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        淺談不同中藥炮制法對(duì)臨床療效的影響分析

        2014-04-29 00:00:00楊永錄
        家庭心理醫(yī)生 2014年2期

        摘要: 中藥的炮制是根據(jù)藥物的調(diào)配,辨證用藥以及制劑的要求逐漸發(fā)展而來(lái)的一項(xiàng)制藥技術(shù)。中藥炮制工藝直接影響到臨床療效,也就是說(shuō)中藥要確??焖俑咝У寞熜В孀C施治合理配伍外,合理的炮制工藝、恰當(dāng)?shù)呐谥品椒ㄒ约皽?zhǔn)確的炮制標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)揮中藥療效的重要關(guān)鍵,不一樣的炮制方法將產(chǎn)生不同的藥效。中藥的炮制有利于降低藥物的毒性,對(duì)其藥效有著重要的作用。當(dāng)代人追求返樸歸真,中藥的炮制越加受到醫(yī)學(xué)界的廣泛關(guān)注。本篇文章中,筆者簡(jiǎn)單闡述了幾種中藥的炮制方法,以及對(duì)其與藥效的關(guān)系進(jìn)行研究。

        關(guān)鍵詞: 中藥;炮制方法;藥效影響【中圖分類號(hào)】R287【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602(2014)02-0171-01

        中藥的炮制是以中藥的理論為依據(jù),根據(jù)中藥的自身性質(zhì)、制劑的異同要求以及辨證用藥的需求而進(jìn)行采用的一種制藥技術(shù)。加熱作為中藥炮制的重要途徑,其中的煅制與炒制受到廣泛應(yīng)用。多數(shù)的中藥經(jīng)過炒制后,能有效殺酶保苷,比如芥子或者牛蒡子等;煅制通常被用于處理化石類的藥物、礦物藥以及動(dòng)物甲殼,使其質(zhì)脆并發(fā)生相應(yīng)的變化。比如白礬經(jīng)煅制后,其燥濕及收斂的作用增強(qiáng);川烏與草烏經(jīng)過加熱及煮制后,能降低其毒性等,這些炮制方法有效保證了臨床用藥的安全性[1]。此外,中藥經(jīng)過輔料的炮制后,在功效、氣味以及毒副作用等方面均發(fā)生相應(yīng)的變化,有效發(fā)揮藥物的療效。中藥的炮制除炒、煅等方法外,還有煮、蒸、烊以及焙等,這些方法均能有效的消除藥物的毒副作用。因此,中藥的炮制方法多種多樣,筆者對(duì)此進(jìn)行簡(jiǎn)單的介紹,以下就是中藥的幾種炮制方法。

        2中藥的炮制方法

        2.1火制:中藥的火制主要是將藥材直接或者間接的放到火上并進(jìn)行加熱處理的一種方法?;鹬品ㄊ艿綇V泛應(yīng)用,其目的在于使質(zhì)地堅(jiān)硬的藥材變得酥脆,方便于制劑,使難以煎出成分的藥物易于發(fā)揮藥效,以防藥物發(fā)霉。除此之外,對(duì)于少數(shù)有毒或者藥性較猛的藥物,可通過火制后降低或者消除其毒性及副作用。

        2.2水制:中藥的水制主要是將藥材通過水洗或者浸泡的方式進(jìn)行處理的一種途徑,其目的在于保持藥物的干凈整潔,以及使植物類的藥物變軟,便于切片。此外,中藥經(jīng)水制后,有助于礦物類的藥物質(zhì)地細(xì)膩與純凈,以及有助于藥物毒性的降低。水制法主要有:洗、浸、漬、水飛以及淘等項(xiàng)目。其中洗,主要是利用清水對(duì)藥物進(jìn)行快速的洗滌,便于除去上浮的雜物以及下沉的贓物,并及時(shí)的將其撈出曬干,作為備用。除了部分易溶或者較難干燥的葉、花、果以及肉類等藥材外,大多數(shù)的藥材均需通過淘洗。

        2.3水火共同炮制: 在中藥的炮制方法中,較常見的方法為水火共制,其主要包括煮、蒸以及撣等。其中煮主要是利用清水或者液體等輔料結(jié)合藥物一同加熱的方法,比如酒煮、醋煮蕪花以及黃岑等。而蒸主要是通過水蒸氣或者隔水進(jìn)行加熱藥物,其中清蒸是不加輔料,而加輔料的則為輔料蒸。中藥加熱的時(shí)間取決于其炮制的目的[2]。若需改變藥物的氣味或者藥效的,則應(yīng)蒸的時(shí)間較長(zhǎng)或者反復(fù)蒸曬,如蒸何首烏。另外,若需藥材軟化以便切制的,則應(yīng)對(duì)其透心進(jìn)行蒸制,使其變軟,如蒸厚樸或者蒸茯苓等。

