摘要：目的：探討在普外科護(hù)理工作中應(yīng)用柔性管理模式的臨床效果。方法：選取2011年5月～2013年5月間我院普外科收治患者200例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各100例，對照組實(shí)施普外科常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施柔性管理模式，將兩組患者對治療及護(hù)理工作的滿意度、不良反應(yīng)的發(fā)生率及疼痛情況進(jìn)行記錄和對比，并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者對治療及護(hù)理工作的滿意度及在不良反應(yīng)的發(fā)生率及疼痛等方面均明顯優(yōu)于對照組患，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在普外科護(hù)理工作中實(shí)施柔性管理模式的臨床效果顯著，能使護(hù)理質(zhì)量得到明顯提高，值得在臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：柔性管理；普外科護(hù)理；臨床效果【中圖分類號】R473.6【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1672-8602（2014）02-0147-02

柔性管理指根據(jù)人們的心理和行為規(guī)律不斷進(jìn)行探索，采取非強(qiáng)制性的護(hù)理措施，在人們的心理產(chǎn)生內(nèi)在說服力的一種的管理模式下，進(jìn)而把組織或機(jī)構(gòu)的實(shí)現(xiàn)有效地轉(zhuǎn)化為一種人們能夠自覺行動的新型的管理模式[1]。性管理已在護(hù)理服務(wù)中得到應(yīng)用，并顯示出傳統(tǒng)制度管理所不具有的優(yōu)勢，為進(jìn)一步研究分析在普外科護(hù)理工作中應(yīng)用柔性管理模式的臨床效果，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)方法，選取2011年5月～2013年5月間我院普外科收治患者200例作為研究對象，現(xiàn)將分析結(jié)果報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1一般資料：選取2011年5月～2013年5月間我院普外科收治患者200例作為研究對象，將其隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，各100例。對照組患者中男性50例，女性50例，年齡在23～80歲，平均年齡為（50.2±34）歲。實(shí)驗(yàn)組患者中男性54例，女性46例，年齡在2～79歲，平均年齡為（48.9±3.5）歲。所抽取患者其性別、年齡、病情等一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以在研究過程中予以分析比較。

1.2方法：對照組實(shí)施普外科常規(guī)護(hù)理；實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施柔性管理模式，柔性管理模式具體可分為兩個方面，即對患者的柔性護(hù)理和對護(hù)理人員的柔性管理，具體如下：

1.2.1對患者的柔性護(hù)理：①心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者的溝通交流，同時耐心地向患者及其家屬講解各類外科疾病的病因、進(jìn)程及治療措施肚其盡可能多地了解自身的狀況，克服焦慮、恐懼等不良情緒更好地配合治療。②社會支持。鼓勵患者多與醫(yī)護(hù)人員及親戚朋友進(jìn)行溝通，以保持開朗樂觀的心態(tài)。同時護(hù)理人員還應(yīng)建議和指導(dǎo)其家庭成員予以其最大限度的物質(zhì)和精神支持，以幫助其盡快恢復(fù)社會屬性。③根據(jù)患者的具體情況對其進(jìn)行有針對性的人性化護(hù)理，以讓其感到舒適為最終目標(biāo)。

