病變排除。觀察組72例患者，其中男性患者30例，女性患者42例，年齡29～80歲，病程3～9個(gè)月；對(duì)照組68例患者，其中男性患者32例，女性患者36例，年齡為28～78歲，病程4～12個(gè)月。隨機(jī)按觀察組72例和對(duì)照組68例，組間一般情況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具可比性。

1.2方法：對(duì)照組采用西藥常規(guī)治療，維生素B120mg/次，3次/d；雷尼替丁150mg/次，2次/d；嗎丁啉10mg/次，3次/d，均為口服。觀察組采用中醫(yī)內(nèi)科辨證方案治療，具體包括：中藥口服：檳榔15g，云木香8g，黨參20g，茯苓20g，厚樸15g，白術(shù)20g，枳實(shí)20g，炙甘草12g，干姜8g，麥芽20g，水煎服，1劑/d。針灸：依據(jù)中醫(yī)針灸理論，取氣海、中脘、足三里行針灸治療，陰陵泉、內(nèi)關(guān)、公孫穴可配合行針刺治療，1次/d。針對(duì)脾腸甚虛者，對(duì)相關(guān)部位行推拿按摩操作，1次/d，取藥膏于脾腸部外敷。兩組均以30d為1療程，對(duì)預(yù)后及臨床癥狀改善情況加以比較。

1.3效果評(píng)定：效果評(píng)定[2] 治愈：臨床癥狀消失，隨訪2個(gè)月未見(jiàn)復(fù)發(fā)；有效：部分癥狀消失，臨床癥狀減少；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)反應(yīng)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料比較行x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組選擇病例臨床總有效率為97.2%，明顯高于對(duì)照組的85.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

中醫(yī)內(nèi)科觀點(diǎn)認(rèn)為，脾腸病癥是指在臟腑失調(diào)、外邪侵入、情志不遂、內(nèi)傷飲食等病因誘導(dǎo)下，于腸道、脾胃、食管發(fā)生的一組病癥，具有較高發(fā)生率，發(fā)病機(jī)制及病因復(fù)雜，易反復(fù)發(fā)作，西藥尚無(wú)確切治療方案[3]。 本研究選擇的病例均為功能性消化不良、脾腸癥結(jié)的患者，以厭食嘔吐、胃痞隱痛、噯氣不爽等為臨床主要表現(xiàn)[4]。本研究中觀察組選擇的中醫(yī)組方藥物特性包括：檳榔味辛、苦，性溫，在腹脘脹痛、消積食滯中應(yīng)用；云木香味辛、苦，性溫，用于行氣止痛、健脾消滯、理氣疏肝；茯苓味甘，性平，微酸，以寧心安神，健脾和胃；厚樸味辛、苦，性溫，以行氣消滯、降逆平喘；白術(shù)味甘苦，性溫，可燥熱利水，健脾益氣；枳實(shí)味辛、苦，性寒，可作用于停滯內(nèi)停，痞滿(mǎn)脹痛；炙甘草味甘、性平，用于脾胃虛弱，可補(bǔ)脾和胃；干姜味辛、性熱，可燥濕通脈、溫肺化飲、溫中散寒；麥芽味甘、性平，可行氣消食、健脾開(kāi)胃。上述配方中，黨參為君藥，可除煩渴、和脾胃、補(bǔ)中益氣，用于調(diào)補(bǔ)，是針對(duì)胃虛氣弱治療的最根本藥物；臣藥為白術(shù)，可消食除痞、扶植脾胃，對(duì)食少腹脹有改善作用；而炙甘草為使藥，可調(diào)和諸藥，補(bǔ)脾益氣，除腹脹滿(mǎn)。中藥以補(bǔ)益脾氣為主要目的，活血、行氣作輔助治療，符合辨證觀點(diǎn)[5]。

本研究取氣海、中脘、足三里穴行針灸治療，取陰陵泉、內(nèi)關(guān)、公孫穴配合針刺治療，針對(duì)脾腸甚虛者，對(duì)相關(guān)部位施以推拿按摩，動(dòng)靜結(jié)合，使預(yù)后明顯提高。本研究結(jié)果顯示，觀察組選擇病例臨床總有效率為97.2%，明顯高于對(duì)照組的85.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），表明與西醫(yī)單純對(duì)癥治療比較，中醫(yī)辨證施治的優(yōu)點(diǎn)在于使患者的診療積極性得以調(diào)動(dòng)，將心理、社會(huì)、生物醫(yī)學(xué)等資源充分結(jié)合，達(dá)到共同治療疾病的目的。

綜上，依據(jù)脾腸病癥疾病特點(diǎn)，采用中醫(yī)內(nèi)科辨證施治方案治療，包括中藥、針灸、按摩等方法的運(yùn)用，可明顯提高臨床療效，改善患者生存質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

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