        3中藥的炮制對(duì)藥性的影響

        3.1中藥的炮制影響著升降浮沉:升降浮沉作為一種中藥的機(jī)體作用趨勢(shì),其是中藥的客觀實(shí)質(zhì),同時(shí)也是經(jīng)炮制后能有效的改變中藥作用的一種趨勢(shì)。比如砂仁經(jīng)過鹽炙后,能下行溫腎,有效治療小便頻數(shù)。生大黃雖苦,但生用可驅(qū)寒,具有清理腸胃以及瀉火通便等功效。此外,經(jīng)過黃酒的炙治后,能清熱解毒,驅(qū)除炎熱等等,這些均是中藥在進(jìn)行炮制后,對(duì)升降浮沉的影響。

        3.2改變或緩和藥性。在臨床中藥性味偏盛的藥物會(huì)帶來(lái)副作用,太寒傷陽(yáng),太熱傷陰,過酸損齒傷筋,過苦傷胃耗液,過甘生溫助滿,過辛損津耗氣,過咸助痰濕等。為了適應(yīng)個(gè)人不同的體質(zhì)和病情,需對(duì)太寒、太熱、過酸過苦、過甘、過辛、過咸的藥物進(jìn)行加工炮制,緩和藥性,以改變其藥物的性能。麻黃生用辛散,解表作用較強(qiáng),蜜制后辛散作用緩和,止咳平喘作用增強(qiáng)。生地黃用于清熱涼血,制熟后則滋陰補(bǔ)血,蒲黃生用活血化瘀,炒炭后止血。生大黃本是通便下行藥,酒制后能上行清降火;厚樸行氣燥濕,降逆平喘,生用較為峻烈。其味辛辣,對(duì)咽喉有刺激性,用姜汁炙后消除對(duì)咽喉的刺激性,并增強(qiáng)寬中和胃的功效。

        3.3有效降低了藥物的毒性及副作用 一直以來(lái),我國(guó)大多數(shù)的人均認(rèn)為中藥無(wú)毒,認(rèn)為服用中藥是安全的。另外,已有大量的中藥制劑被用于西藥減少副作用的備選藥物中。中藥的毒性未受到人們的關(guān)心及重視,其多以保健品或者食品添加劑的形式出現(xiàn)在國(guó)外市場(chǎng)上,因此,針對(duì)這些現(xiàn)狀,我們應(yīng)對(duì)其進(jìn)行炮制以降低其毒性及不良反應(yīng)。比如,半夏辛溫是一種毒性藥物,生用則會(huì)刺激咽喉,對(duì)其進(jìn)行炮制后,將有效降低其毒性并緩和其藥性[3]。再比如,通過采取大黃片進(jìn)行酒炙,大黃的味道雖苦,但能驅(qū)寒歸胃、肝、脾以及大腸等。生的大黃氣味較重并且渾濁,久不散去,服用后直達(dá)下焦,其瀉下的作用比較強(qiáng)烈,具有瀉火解毒以及攻積導(dǎo)滯等功能。

        3.4便于調(diào)劑與制劑,利于貯藏保存藥效。自然銅、赭石、赤石脂等礦物質(zhì)類藥材,經(jīng)過\"煅、碎\"炮制加工,而使之質(zhì)地變?yōu)樗炙椋诙虝r(shí)間內(nèi)易于煎煮出有效成分。將藥物經(jīng)過加工處理,切成段、絲、塊、片等飲片,中藥材經(jīng)過熱處理,通??墒顾幬镞M(jìn)一步干燥,使酶類成分失去活性,永存不變質(zhì)。

        4結(jié)語(yǔ)

        湯劑是中醫(yī)常用的劑型,中藥有效成分在水中的溶解度是影響藥效的重要因素,通過炮制可增大藥物表面積。破壞組織細(xì)胞結(jié)構(gòu),使質(zhì)地酥脆,提高有效成分的煎出率而增強(qiáng)療效;有些藥物炮制后,其有效成分含量降低,故有人得出結(jié)論:該炮制方法無(wú)存在的必要。但可能該成分在溶媒中的煎出率增加,藥效增強(qiáng)。不能以單一成分的含量多少,判定炮制方法的優(yōu)劣。炮制后質(zhì)地的改變,可使其成分易于吸收,提高療效。對(duì)于具有多種功效的中藥,為突出某一方面的作用,通過炮制來(lái)調(diào)整其藥性,是中藥炮制目的之一。炮制前后藥性的變化,與其炮制前后化學(xué)成分的組成和含量的變化有關(guān),即通過成分的量變和質(zhì)變以影響中藥的藥性。對(duì)于多數(shù)中藥來(lái)說(shuō),尚有待進(jìn)一步研究,闡明其藥性改變的物質(zhì)基礎(chǔ),深入探討炮制原理。

        參考文獻(xiàn)

        [1]朱曉紅.常用幾種鹽制中藥炮制方法的改進(jìn)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2010,(17).

        [2]景國(guó)際.淺談臨床醫(yī)師對(duì)中藥炮制認(rèn)識(shí)的重要性[J].北京中醫(yī)藥,2009,(08).

        [3]吳曉琳.中藥炮制對(duì)藥性的影響[J].中外醫(yī)療,2010,(27).

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