摘要：目的：康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者的臨床護(hù)理效果分析。方法：選取我院2011年5月～2013年5月收治的60例腦卒中患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)的方法經(jīng)患者均分成兩組，分別為觀察組和對(duì)照組，對(duì)于對(duì)照組的患者采用基礎(chǔ)性護(hù)理和常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，對(duì)于觀察組的患者采用在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)護(hù)。對(duì)兩組患者均進(jìn)行4個(gè)月的護(hù)理，評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理效果并進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：觀察組患者的護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組患者的，兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中使用康復(fù)護(hù)理方法，能夠明顯改善腦卒中患者的神經(jīng)功能，預(yù)防和降低腦卒中患者發(fā)生肢體殘疾的發(fā)生，從而提高患者的生活治療，達(dá)到有效的治療效果。

關(guān)鍵詞：腦卒中；神經(jīng)內(nèi)科；康復(fù)護(hù)理；效果【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-8602（2014）02-0153-01

腦卒中是臨床上常見(jiàn)的一種多發(fā)性疾病，最近幾年該病的發(fā)病人群出現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。該病的主要臨床特征為突變、多變，高病死率以及高病殘率。隨著最幾年臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，腦卒中患者的病死率已經(jīng)大大的降低，但是該病的致殘率卻依然高達(dá)80%。這給患者的工作、生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響，給患者的家人以及社會(huì)帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和壓力。護(hù)理工作在腦卒中患者的治療中同樣具有十分重要的作用，隨著康復(fù)技術(shù)的不斷發(fā)展和應(yīng)用，其能夠在改善患者的肢體功能方面的作用日漸顯現(xiàn)，能夠降低腦卒中患者致殘率，改善患者的生活質(zhì)量，提高患者及其家人接受治療的信心。為了對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中康復(fù)護(hù)理對(duì)腦卒中患者的護(hù)理效果進(jìn)行探究，針對(duì)我院2011年5月～2013年5月收治的60例患者展開(kāi)了全面的研究，現(xiàn)在將研究的具體情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床基本資料：本次研究對(duì)象為我院2011年5月～2013年5月收治的60例腦卒中患者，其中男性患者有32例，女性患者有28例，患者年齡最小的為40歲，最大的為77歲，平均年齡為60.7歲。患者病程最短的為2小時(shí)，最長(zhǎng)的為5年。60例患者中腦梗死患者有36例，腦出血患者有24例。采用隨機(jī)的方法將患者均分成兩組，每組有30例患者，分別為觀察組和對(duì)照組，兩組患者在性別、年齡、病程和病情等方面都基本相似，具有很強(qiáng)的統(tǒng)計(jì)可比性。

1.2方法：對(duì)于對(duì)照組的患者在采用基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理。對(duì)于觀察組的患者在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上，采用康復(fù)護(hù)理的方法進(jìn)行護(hù)理。其具體的護(hù)理的內(nèi)容為：（1）心理康復(fù)護(hù)理，護(hù)理工作人員觀察患者的心理狀況，采取有效的方法對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者的心理壓力。同時(shí)，向患者詳細(xì)的介紹其病情相關(guān)知識(shí)，不斷增強(qiáng)患者的信心。（2）功能訓(xùn)練，幫助和指導(dǎo)患者開(kāi)展臥位、坐位、站位和步行等有針對(duì)性的訓(xùn)練。（3）相關(guān)刺激，對(duì)患者開(kāi)展觸覺(jué)、四肢以及神經(jīng)肌肉的生理刺激，增強(qiáng)其神經(jīng)系統(tǒng)的敏感性。（4）按摩以及被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)患者的頭顱、四肢等進(jìn)行按摩，同時(shí)讓患者尤其是病情嚴(yán)重的患者開(kāi)展被動(dòng)的運(yùn)動(dòng)。患者進(jìn)行4個(gè)月的治療之后，對(duì)兩組的臨床治療效果采用神經(jīng)功能缺損評(píng)估方法進(jìn)行評(píng)定。

1.3護(hù)理效果評(píng)定：患者的護(hù)理效果可以分為基本治愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無(wú)效和惡化五個(gè)等級(jí)，其中基本治愈是指患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分降低了91%-100%；顯著進(jìn)步是指缺損評(píng)分降低了46%-90%；進(jìn)步是指缺損評(píng)分降低了18%-45%；無(wú)效是指缺損評(píng)分降低了18%以?xún)?nèi)；惡化是指患者神經(jīng)缺損評(píng)分增加了18%以上。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)資料采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行處理和分析，以P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)之間具有明顯的差異，并且其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

經(jīng)過(guò)4個(gè)月的護(hù)理之后，觀察組患者的護(hù)理有效率為93.3%，明顯高于對(duì)照組患者的護(hù)理有效率83.3%，兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組患者的護(hù)理效果具體如下表1所示，其中護(hù)理的有效率=基本治愈率+顯著進(jìn)步率+進(jìn)步率。

3討論

康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一門(mén)新興的醫(yī)學(xué)學(xué)科，經(jīng)過(guò)十幾年的發(fā)展以及在實(shí)踐中的應(yīng)用，其在腦卒中臨床治療中的應(yīng)用也得到了醫(yī)學(xué)界的廣泛認(rèn)可?？祻?fù)護(hù)理作為康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)重要的分值學(xué)科，將其應(yīng)用到腦卒中患者的臨床護(hù)理中也具有十分重要的價(jià)值和意義。康復(fù)護(hù)理可以降低腦卒中患者的病死率以及致殘率，改善患者的神經(jīng)功能和肢體功能，能夠使患者從心理和身體上得到最大限度的恢復(fù)，提高其重返社會(huì)的信心。腦卒中患者的臨床主要表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)功能障礙性偏癱，部分患者出現(xiàn)偏癱的主要原因不是癱瘓，而是由于沒(méi)有及時(shí)的開(kāi)展介入性康復(fù)治療，引起患者的肌肉出現(xiàn)萎縮、關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形、體位出現(xiàn)痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)殘疾的臨床表現(xiàn)?？祻?fù)護(hù)理的主要目的是通過(guò)采用各種方式，根據(jù)患者的具體情況制定是適當(dāng)?shù)淖o(hù)理方案，加強(qiáng)患者的訓(xùn)練，改善患者的機(jī)體功能，以降低患者的痛苦，縮短治療的療程，改善患者的心理癥狀，提高患者治療的信心，以使其能夠盡快的得到治療，盡早的回歸社會(huì)。因此，對(duì)患者早期采用科學(xué)合理的康復(fù)護(hù)理方法進(jìn)行治療，對(duì)于改善患者的運(yùn)動(dòng)障礙預(yù)防病情的發(fā)展具有十分重要的作用。

本次研究可以得到觀察組患者的總體護(hù)理有效率明顯高于對(duì)照組患者的，并且兩組患者之間的差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.這說(shuō)明康復(fù)護(hù)理對(duì)于促進(jìn)患者神經(jīng)系統(tǒng)的恢復(fù)，改善腦卒中患者的神經(jīng)功能、運(yùn)動(dòng)功能，降低致殘率，提高患者的生活質(zhì)量，具有十分重要的作用。因此，神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中的康復(fù)護(hù)理值得在腦卒中患者的臨床護(hù)理中得到廣泛的推廣和應(yīng)用。

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