1.2.2對護(hù)理人員的柔性管理：①加強(qiáng)護(hù)理人員的學(xué)習(xí)及相互間的交流。對于工作時間較短、資歷較淺、經(jīng)驗(yàn)尚不夠豐富的護(hù)理人員我們要鼓勵其向工作時間長、資歷較高、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員虛心學(xué)習(xí)。加強(qiáng)對其進(jìn)行相關(guān)護(hù)理知識的培訓(xùn)和教育經(jīng)常舉辦護(hù)理知識講座。同時定期組織護(hù)理人員進(jìn)行工作交流和經(jīng)驗(yàn)探討，以提高護(hù)理人員的技能和知識[2]。②對護(hù)理人員實(shí)行更加人性化的管理在排班等方面要做到科學(xué)合理而又富有彈性，以此為護(hù)理人員提供更多的方便努力為其創(chuàng)造一個和諧舒適的工作環(huán)境改善其工作的態(tài)度。③注重對護(hù)理人員的人文關(guān)懷?？剖夜芾碚邞?yīng)加強(qiáng)與護(hù)理人員的溝通交流，傾聽護(hù)理人員的心聲和感想，對其遇到的困惑及困難應(yīng)及時予以開導(dǎo)和解決，以改善其不良的心理狀態(tài)和情緒。④建立對護(hù)理人員的激勵機(jī)制。對于工作表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)理人員應(yīng)予以相應(yīng)的獎勵。每月向先進(jìn)工作人員頒發(fā)獎金、獎品及榮譽(yù)證書，以激發(fā)護(hù)理人員對工作的積極性。⑤進(jìn)一步改善護(hù)理人員和患者之間的關(guān)系肚護(hù)理人員盡可能多地與患者進(jìn)行交流和溝通并堅(jiān)持站在患者及其家屬的立場上考慮問題，以使醫(yī)患之間的關(guān)系更加融洽、和諧從而有利于治療及護(hù)理工作的順利開展。將兩組患者對治療及護(hù)理工作的滿意度、不良反應(yīng)的發(fā)生率及疼痛情況進(jìn)行記錄和對比，并將對比的結(jié)果及兩組患者的臨床資料進(jìn)行回顧性的分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：所有資料均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料表示采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差形式（x±s ），計(jì)數(shù)資料進(jìn)行t檢驗(yàn)，組間對比進(jìn)行 x2檢驗(yàn)，P<0.05表現(xiàn)差異具有顯著性，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義明顯。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者對治療及護(hù)理工作的滿意度及在不良反應(yīng)的發(fā)生率及疼痛等方面均明顯優(yōu)于對照組患，差異顯著（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

3討論

由于普外科具有一定的特殊性導(dǎo)致普外科的護(hù)理工作經(jīng)常無法保持在一個較高的水平，加之普外科患者的情緒大多較為急躁，因此，一直以來普外科都是醫(yī)院內(nèi)最容易發(fā)生醫(yī)療事故的科室之一[3]。醫(yī)療事故的發(fā)生不僅會延誤醫(yī)護(hù)人員對患者的治療還會消耗大量的人力、物力、財(cái)力進(jìn)而降低醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量并對醫(yī)院乃至社會的和諧穩(wěn)定造成較大的負(fù)面影響。因此加何提高普外科護(hù)理工作的質(zhì)量就顯得尤為重要。

柔性管理實(shí)質(zhì)上是一種人性化管理方式，是相對剛性管理提出的，柔性管理與剛性管理不同，剛性管理以\"規(guī)章制度為中心\"用制度約束員工，而柔性管理以\"人為中心\"，在研究人的心理和行為規(guī)律的基礎(chǔ)上，采用非強(qiáng)制性方式，在人的心目中產(chǎn)生一種潛在說服力，從而把組織意志變?yōu)閭€人的自覺行為的管理。醫(yī)院的服務(wù)對象是人，在醫(yī)院護(hù)理工作中實(shí)行柔性管理可以為護(hù)理人員營造良好的工作環(huán)境，提高護(hù)理人員的工作熱情，激發(fā)護(hù)理人員潛能，讓護(hù)理人員更有歸屬感等。普外科作為外科中最大的科室，存在病患多、護(hù)理人員工作量大等諸多問題，致使護(hù)理質(zhì)量下降、護(hù)理差錯易發(fā)生，導(dǎo)致護(hù)理滿意下降，易發(fā)生護(hù)患矛盾、醫(yī)療糾紛。對護(hù)理人員進(jìn)行柔性管理可以提高護(hù)理質(zhì)量、減少護(hù)理差錯發(fā)生、減少護(hù)患矛盾及醫(yī)療糾紛的發(fā)生率[4-5]。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在對治療及護(hù)理工作的滿意度、不良反應(yīng)的發(fā)生率及疼痛情況等方面均明顯優(yōu)于對照組患者差異顯著（P<.005）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。